血栓弹力图在下肢静脉曲张患者围术期中的应用研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)在下肢静脉曲张患者围术期高凝状态中的应用价值。方法选择80例下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者,分别于术前24 h及术后1 d、3 d、7 d进行TEG监测[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝固角(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],记录患者围术期各时段凝血功能的变化趋势,统计患者发生高凝状态情况。结果与术前24 h比较,患者术后1 d、3 d、7 d的R值、K值均明显降低(P均0.05);R值术后3～7 d有明显升高趋势,K值术后1～3 d呈明显降低趋势; Angle角、MA值和CI值术后均明显升高(P均0.05)。术后第3天处于高凝状态的患者共18例(22.5%),其中凝血因子型高凝5例(27.8%),血小板型高凝9例(50.0%),混合型高凝4例(22.2%),经及时给予针对性处理,未发生静脉血栓形成及出血等不良事件。结论 TEG是判断下肢静脉曲张患者围术期血液高凝状态的敏感指标之一,能科学、准确地监测出患者的高凝状态,并根据高凝类型进行预防性抗凝干预,对术后早期防治下肢深静脉血栓形成的发生具有重要指导意义,值得临床推广应用。     

小陷胸汤治疗小儿厌食症

笔者在临床实践中,用小陷胸汤治疗小儿厌食症,收到较好疗效,举例如下:例1.李×,男,3岁。1987年9月15日诊。纳少厌食已一月。患儿形体肥胖,嗜食肥甘,心下疼痛、拒按,口干渴饮,便溏不畅,舌苔黄厚,脉滑。处方:黄连3克,半夏5克,瓜萎实、茯苓各10克。守方6剂,纳食复常,     

非霍奇金淋巴瘤在鼻咽喉部的临床特点

非霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤.其中发生于淋巴结以外的恶性淋巴瘤,称为结外淋巴瘤,多发生在鼻腔和韦氏环,它的发病率、细胞来源、组织学分型及临床预后不同于结内[1].现将本院自1997年-2004年首发于鼻咽喉部的非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析如下.     

N-乙酰半胱氨酸对慢性间歇缺氧大鼠海马神经元凋亡及氧化应激的影响

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性间歇缺氧(CIH)模型大鼠海马组织氧化应激及海马神经元凋亡的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为慢性缺氧组、NAC治疗组及正常对照组3组，每组10只。采用化学比色法测定海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，同时应用免疫组化方法检测海马CA1 区磷酸化JNK(p-JNK)表达水平，应用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡率。结果:NAC治疗组 MDA水平低于CIH组（1.71±0.43 vs 1.37±0.26，P＜0.05）、SOD活性高于CIH组（44.94±14.01 vs 57.66±14.07，P＜0.05），p-JNK表达水平低于CIH组 （0.53±0.10 vs 0.39±0.16，P＜0.05），海马神经元凋亡率显著低于CIH组（0.32±0.18 vs 0.20±0.11，P＜0.05）。结论:NAC能抑制慢性间歇缺氧导致的氧化应激，从而影响JNK信号转导通路，减少海马神经元凋亡。     

人体器官移植的立法探讨

器官移植的伟大成就举世瞩目,但与之相适应的法律、法规如不完善,这对器官移植进一步开展带来了一定难度。近几年来对器官移植进行立法的呼声越来越高。本文在介绍国外器官移植的法律规定、分析我国器官移植的现状的基础上,提出了我国器官移植的立法构想。     

临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用效果。方法将80例胸腺瘤伴重症肌无力手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组实施临床护理路径。采用焦虑自评量表（ SAS）分别于入院及出院当天对患者进行问卷调查,比较两组患者SAS评分及健康知识掌握情况和护理满意度。结果入院当天两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;出院当天观察组患者的SAS为（41.75±4.71）分,低于对照组的（44.55±5.54）分,差异有统计学意义（t＝－2.437,P＜0.05）。观察组患者对健康知识的掌握情况和护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对胸腺瘤伴重症肌无力手术患者实施临床护理路径,能改善患者的焦虑情绪,提高患者对健康知识的掌握率和护理满意度。     

聚乙二醇电解质散应用于腹腔镜外科手术前肠道准备的临床探讨

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行.传统的肠道准备方法清洁灌肠效果可靠,但准备时间长(术前1日晚、术日晨均需灌肠),易出现脱水和电解质紊乱;用甘露醇导泻,因其在肠腔内酵解可产生爆炸性气体氢[1],行高频电凝电切有引起爆炸的可能,限制了术中电切等内镜治疗的开展.近年来,聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备[2].2006年4月至2007年3月我科对48例接受腹腔镜非肠道手术患者应用聚乙二醇电解质散行肠道准备,对患者服药后的排便情况、胃肠道反应、耐受性进行了临床观察,结果及分析报道如下.     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子及嗜酸粒细胞在人类鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

鼻息肉病作为一种特殊类型的鼻息肉,其高复发率及临床治疗效果不佳等问题一直为临床医生所困扰.尤其近年来,鼻息肉和鼻息肉病的发病率有逐年增高的趋势,但其病因学仍不完令清楚.     

瘀血证治应注重激发持助五脏的自我调节机能

笔者认为，人体是一个有机的整体，五脏之间的生理功能相互协调配合 ，则血在脉中“如水之流，灌溉全身，无所不及，若五脏中任何一脏功能失调，都可导致瘀血证的发生。因此，瘀血证治应在整体观念指导下，注重激发、扶助五脏自我调节机能，以促进机体生理机能的恢复，方能提高瘀血证治疗效。