整形外科之精髓及学科发展方向

自古印度人采用额部皮瓣行鼻再造开始以及20世纪上半叶的两次世界大战,促使了整形外科的逐渐兴起和较快发展.长期的临床实践证明,整形外科在继承外科的基本知识和基本技术的基础上,伴随着组织移植和组织代用品等技术的出现而成熟起来,如从皮片移植到皮瓣、肌皮瓣等复合瓣的移植,从游离移植到有蒂移植等,以及从植物片到象牙、液体石蜡、硅胶等,再到目前的透明质酸、胶原、Artecoll、医用聚丙烯酰胺水凝胶、羟基磷灰石、PMMA、ePTFE等医用生物材料等[1～11]的出现.正是由于组织移植和组织代用品技术的不断发展而使整形外科不断完善和发展.因此,笔者认为组织移植和组织代用品是整形外科发展的精髓,也是今后整形外科学发展的方向.     

学术交流新型平台的形成

20世纪80年代,邓小平同志提出了“科学技术是第一生产力”的科学论断,此后江泽民同志提出了“科教兴国”的战略构想,胡锦涛总书记提出了“科学发展观”的治国纲领。可见,我党从改革开放以来,始终坚持以科技兴国为主轴。尤其是胡锦涛担任总书记以来,一直重点强调要以和谐、创新、科学发展为主轴。因此,全国上下各部门和各行业都应积极认真地考虑如何在实际工作中切实体现和谐和科学发展观的落实。学术界如何创新,即学术原生态建设问题。学术争鸣是学术生态建设的灵魂,也是科学创新的源头之一。能证伪的问题就是科学问题。科学的本质是批判,应…     

重视睑袋整复术后下睑退缩的预防与矫正

下睑退缩(lower eyelid retraction)又称下睑缘松弛,是睑袋整复术后的常见并发症之一,这一并发症因通常不象下睑外翻(lower eyelid ectropoin)那样严重和留下"毁容"的印象,故常被人们忽视.实际上,下睑退缩不仅可导致睑裂形态的破坏,严重者还会引起畏光、流泪等眼刺激症状,治疗上也绝非易事.因此,如何预防或矫正下睑退缩,是必须正视与关注的问题.     

鼻下端圆隆肥大的鼻成形术

目的通过对鼻下端软组织各层血管密度的研究,探讨治疗鼻下端圆隆肥大的手术方法.方法取新鲜尸体头颅,经甲醛墨汁液灌注,于鼻端、鼻背、面部、颈部取材,制成石蜡切片,伊红染色;图象分析法测量各层微血管密度.根据18例患者鼻下端圆隆肥大表现,分别采用A类方法膨体聚四氟乙烯假体置入隆鼻术+鼻翼切薄术+缝合法鼻翼沟成形术;B类方法鼻翼浅筋膜切除术+肋软骨移植隆鼻术+鼻翼基底切除术+缝合法鼻翼沟成形术;C类方法鼻尖鼻翼浅筋膜切除术+纤维肌层切除术,Ⅱ期行鼻翼基底切除术+缝合法鼻翼沟成形术.结果鼻下端软组织各层微血管密度从大到小的顺序为软骨膜层、网状层、纤维肌层、乳头下层、浅筋膜层、乳头层.本组18例鼻下端圆隆肥大患者术后效果优良,无严重并发症,但肿胀时间略延长.结论①鼻端皮瓣减薄术不致引起鼻端部皮肤血运严重障碍.②A,B,C类方法是矫正圆隆肥大鼻下端的有效方法之一.     

骨髓移植诱导免疫耐受家兔全耳同种移植

目的　为了减轻免疫诱导过程中对受体的侵袭 ,进一步探讨以家兔为动物模型 ,通过异体骨髓移植诱导同种皮肤移植免疫耐受。方法　通过骨髓腔内直接注射异体骨髓细胞 ,进行骨髓移植。结果　皮片的平均存活时间是 (88.0± 6 .0 )天 (P <0 .0 0 1 )。为了探讨其普遍性 ,我们用此诱导方法 ,还进行了同种全耳移植。平均存活时间是 (1 4 6 .0± 1 5 .1 )天 ,并有 1只移植耳存活时间已超过 1年 ,未见任何排斥反应。结论　本研究证明了以家兔为动物模型 ,在不使用免疫抑制剂的情况下 ,通过骨髓腔内直接注射异体骨髓细胞 ,进行骨髓移植的方法 ,不仅在皮肤移植上可以诱导长期稳定的特异性免疫耐受 ,而且在实质性器官耳的同种移植上取得了良好的效果     

脱细胞异体神经材料复合雪旺细胞的体外三维构建的活性研究

目的探讨雪旺细胞在AECM支架材料上体外三维培养的生长活性.方法将培养的雪旺细胞悬液接种在支架材料上,用MTT法、倒置相差显微镜、流式细胞仪、扫描电镜、RT-PCR、测定雪旺细胞的活性.结果 AECM上的雪旺细胞各项指标与正常培养的雪旺细胞活性比较,差异无显著意义(P>0.05),实验组雪旺细胞DNA无损伤,且能合成分泌GDNF.结论 AECM适于构建具有雪旺细胞活性的组织工程化人工神经.     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳在欧洲应用的文献复习

1 聚丙烯酰胺水凝胶临床应用的背景 隆乳技术于20世纪40年代才开始探索实施.由于增加了乳房的组织量,因而手术在技术上比巨乳缩小手术更加复杂,1945年波森(Borson)、1956年巴姆斯(Bames),1958年康维(Conway)、史密斯(Smith)均用真皮脂肪或脂肪筋膜组织为平胸或过小乳房行游离移植技术,因其移植物部分被吸收,部分纤维性变、液化、硬结等并发症的出现,未能广泛应用.     

面型动态美的研究与进展

人的面型(面部)即是人的形态与形态美的象征,也是人的思维、情绪的表型.面型美既往研究以静态美型为主体,如额型、眶型、睑型、鼻型、唇型、颏型、颌型的静态美和比例协调美的研究与实施.然而人的面型美不仅仅是单一的静态美,还包含有更加重要的动态美.人的表情在表达中体现出动态美,即是在解剖静态美的基础上体现出功能上的动态美.如此才是完整的面型美或称之美上加美.笔者将以下问题[1,2]作一综述.     

加速我国美容外科医师队伍的建设与发展

美容外科是发展起来的一门新兴学科.一个学科的创立和发展必须要有一个健全的队伍,队伍中的成员必须具备美容外科医师的修养或素质.这对当前我国美容医学发展尤其必要,这是历史发展的必然,也是学科建设和发展的生命力所在.美容外科技术是为满足美容就医者的心理需求,是锦上添花的严谨的技术与学科.有人认为美容外科手术仅包括上下睑美容手术、隆鼻手术、隆乳手术和脂肪抽吸减肥手术.然而近年来,出现一种错误倾向认为掌握这四项技术就可以成为美容外科医师.因此有必要强调三点:①美容外科医师的基本条件是什么.②怎样才能成为真正的美容外科医师.③如何成为美容外科的学科带头人等.