胫骨远端关节内骨折的治疗

我院自1978～1988年,采用中西医结合的方法治疗胫骨远端关节内骨折40例.本文报告34例治疗结果,并对有关问题进行讨论.临床资料一、一般资料男20例,女14例;平均年龄44岁(22～70岁).伤因:机动车意外事故17例,高处坠落11例,砸伤4例,扭伤     

骨关节化脓性感染

骨与关节血源性化脓性感染的发病率在第三世界仍属常见病,且有一定的病死率,或留有严重后遗症。现将有关文献,综述如下。     

关于髋关节脱位的分类问题

外伤性髋关节脱位以股骨头从髋臼脱出后的位置来界定 ,在Ｎｅｌａｔｏｎ线(髂前上棘与坐骨结节连线 )之前者为前脱位 ;反之为后脱位 ;向盆腔方向穿越髋臼为中心脱位。这种分类法沿用至今〔1〕。近年有“髋关节侧方脱位”、“髋关节外侧脱位”、“髋关节前上外旋脱位”以及“创伤性髋关节前上方脱位”等报道〔2～ 5〕,将其区别于上述分类中的前后脱位。独立的侧方脱位或前上方脱位是否存在 ?对此 ,作者复习有关文献 ,并与上述作者商榷。ＤｅＰａｌｍａ依据股骨头的脱位方向将前脱位分为两个类型 ,向前内侧脱位为闭孔型 ,向前外侧脱位为耻骨型…     

支持钢板内固定术治疗不稳定胫骨平台骨折

目的：介绍支持钢板内固定术在不稳定胫骨平台骨折治疗中的应用。方法：收治不稳定胫骨平台骨折14例，均经切开复位、支持钢板内固定治疗。结果：随访4个月～4a，优良率85、71％。结论：不稳定之胫骨平台骨折应手术治疗，以采用支持钢板行内固定为宜；X线摄片、CT、MRI检查相结合，对骨折情况的全面评价及指导手术有重要意义。     

急性化脓性髋关节炎50例临床分析

<正> 急性化脓性髋关节炎(简称急化髋,下同)是指髋关节滑膜受细菌侵袭引起的关节急性化脓性炎症。本病最易侵犯小儿,细菌多为金黄色葡萄球菌。因髋关节位置深在,早期症状又极不典型,每易延误诊断,引起严重后果。本院自1973年至1979年共收治急化髋50例。现将临床资料作一分析,并就早期诊断与治疗的几个有关问题加以讨论。     

经椎弓根椎体内植骨器研制

目的 研制植骨器，用于胸腰椎骨折伤椎椎体内植骨，完成充填椎体前柱缺损。方法 通过尸体实验检验植骨器能够达到的植骨范围，临床应用15例。结果 手术发现植骨顺利，无手术并发症发生，术后放射学检查显示骨折椎密度增加，未见透光腔隙。结论 临床证明该植骨器设计独特、使用方便、植骨确切，能基本达到原有椎体骨小梁的“均匀”状态。     

马尾部神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症4例报告

本院自1981～1986年,有4倒马尾部神经鞘瘤,被误诊为腰椎间盘突出症。后经脑脊液检查、脊髓造影及手术探查而明确诊断。随访8月至5年,除1例于术后5年复发,再次手术病理诊断为恶性神经鞘瘤外,其余3例疗效满意。病例报告例1:女,24岁.二年前跌伤后出现腰腿痛,近4月加重,在痛明显。曾在外院做牵引、封闭等治疗无效,于1981年10月31日入院。检查发现腰_(4～5) 右侧有压痛,并向右下肢放射,直腿抬高试验右侧45°,诊断为腰椎间盘突出症。脊髓造影显示腰4—5间隙有杯口状充盈缺     

研制植骨器经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗胸腰椎骨折的初步探讨

目的　通过研制植骨器并经椎弓根伤椎椎体内植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎骨折。方法　对胸腰椎骨折后路切开并对伤椎行内固定撑开复位后 ,再经椎弓根通过植骨器向伤椎椎体内植入自体松质骨。结果　通过 14例手术发现植骨顺利 ,无手术并发症发生 ,术后放射学检查显示骨折椎骨密度增加 ,未见透光腔隙。结论　临床证明研制的植骨器设计独特 ,临床使用方便 ,植骨确切 ,骨折愈合较快 ,骨折椎高度丢失不明显     

张力限制架治疗髌腱断裂

髌腱断裂的修补以往多采用抽出钢丝缝合法、髌韧带折叠的环形钢丝缝合法及其他改良缝合法 ,手术较复杂 ,且术后均需长腿石膏加以保护〔1〕,易引起膝关节僵直 ,拆除石膏后锻炼 ,因髌腱承受张力大 ,容易再断裂。我们采用自制的张力限制架治疗髌腱断裂 8例 ,获得满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 5 4岁。左侧 3例 ,右侧 5例。新鲜断裂 6例 ,陈旧性断裂 2例。完全断裂 6例 ,不完全断裂 2例。撕裂伤 7例 ,切割伤 1例 ,其中带有髌骨下极小骨片 3例。1.2　手术器械　除常规手术器械外还包括电钻 1把 ,克氏针 2枚…     

经皮经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折

目的　探讨经钉孔植骨 ,将内固定和植骨在一个孔道内完成手术 ,以减少创伤 ,促进骨折愈合。方法　将空心加压螺纹钉孔径扩大 ,松质骨颗粒及红骨髓经钉孔送至股骨颈骨折断端 ,再将螺钉继续拧入股骨头内固定。结果　 39例股骨颈骨折患者接受本手术 ,经 3～ 10年的随访观察术后 4个月骨折线消失达 90 % ,不愈合 1例 ,股骨头坏死发生率 16 % ,髋关节功能良好率为 89 5 %。结论　经钉孔植骨治疗错位型股骨颈骨折的方法具有创伤小 ,骨折愈合快等优点 ,对防止股骨头坏死作用不明显。