六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍临床研究

目的:评价六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍的有效性和安全性。方法:受试者随机分为两组,试验组予六味地黄汤联合逍遥散加减口服;对照组予戊酸雌二醇联合地屈孕酮序贯口服。试验组以30 d为1个疗程,对照组以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI评分、Kupperman评分、中医证候积分、血清FSH、E₂及血尿常规、肝肾功和心电图等指标的变化。结果:试验组总有效率93.3%,对照组90.0%;两组均能明显降低PSQI、改良Kupperman和中医证候评分,在改善中医证候积分方面试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组在减低Kupperman评分上优于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组对血清FSH水平均有下调趋势,均可上调血清E₂水平,对照组较试验组对血清E₂上调更明显(P<0.01)。结论:六味地黄汤联合逍遥散加减治疗肾虚肝郁型围绝经期睡眠障碍安全有效。     

补肾活血法治疗卵巢早衰作用机制的研究进展

优生优育是提高人口素质的前提,卵巢早衰(POF)是当今女性生殖健康面临的重要问题,严重影响适龄女性的身心健康,增加远期罹患骨质疏松及心血管疾病等风险。中医认为肾虚是POF发病之根本,肾虚血瘀是POF重要的病因病机之一,且补肾活血中药在POF的治疗中起到确切的临床疗效。大量研究显示补肾活血中药具有调节下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能,改善卵巢血流动力学和微循环,减少颗粒细胞凋亡,降低氧化应激损伤以及调节免疫平衡等作用。其作用机制与调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路密切相关。通过梳理总结补肾活血中药防治POF的病理机制,探寻其多途径、多靶点治疗POF所发挥的生物学基础,以期为临床应用补肾活血法防治卵巢衰老提供参考依据。     

血清抗脑抗体在小儿颅内感染性疾病中诊断价值的研究

目的　观察小儿颅内感染时血清抗脑抗体 (ABAb)的变化 ,探讨其在诊断中的价值。方法　选取 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 9月济南市儿童医院收治的 98例颅内感染患儿 ,分为病毒性脑炎 (病脑 )组 5 0例 ,化脓性脑膜炎 (化脑 )组 37例 ,结核性脑膜炎 (结脑 )组 11例。并选取 2 0例对照组患儿 ,进行血清ABAb检测 ,并与血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 6 (IL 6 )进行对比分析。结果　血清ABAb在病脑组、化脑组、结脑组阳性率分别为 78 0 0 %、5 1 35 %、4 5 4 5 % ,与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;病脑组与化脑组、结脑组比较差异亦有显著性 ( P <0 0 5 )。血清ABAb与血清PCT、TNF α、IL 6呈中度正相关 ;血清PCT、TNF α、IL 6之间呈高度正相关 ,均在化脑时升高明显 ,与其他组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。经多元判别分析 ,诊断病脑或化脑 ,误判率 8 0 4 % ,判别符合率 91 96 %。结论　在小儿颅内感染时 ,血清ABAb可呈阳性 ,病脑阳性率最高 ,结合血清PCT、TNF α、IL 6检查 ,可协助小儿颅内感染的诊断与鉴别诊断     

中医药治疗更年期综合征药效学试验的基本要求

结合中医药治疗更年期综合征的方法与特点,从实验动物、模型、主要药效学试验等方面阐述中医药治疗更年期综合征的药效学研究方法,为防治更年期综合征的中药新药研发提供参考.     

儿童营养障碍的诊治进展——微量元素缺乏对儿童生长发育及行为的影响

迄今发现 ,自然界中存在的 92种化学元素几乎都能在人体内找到。微量元素是指在生物组织中的元素浓度数量级在μg～ mg/ kg范围的元素。人体内的微量元素约有 4 1种。其中14种是人体所必需的称为必需微量元素 ,营养学家又称之为“微量营养素”,包括氟 (F)、碘 (I)、铁 (Fe)、铜 (Cu)、锌 (Zn)、锰 (Me)、钴 (Co)、铬 (Cr)、钼 (Mo)、镍 (Ni)、钒 (V)、硒 (Se)、锡(Sn)、锶 (Sr)。微量元素绝大多数与体内有机物构成复合物 ,以酶、激素及组成细胞结构等形式维持机体的正常生理和生化功能。各种微量元素均存在体内最适范围 ,低于这个范围…     

浅谈入世后如何从新药审评机制方面促进中药产业发展

我国加入WTO后,政府如何从新药审评机制方面加强对中药行业进行"监、帮、促"的职能,引导中药产业向安全、有效、可控、成本低、效益高的良性循环的方向发展,笔者就此提出自己的看法.     

付方珍临床经验拾零

导师付方珍是享受国家特殊津贴，国家中医药管理局认定为国家级名师带徒的中医专家，中医妇科博士生导师，从事医、教、研工作50余载，学识渊博．经验丰富，尤对妇科病有独到之处。现将随师学习心得拾零于F，供同行举一反三．临证参考。1组方平和，灵活运用药对付老诊治疾患一处方精炼而平和，总离不了药对的灵活运用。如苍术与白术；在警与车前子；赤芍与白芍；丹皮与丹参；葛根与牛股；杜仲与巴朝天；大蓟与小蓟；完活与独活；直朗与川谏子；百合与乌药；吴英与黄连；龟板与鳖甲．海蛤壳与土贝母；小茵香与木香：半技莲与白花蛇舌草等。…     

双苓止泻口服液灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究

感染性腹泻是儿童常见病、多发病 ,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因。调查表明 ,５０ %以上腹泻住院患儿是由轮状病毒 (ＲＯＶ)感染引起。自２０世纪７０年代初Ｂｉｓｈｏ首先发现轮状病毒以来 ,世界各国对其进行了大量研究 ,但至今尚无理想的治疗药物。ＲＯＶ感染的预防疫苗虽已试用于临床 ,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中［１］。太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂“双苓止泻口服液”投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效 ,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难。本研究旨在改变给药途径 ,改…     

病毒性心肌炎的西医治疗

一般认为病毒性心肌炎 (VMC)是由病毒感染及其所启动的细胞免疫异常所致。其治疗除注意休息、减轻心脏负担外 ,应以抗病毒感染和阻断 T细胞介导的自身免疫对心肌细胞的损害 ,以及促进心肌细胞修复为重点。1　抗病毒治疗研究认为 ,病毒感染后第 1周 ,病毒对心肌可造成直接损伤 ,因此应早期应用抗病毒药物。三氮核苷唑是人工合成的核苷 ,具有广谱抗 RNA和 DNA病毒的作用 ;动物研究发现其还能改善因感染引起的总 T细胞及辅助细胞亚群减少 ,纠正免疫失控。但目前缺少大样本对照、客观检验指标的临床研究报告。三氮核苷唑剂量为 10～ 15 mg/…     

AEEG监测106例婴幼儿癫痫性或非癫痫性发作的临床意义

发作性疾病或症状在婴幼儿较为常见，临床鉴别癫痫或非癫痫性发作较为困难。目前24小时动态脑电图（AEEG）的应用，能长程监测病人的临床发作与脑电图的关系，为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。我院2002年4月～2005年7月共行AEEG监测婴幼儿256例，监测到发作性疾病106例，占41．4％，现分析报告如下。