急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-11—2017-11采用切开复位解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗的18例(21足)跟骨关节内移位骨折,根据美国足踝外科协会Marylan评分标准评价疗效。结果 18例均获得随访,随访时间6～18个月,平均11.8个月。14例(16足)已二次手术取出内固定装置。所有跟骨关节内移位骨折获得解剖复位。根据美国足踝外科协会Marylan评分标准:优10足,良8足,可3足,优良率85.7%。结论采用解剖锁定钛板内固定联合同种异体骨植骨急诊手术治疗跟骨关节内移位骨折,能准确复位骨折,补充丢失骨量,固定稳定,最大限度恢复跟骨的正常形态,术后功能恢复满意。     

老年胃癌手术患者不同麻醉方案对麻醉效果及术后认知功能的影响分析

目的 对比分析不同麻醉方案对老年胃癌手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法 选取我院行胃癌根治术的老年患者80例。按照所采用的麻醉方案分为A组和B组,各40例。两组患者均行相同的麻醉诱导方案及术后镇痛方案,术后随访3个月。A组患者采用靶控静脉泵入丙泊酚维持麻醉,B组患者采用吸入七氟烷维持麻醉。比较两组患者围麻醉期：术前(T1)、维持麻醉后5 min(T2)、插管时(T3)、气腹时(T4)、拔管5 min后(T5)的血气指标SBP、HR、MAP、SpO₂水平;术前、术后4h、术后1周、术后3个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者对认知功能;比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果 两组患者T1时SBP、HR、MAP、SpO₂组间差异均无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5时,两组患者SBP、HR、MAP均较术前上升,且B组血气指标均高于A组(P<0.05),而不同阶段两组患者SpO₂均较为稳定,组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后1周、术后3个月,两组患...     

指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指体软组织缺损

目的:探讨采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复指体软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法:2013年3月至2021年5月,对22例指体软组织缺损采用指掌侧固有动脉背侧支岛状皮瓣移植修复。其中拇指9例,示指5例,中、环指各3例,小指2例;修复指端8例,指腹7例,指背及甲床7例。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm~...