肝细胞癌介入治疗的现状与进展

多年来，外科手术一直被认为是治愈肝细胞癌（HCC，简称肝癌）惟一的治疗方法，但HCC确诊后可以接受手术治疗的患者仅占10％～15％，且术后复发率高达40％～60％，近年来介入治疗成为不可切除中，晚期肝癌的主要治疗手段，并取得了良好疗效。随着HCC相关临床和基础研究深入发展，以及新技术、新材料、新理论的应用，使HCC介入治疗面临新的机遇和新的挑战。本文就HCC介入治疗的进展与现状作一综述。     

单侧门静脉栓塞诱导家兔肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的实验研究

目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、E组。处死后测量肝左、右叶体积,右肝取病理切片观察肝细胞凋亡、坏死情况及肝功能改变。结果栓塞后肝右叶体积逐步减少,A到E组平均体积分别为46．4、46．0、44．4、42．0、39．7 cm~3。肝左叶体积逐步增大,A到E组平均体积分别为54．0、54．5、56．3、61．7、63．9 cm~3。剩余肝比例逐步增加,A到E组分别为53．8%、54．2%、55．9%、59．0%、61．0%。肝细胞凋亡指数A到E组分别为8．1%、12．2%、19．4%、20．1%、14．2%。结论选择性门静脉栓塞可引起同侧肝叶萎缩及诱导肝细胞凋亡和对侧肝叶体积代偿性增生,最佳时间为7～14 d。     

食管癌放疗前后的X线影像学对比分析

目的 :探讨食管癌放射治疗前后的 X线影像学变化。方法 :收集采用单纯放疗方法治疗的食管癌 45例 ,对比分析其放疗前及放疗结束时的 X线食管吞钡片。结果 :放疗后其 X线影像学发生变化 :病变范围缩短 ,边界不清楚 ;充盈缺损或龛影缩小甚至消失 ;管腔增宽 ;粘膜皱襞恢复 ;管壁变规则、光滑 ,舒缩功能恢复 ;食管外软组织块影缩小或消失。X线改善情况以髓质型、蕈伞型较浸润型、溃疡型为好 (P <0 .0 1) ,病变长度和病变部位对疗效无影响 (P >0 .0 5 )。结论 :食管癌放疗后其 X线影像学有不同程度的改善 ,放疗前后的 X线影像学对比分析对于帮助判断疗效、了解有无并发症及初步估计预后有重要的临床意义     

输卵管阻塞的介入治疗

目的：为明确输卵管阻塞的部位及程度,提供一种安全、可靠成功率高的治疗方法。方法：用自制的输卵管再通器具对５２例病人共８９条输卵管作选择性造影,并对其中７５条间质部或峡部阻塞的输卵管作再通术,术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果：插管成功率为９１％,再通成功率为８１．３％,无严重并发症。结论：该技术操作简单,集诊断及治疗于一体。成功率高,病人痛苦少,是诊治输卵管首选方法。     

鼻咽癌高发家系调查及其血清EBV-VCA-IgA抗体测定

目的:对鼻咽癌高发家系进行调查并检测其血清EBV-VCA-IgA抗体.方法:上门追踪随访进行家系调查,并用免疫酶标法进行血清EBV-VCA-IgA检测.结果:广西王氏家系鼻咽癌10例,喉癌1例.检测家系成员共105人,EBV-VCA-IgA阳性22人,阳性率21%;新发现鼻咽癌2例.结论:对鼻咽癌家系进行研究,能早期发现、早期诊断和早期治疗鼻咽癌病人,并为防治研究提供资料.     

TACE联合放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组)。采用Kaplan-Meier法评价两组患者远期疗效;观察门静脉再通情况和不良反应。结果实验组和对照组中位生存期分别为8.7个月和6.0个月;两组累积生存率差异有统计学意义(P=0.012)。治疗后实验组与对照组门静脉再通、腹腔积液发生率差异有统计学意义(P均0.05),而恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、手足麻木发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全可行。     

茵栀黄注射液治疗肝功能损害的疗效观察

经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ) ,被认为是不适宜手术的肝癌患者最好的治疗方法。但由于化疗药物具有肝脏毒性 ,且栓塞后静脉回流障碍 ,常引起肝功能损害。1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用茵栀黄注射液治疗肝癌ＴＡＥ术后肝功能损害 2 4例 ,与同期保肝降酶西药治疗的对照组 2 4例作比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　两组 4 8例 ,均为经肝ＣＴ和甲胎蛋白确诊的Ⅱ期原发性肝癌患者 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的分期标准。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 4 7 4岁。对照组 2 4…     

麻风病拇指爪形指及垂腕的生物力学研究及其康复治疗

目的通过对麻风拇指爪形指及垂腕手的生物力学定量实验研究,以指导康复治疗.方法对11例共12只麻风病后遗拇指爪形指及垂腕畸残手采用生物力学定量实验方法,分析与上述畸残有关的韧带对关节稳定所起的作用.结果拇指屈曲和外展时的背侧和外侧韧带、伸拇指时的掌侧韧带、屈腕和伸腕时的背侧及掌侧韧带对稳定关节起重要作用.结论拇指爪形指的康复应以修复背侧和外侧韧带为主,矫正垂腕应以修复背侧和掌侧韧带为主.     

肝癌介入治疗近况

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,由于其恶性程度高、发展快、死亡率高,有"癌中之王"之称.在确诊的肝癌患者中,仅有10%～30%的病例有机会手术切除[1,2,3],术后有45%～60%的患者肝癌复发[1,3],对不能手术切除或手术后复发的患者,介入治疗是非手术疗法的主要手段[4,5,6].     

双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤的价值：附3 …

目的 探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在治疗盆腔恶性肿瘤中的应用价值。方法 采用双侧髂内动脉插管，根据不同情况，选用动态灌注化疗药物或同时进行动脉栓塞，联合手术或放疗。结果 单侧髂内动脉插管成功率为１００％，双侧插管成功率为８６．８％，总有效率（ＰＲ＋ＣＲ）为１００％，其中ＣＲ２例．无严重并发症。结论 对盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉灌注化疗或栓塞，可缩小肿块，控制出血，改善症状，联合手术或放射治疗，可明显提