关节镜下膝后交叉韧带自体移植重建术的围手术期护理

膝后交叉韧带（PCL）损伤较为少见。PCL断裂者表现为上、下楼梯困难，严重者行走时出现软跪及关节不稳定症状，日久很难避免引起膝关节的退行性变、关节炎等。往往给生活带来诸多不便。我院1999年5月--2005年1月对25例PCL断裂者开展了关节镜下自体韧带移植重建术。它具有创伤小、恢复好的优点。现将护理体会总结如下。     

中小学生口腔卫生与龋患况的调查分析

本对２２２２名中、小学生的上颌前六个牙的唇侧面进行了牙菌斑检查，以评价口腔卫生状况。结果表明：牙菌斑指数随着学级的增高而降低，农村高于城市，男女学生间差异不明显。牙菌斑指数与龋均相关，但其相关程度低于其年龄与龋均的相关。     

多裂肌间隙入路手术治疗腰椎手术失败综合征

目的探讨利用自行研制的一套腰椎微创手术器械,以多裂肌肌间隙入路直视下微创经椎间孔腰椎椎体融合术在腰椎翻修手术中的临床疗效。方法选择我院2010年11月至2011年11月收治的腰椎手术失败综合征行直视下微创腰椎翻修手术的患者12例进行回顾性分析,其中腰椎间盘突出症行单纯性椎板开窗减压髓核摘除术后6例,腰椎间盘突出伴腰椎不稳、腰椎滑脱行后路腰椎椎体融合术后4例,腰椎管狭窄后路椎板开窗减压术后2例;术前已进行一次手术的9例,二次手术的2例,三次手术的1例。本组共融合17节段,L4～54例,L5S13例,L4～5和L5S1双节段2例,L3～4和L4～5双节段3例;通过影像学资料和末次随访的临床表现进行改良Macnab标准疗效评定。结果所有病例均获得随访,随访时间6～18个月,平均(13±3.9)个月;依据改良Macnab标准进行疗效评定,12例中,优9例,良3例,可0例,差0例,优良率100%(12/12)。结论多裂肌肌间隙入路治疗腰椎手术失败综合征,降低了手术风险,减少了术后并发症。     

脊髓型颈椎病经前路减压术的临床效果

目的:探讨脊髓型颈椎病的手术效果。方法:回顾性分析2003～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的20例患者,男11例,女9例,其病程平均21个月(10天～7年),随访时间11个月到5年(平均32个月)。本组20例前路颈椎间盘.摘除,植骨融合和钢板固定术。结果:按COA标准评定,优:15例(75%);良:4例(20%);一般:1例(5%),优良率19例(95%)。结论:手术干预是治疗重症或进行性加重的脊髓型颈椎病的有效手段。颈前路的彻底减压和可靠的脊椎稳定,有利于脊髓功能恢复。     

脊髓型颈椎病经前后路减压术的临床效果

目的探讨（评价）脊髓型颈椎病的手术效果。方法回顾性分析2004-2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的25例患者，男14例，女11例，其病程平均31个月（8天-10年），随访时间18个月到4年（平均30个月）。本组6例后路减压（推板成形）和17例前路颈椎间盘．摘除，植骨融合和钢板固定术，2例严重颈椎病采用联合前后路手术。结果按COA标准评定，优：20例（80％）；良：3例（12％）；一般：2例（8％），优良率23例（92％）。结论脊髓型颈椎病根据受压部位，病变范围等选用前路或后路减压，均可达到有效的治疗。     

止咳平喘合剂配制和应用

咳嗽哮喘和咳痰是呼吸系统常见的疾病，上呼吸道感染，慢性支气管炎，等原因引起长期频繁咳嗽、咳痰、哮喘不仅影响患者的休息和睡眠，还使病情加重，诱发其他并发症，我院自2002年以来，研制了止咳平喘合剂应用与临床，取得了良好的效果，配制与应用如下：     

学校卫生监督监测和管理体系的思考

“学校卫生工作条例”的实施，要依靠教育行政部门监督和卫生防疫部门的监测。1教育行政部门的管理学校卫生工作的实施主体是各级各类学校，其管理工作主要由教育行政部门承担，它要求教育行政部门在计划、布置、检查、总结、评比整个学校工作的时候，同时计划、布置、检查、总结、评比学技卫生工作。2卫生行政部门监督近年来，大量卫生监督工作由各级卫生行政部门委托卫生防疫站行使．这就造成了法定执法单位没有执法、监测单位兼执法、受托执法的局面。我们建议要么国家考虑建立全国、省、地、县四级学校卫生监督机构；给予，定的编制，同…     

糖尿病患者围手术期处理

近年来糖尿病的发病率有逐渐上升的趋势,在外科临床工作中也经常遇到手术病人合并糖尿病,这类患者手术的耐受性下降,危险性增加,故探讨一个较好的围手术期处理方法,从而提高诊治水平,使患者尽快恢复,减少术后并发症也显得十分重要.本文对我院2005～2007年6月间的23例手术伴糖尿病患者的治疗进行了回顾性总结和分析.     

纤维支气管镜直视下支架置入术的护理配合

各种原因引起的气管、支气管重度狭窄，可导致严重通气功能障碍，患者异常痛苦，甚至危及生命。置入气道支架能迅速扩张狭窄气道，缓解症状，为进一步综合治疗赢得时机。镍钛记忆合金支架具有强度高、耐磨、耐腐蚀、生物相容性好、无毒性以及温度形状记忆效应和超弹性能，是目前较理想的气道支架。我院2003年1月至今在纤维支气管镜（纤支镜）直视下置入镍钛记忆合金网状支架8例，效果满意。现将护理配合报道如下。     

直视下微创腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察

目的探讨直视下微创腰椎融合术与传统开放式腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的近期临床效果及相关问题。方法选择我院2010年8月至2011年1月行直视下微创腰椎融合术与传统开放式腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病共60例进行回顾性分析,其中传统开放式30例,微创30例。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术前与术后JOA评分,进行统计学分析,评估手术疗效及临床症状改善程度。结果 a)两组患者在年龄、性别、体重、临床症状和体征、病程、发病节段、病变类型方面经t检验及χ2检验,在统计学上无显著差异(P>0.05)。b)微创组的术中出血量、术后下床时间、术后住院时间明显少于开放组,两组差异具有显著统计学意义(P<0.01)。c)两组术后3个月JOA评分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论直视下微创腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病较传统开放式腰椎融合术具有术中出血少、创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点。