39例化脓性关节炎临床分析

目的 提高临床对化脓性关节炎(SA)尤其是不典型病例的认识.方法 回顾性分析我院近十年收治的39例SA的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果 临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累最常见,其次为髋和踝关节,12例关节局部症状不典型,容易漏诊,3例并发败血症,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌.结论 临床上SA大多表现不典型,应尽早完善关节滑液常规、滑液及血细菌培养、滑膜病理检查等明确诊断,旱期使用抗生素和关节局部处理可改善预后.     

NS398对胰腺癌细胞周期及其蛋白依赖性激酶抑制物p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的影响

目的:观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS398对胰腺癌细胞周期及细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2转录和表达的影响,探讨NS398的抗胰腺癌机制.方法:以NS398和前列腺素E2(PGE2)处理SW1990人胰腺癌细胞,分别采用MTT法检测细胞活力,酶联免疫分析法(ELISA)检测细胞内PGE2含量,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化,并以半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western印迹检测COX-2及细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的mRNA和蛋白水平.结果:NS398抑制胰腺癌细胞生长,并呈剂量依赖性减少细胞内PGE2的生成;NS398诱导细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2转录和表达的升高并诱导部分细胞阻滞在G0/G1期(较对照组升高11%);10nmol/L的外源性PGE2可增加胰腺癌细胞的活力,但并不能拮抗NS398对细胞活力的抑制作用或细胞周期分布的改变,以及COX-2、p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的转录和表达.结论:NS398可能通过增强p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2的表达而诱导细胞周期的阻滞,从而抑制胰腺癌细胞的生长活力.但NS398并非通过抑制COX-2的唯一机制,还可能存在其它非COX-2途径.     

48例腔隙性脑梗死急性期的临床治疗与护理

目的：探讨腔隙性脑梗死急性期的治疗和护理。方法：对我院腔隙性脑梗死急性期患者48例给予卧床休息、控制血压、脱水、利尿、抗凝等对症治疗,加强心理护理、生活护理、病情监测及预防并发症等。结果：患者均痊愈出院。结论：及时的治疗与全面的护理大大提高了治疗效果,降低并发症及后遗症的发生。     

骨髓间充质干细胞对糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OGP/RANKL表达的影响

目的检测骨髓间充质干细胞局部注射后糖尿病周围神经病变大鼠骨组织OPG/RANKL的表达水平。方法 8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠30只,高脂饲料喂养造模。造模成功后(随机血糖≥11.1 mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给予克氏针复位内固定,将培养收集浓缩的骨髓间充质干细胞注射于骨折周围肌肉软组织,于实验后第12周、16周、20周分别取材用免疫组化、western blot测定骨质OPG、RANKL的表达。结果实验组大鼠术后第12周、16周、20周骨组织免疫组化和western blot测定OPG表达明显较对照组增高,而RANKL的表达结果正好相反。结论骨髓间充质干细胞局部移植可以促进GK糖尿病大鼠骨折后骨组织中OPG的高表达,抑制RANKL表达,从而促进糖尿病大鼠骨折后骨质的愈合。     

提高诊断学问诊教学质量的对策研究

通过对诊断学学生的调查发现,其问诊技能存在较多欠缺,如问诊内容缺漏、顺序混乱等。制定合理的教学目标,开展由学生充当模拟病人的摸拟问诊、计算机摸拟问诊和有针对性的临床问诊训练,有助于提高诊断学问诊教学的质量。     

支架置入术后病人出现上消化道出血17例护理体会

目的探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉内支架置入术后出现上消化道出血的护理要点。方法回顾性分析总结17例支架置入术后出现上消化道出血的临床资料,采用有效,系统的护理方法,取得效果。结果所有病人病情好转出院。结论支架置入术后抗凝治疗最主要的并发症是上消化道出血,因此,在抗凝治疗方面密切观察病情变化,制定落实有效的护理措施尤为重要。     

侵权责任法实施后在健康体检中的应对措施

伴随着侵权责任法的实施,人们的维权意识日益得到强化,涉及侵权责任的医疗纠纷正在逐渐增多,患者就医的维权问题越来越受到社会的重视。体检中心在健康体检中,有责任去维护客人的权益,更好为客人服务,     

骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合的研究

目的检测促炎因子TNF-α、IL-6及抗炎因子IL-4、IL-10以及Toll样受体4在骨髓间充质干细胞促进糖尿病大鼠骨折愈合过程中的动态变化,探讨炎症失衡在此过程中的作用及可能机制。方法 7~8周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病GK大鼠56只,喂养高脂饲料造模。造模成功后(随机血糖≥11.1 mmol/L)暴露大鼠左侧股骨,人为造成开放性骨折并给与克氏针复位内固定,将培养收集浓缩的骨髓间充质干细胞注射于骨折周围肌肉软组织,于实验后第1周、3周、6周、8周分别行X线摄片、下腔静脉取血测定炎症因子、骨折局部软组织检测TLR4表达。结果术后第1周、3周、6周、8周对照组TNF-a、IL-6、TLR-4表达均高于实验组(P0.05),而IL-4、IL-10则低于实验组(P0.05);两组动物在手术后第三周均可见骨折处骨痂生长,实验组更加明显,但对照组骨痂不均匀,骨密度较低。结论骨髓间充质干细胞局部移植可以降低GK糖尿病大鼠骨折后机体的炎症反应,促进骨折愈合。     

甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的 了解广州地区健康体检人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性.方法 对9,126例20岁以上体检人群分别询问病史,测量身高、体重、血压,检测血糖、血脂、肝肾功能及甲状腺超声,对上述临床资料进行分析.结果 (1)体检人群甲状腺结节患病率为42.0％,其中男性35.1％,女性50.5％,女性明显高于男性(P＜0.01),男、女患病率均随年龄增长而升高.(2)体检人群代谢综合征患病率为24.1％,其中男性27.5％,女性19.9％,男性明显高于女性(P＜0.01),男、女患病率均随年龄增长而升高.(3)甲状腺结节组年龄、体重指数、甘油三酯水平明显高于非甲状腺结节组(P＜0.05);两组收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平没有统计学差异(P＞0.05).(4)对甲状腺结节进行Logistic回归分析,经年龄及性别校正,结果显示超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素(OR=1.85,95％可信区间为1.15-2.87).结论 (1)广州地区健康体检人群中甲状腺结节、代谢综合征患病率均较高,且两者患病率均随年龄增长而升高;(2)甲状腺结节与代谢综合征及其组分具有一定相关性,超重/肥胖是甲状腺结节的危险因素之一.     

内镜逆行胰胆管造影术后并发症及其防治

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)目前广泛应用于各种胰胆疾病的诊断和治疗。总体来讲,成功率较高,安全性较好,但术后并发症也同时成为临床工作中不可忽视的问题。此文就ERCP术后并发症及其防治现状作一综述。