双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎体会

1997年1月-2005年5月，本院采用双歧三联活菌制剂（上海信谊药厂生产，商品名培菲康）治疗婴幼儿真菌性肠炎94例，疗效满意，现报道如下。     

美医德塑造艺术的思考

马克思辩证唯物主义美学观认为,“人的生产劳动实践创造了各种审美客体,也创造了审美主体.”、“社会的生产劳动,创造着各种美的事物形态(包括物质生产,精神生产的各种实践及其成果,以实现自己的审美理想).人类的历史就是一部由低级到高级劳动创造美的发展史,医德的进步和发展也不例外.因此,我们研     

健脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻275例

近年来,笔者应用经验方健脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻275例,取得满意疗效,现报道如下。     

淋巴管内皮透明质酸受体-1在直肠癌中的表达及其意义

摘要：为探讨直肠癌中淋巴管内皮透明质酸受体 1(LYVE 1)的表达，以及微淋巴管密度(MLD)与直肠癌淋巴转移的关系。 笔者采用免疫组化技术检测60例直肠癌组织和40例癌旁正常直肠组织中LYVE 1的表达及MLD。结果示，直肠癌组织癌中心区及周边部MLD均显著高于癌旁正常直肠组织；癌周边部的MLD明显高于癌中心区；有淋巴结转移或远处转移组直肠癌中MLD分别比无转移组明显增高(P<0.01)。结论：直肠癌组织中存在肿瘤淋巴管的发生,主要位于癌周边部,其可促进肿瘤淋巴道转移。直肠癌组织的MLD可能成为评价肿瘤淋巴管发生及判断直肠癌淋巴转移的一个指标。     

公民器官捐献肝移植术后早期肝功能不全49例危险因素分析

目的分析49例公民器官捐献肝移植术后早期肝功能不全(EAD)的发生情况,探讨EAD发生的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2013年3月间中山大学附属第一医院实施的49例肝移植供、受体资料。在43个供体相关变量、6个手术相关变量及9个受体相关变量中筛选分析,寻找影响EAD的危险因素。结果移植术后EAD的发生率为40.8%,其中单纯由于术后7 d内谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)>2 000 U/L而获得诊断的受体比例为70.0%。EAD组和非EAD组术后1、6、12个月的受体累积生存率分别为80.0%、75.0%、75.0%和93.1%、93.1%、78.8%,组间差异无统计学意义(P=0.619)。多因素分析显示供体血ALT>200 U/L及血氯>115 mmol/L是EAD发生的独立危险因素。结论供体血ALT>200 U/L及血氯>115 mmol/L是独立影响术后EAD发生的危险因素。积极的供体维护、仔细的供体选择或可改善公民器官捐献肝脏移植的预后。     

流行性出血热的护理体会

因我院驻流行性出血热病疫区,自七○年来较集中地收治出血热病人222例(其中重型75例、中型72例、轻型75例.其中死亡15例).流行性出血热是一种自然疫源性疾病,临床症状表现复杂凶险,并发症多,死亡率高,对人民的健康危害极大.护理工作质量好坏与本病的转归有着密切的关系.根据本病发热、低血压、少尿、多尿、恢复等五期的发病过程和治疗原则,在护理工作中,我们认为主要抓好以下三个重点:     

公民身后器官捐献肝移植术后早期细菌和真菌感染并发症的临床特点与危险因素分析

目的对比分析公民身后器官捐献与传统司法途径器官捐献肝移植术后早期受体细菌和真菌感染并发症的临床特点,探讨公民身后器官捐献肝移植受体术后感染的危险因素。 方法回顾性研究2011年1月至2013年12月间本中心实施的公民身后器官捐献肝脏供、受体（研究组）和司法途径来源器官捐献的肝移植受体病例（对照组）,比较两组受体术后细菌、真菌感染的临床特点和预后,分析术后受体感染的危险因素。 结果共纳入公民身后器官捐献肝脏供体43例;研究组受体72例,对照组受体80例。研究组受体的细菌、真菌感染总发生率显著高于对照组（47.2% vs 31.2%）（χ²=4.071,P=0.044）。研究组受体术后1周内的细菌感染率高于对照组（64.5% vs 38.2%）（χ²=6.133,P=0.018）。供体捐献前感染和开放性创伤史是术后受体感染的独立危险因素（P=0.025、0.031）。4例疑似供体来源性受体感染,占研究组总感染例数的11.8%（4/34）。 结论使用公民身后器官捐献来源器官的肝移植术后受体感染发生率显著高于传统司法途径来源,发生细菌感染的时间更早。供体器官捐献前存在感染和有开放性创伤是肝移植术后受体发生感染的危险因素。     

略论城市医院建设中的“疲乏现象”

在近十年的医院改革实践中,医院建设中的“疲乏现象”已越来越被管理者们所认识。陈旧落后的“小卫生”观念、多头分散的卫生管理体制以及在改革中医院本身所暴露的种种问题,严重阻碍了城市医院改革的进一步深化和发展。本文试图对目前城市医院建设中疲乏现象的主要表现与成因,以及城市医院改革的基本设想提出看法,以期引起讨论。     

CT灌注成像评估心脏死亡捐献供肝质量的临床研究

目的研究CT灌注成像的参数与心脏死亡捐献（DCD）肝脏移植术后肝功能指标的相关性,并探讨CT灌注成像技术评估供肝质量的临床应用价值。 方法本组研究纳入8例DCD供肝肝移植术受体,均为男性,平均年龄（48.8±8.0）岁;其中肝细胞癌6例,乙型肝炎后肝硬化2例,术后均未发现血管及胆道并发症。于术后第7天进行CT灌注成像检查,测量肝动脉灌注流速（AF）、门静脉灌注流速（PF）、肝动脉灌注指数（PI）、肝动脉峰值达到时间（APT）及门静脉峰值达到时间（PPT）,结合受体接受检查当天、术后1 d、术后7 d、术后2周、术后1月和术后2月的胆红素（TBIL）、肝酶（ALT、AST、ALP、GGT）、蛋白合成（ALB、PA）及凝血功能（PT、PTA、APTT、INR）等肝功能血清学指标进行相关性分析。 结果CT灌注成像的参数中AF、APT、PPT与受体术后1月的转氨酶（ALT或AST）具有相关性,其中AF与ALT呈正相关（r=0.842,P<0.01）,AST与APT（r=-0.713,P<0.05）、PPT（r=-0.756,P<0.05）呈负相关;PF与受体术后2月的AST呈正相关（r=0.728,P<0.05）。 结论CT灌注成像参数与DCD来源供肝移植术后1~2个月的肝功能具有良好的相关性,提示该检查可能成为评价DCD供肝质量及移植术后肝功能恢复的客观临床指标。     

325起医疗护理差错情况分析

本文就我院1973年～1981年发生的325起医疗、护理差错作一简略分析,目的是为了总结经验教训,更好地掌握医疗护理差错发生的规律,增强政治责任心,克服粗疏作风,严格规章制度,促进医院质量管理。一、一般分析325起医疗护理差错中:内科123起,占37.85%;外科104起,占32%;传染科55起,占16.92%;医技科室43起,占13.23%。