吸入糖皮质激素佐治94例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的:探讨吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法:将2007年3月至2011年3月就诊的94例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组:对照组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂治疗;实验组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂+布地奈德干粉吸入剂治疗.观察比较两组患儿的临床症状缓解时间、治疗后临床效果以及治疗前后肺功能指标.结果:实验组咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.05);实验组的临床疗效显著性优于对照组(P＜0.05);实验组治疗后肺功能指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著.     

金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能的影响

目的:探讨金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能和炎性因子的影响。方法:选择2018年8月—2020年7月本院收治的150例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组常规行腹腔镜阑尾切除术,观察组在腹腔镜术后加用金黄膏外敷。比较两组临床疗效、胃肠功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白CRP)、白细胞计数、中性粒细胞水平及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率(85.33%)高于对照组(62.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组GSRS评分、首次排气时间及肠鸣音恢复时间分别为(6.74±1.85)分、(23.49±6.30)h、(19.33±4.71)h,均低于对照组的(9.08±2.47)分、(30.08±7.22)h、(27.59±5.63)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平分别为(37.53±6.12)pg/mL、(29.74±4.99)pg/mL、(7.88±2.19)mg/L、(7.69±0.97)×109 /L、(58.27±3.10)%,低于对照组的(56.49±8.51)pg/mL、(40.05±6.11)pg/mL、(12.07±2.63)mg/L、(10.87±1.53)×109 /L、(74.69±3.55)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金黄膏用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后患者,可改善患者临床疗效,促进患者胃肠功能的恢复,降低其炎性因子水平,且并发症发生率低,具有临床推广意义。     

NHE-1蛋白和V-ATPase在胃癌及癌前病变组织中的表达及临床意义

目的探讨Na+/H+交换蛋白-1（NHE-1）蛋白和空泡型质子ATP酶（V-ATPase)在胃癌和癌前病变组织中的表达及其临床意义。方法收集2014年1月至2019年12月在温州市中西医结合医院行胃镜检查时采取的胃黏膜组织标本及行胃癌手术采取的胃癌组织标本320例。采用免疫组化SP法检测NHE-1蛋白和V-ATPase的表达,分析NHE-1蛋白和V-ATPase在胃癌和癌前病变组织中的表达差异、与胃癌临床病理特征的关系、两者表达的相关性及对胃癌患者预后的影响。结果胃癌组织中NHE-1蛋白及V-ATPase的阳性表达率均高于癌前病变组织,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胃癌组织中NHE-1蛋白及V-ATPase的表达与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度均无关（均P＞0.05）,但与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均有关（均P＜0.05）。Spearman等级相关分析显示胃癌组织中NHE-1蛋白表达和V-ATPase表达呈正相关（r=0.299,P＜0.05）。NHE-1蛋白表达阴性组、弱阳性组和强阳性组胃癌中位生存时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,V-ATPase表达阴性组、弱阳性组和强阳性组胃癌中位生存时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,NHE-1蛋白和V-ATPase均表达组、NHE-1蛋白表达组、V-ATPase表达组和NHE-1蛋白和V-ATPase均不表达组胃癌中位生存时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃黏膜组织中NHE-1蛋白和V-ATPase过表达可能导致胃癌的发生和发展。     

射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的观察射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取原发性大隐静脉曲张患者80例,其中40例采用射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗,为A组;40例采用精准结扎抽剥术联合泡沫硬化剂闭合治疗,为B组。同时选取行传统大隐静脉高位结扎抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者40例,为C组。观察并比较3组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症及术后复发情况。结果3组患者术中出血量、手术时间、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组术中出血量、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率＜B组＜C组（均P＜0.05）,A组手术时间＞B组＞C组（均P＜0.05）。3组患者术后随访6个月,均无一例复发。结论射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张,能加快患者术后康复,有效减少并发症发生,是较佳的组合术式,值得临床应用。     

解毒举陷汤在腹股沟疝围术期治疗中的应用

正腹股沟疝是老年人群常见、多发的疾病,运用网片进行无张力疝修补手术治疗是当前的首选方案~([1])。该手术简单易行,疗效确切;但是因补片、术中操作不当等因素导致的患者术后感染、不良反应及并发症等情况已引起业内学者们的广泛关注~([2-3])。笔者对腹股沟疝围术期患者应用解毒举陷汤治疗以解决上述问题,取得了一定的效果,现报道如下。1临床资料在经本院伦理委员会许可和病患及家属知情并签订同意书的情况下,将本院2016年1月—2017年1月