手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤

目的探讨手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤的临床价值。方法回顾性分析总结29例中晚期肿瘤患者^125I粒子植入联合热疗的方法和经验。采用手术或B超、CT引导下植入0．4～0．7mCi^125I粒子，41处病灶共710个粒子。术后进行热疗，随访观察血象、免疫学指标、肿瘤学指标、影像学改变等，评价近期疗效。结果术后3个月复查肿瘤学指标显著下降。全组患者完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）15例，无变化（NC）3例，疾病进展（PD）4例，客观有效率为75．9％（22／29），局部病灶控制率93．1％（27／29）。1例肺癌植入粒子过程中出现气胸。2例出现粒子移位（肺内）。未见其他严重并发症。结论^125I放射性粒子植入联合化疗、热疗治疗中晚期肿瘤近期临床效果好，并发症发生率低，是综合治疗中晚期肿瘤的一种简单、安全、有效的方法。     

肺结核非定点诊治医院痰检质控分析

根据《全国结核病防治工作手册》(1999)、《中国结核病防治规划实施工作指南》和浙江省卫生厅印发的《关于加强我省肺结核病归口管理的通知》的标准要求,从2001年开始,桐庐县结核病的查、诊、治、管工作均统一归口于县疾控中心。同时结合本县实际情况,确定3家县级医院为肺结核非定点诊治单位(2004年增加1家),开展结核病痰检工作,由桐庐县疾控中心对其进行室间质控管理。经过5年的努力,4家非定点诊治医院在随访病人的查痰率、痰片镜检复核符合率、制片合格率等方面均有所进步,现将实施情况报告如下。1资料和方法1·1资料来源于2001-2005年桐…     

IgM及IgG抗c、E抗体致新生儿溶血病1例

Rh抗体因抗D引起婴儿发生新生儿溶血病已屡见报道，而因抗c、E抗体引起婴儿发生新生儿溶血病则不常见。此例为IgM抗c、E抗体所致，现报告如下：     

母婴ABO合并Rh血型不合成功妊娠分娩1例

1 病例报告 孕妇,34岁,1998年6月妊娠5个月后,在上海市血液中心血型参比室做夫妇血型检查.妊娠史为孕5,自然流产3,死胎1,存活0.经检测证实:孕妇血清中IgG抗-A效价256;抗-D 64.临床应用中西医结合疗法,配合血浆置换,维持正常妊娠.并每间隔一月进行一次血清学检查,上述两种抗体效价维持恒定.1998年10月,距预产期28d,医院根据妊娠史及孕妇与胎儿情况,实施剖腹产,并于手术后30min送脐带血一份,做新生儿溶血病检查及为换血备血600ml.     

免疫性输血反应的调查及预防研究

目的　对各类输血反应进行调查研究 ,同时建立输血前免疫血液学检查新技术 ,以预防和治疗免疫性输血反应。方法　对上海地区 13家医院的 30 776名输血病人进行调查 ,并应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验 (SEPSA)等新技术 ,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验。结果　发生各类输血反应5 0 8例 (1.6 5 % ) ,其中检出引起免疫性输血反应的同种抗体 6 4例 (12 .6 % ) ,抗体特异性分别为血小板抗体 (包括HLA) 5 1例 ,红细胞不规则抗体 13例 ;各项新技术的应用对预防免疫性输血反应的发生具有显著相关性 (χ2 >3.84 ,P <0 .0 5 )。结论　使用研究建立的输血前免疫血液学新技术能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生 ,提高了输血的安全性和有效性     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

[目的]观察培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.[方法]18 例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）.[结果]18例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 8例,SD 4例,PD 5例.中位随访时间为10（4～26）个月,14例存活,4例死亡,中位TTP为6（3～12）个月,中位生存期（OS）8.4（4～23）个月.最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和神经炎.[结论]培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,对蒽环类及紫杉类治疗失败患者,仍然有效,远期效果有待进一步观察.     

女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体的检测

目的 研究女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体感染频率。方法 对８１例妇科就诊病人及６５名健康体者分别检测淋病奈瑟菌（Ｎｇ）、解脲支原体（Ｕｕ）、人型支原体（Ｍｈ）和沙眼衣原体（Ｃｔ）,其中Ｃｔ检测比较了细胞培养法与抗原检测法。结果 妇科８１例病人Ｎｇ感染为１３．６％,Ｕｕ３４．６％,Ｍｈ１４．８％;Ｃｒ３３．３％（细胞培养法）,混合感染率达３０．９％。６５例健康者四种病原体感染依次为１．５４％     

一起食物中毒的蜡样芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌检测

2004年5月2日,我县方埠镇某饮食店发生一起食物中毒.本中心实验室对所采集的七份标本进行微生物检测,实验结果分析确定是一起蜡样芽胞杆菌伴金黄色葡萄球菌食物中毒.     

桐庐县聚集性输入疟疾病例调查

浙江省桐庐县1989年达到基本消灭疟疾诊断标准，2003年前连续8年无疟疾病例报告。2003年开始有疟疾病例报告，以输入性病例为主，发病率在1／10万以下。2007年疟疾发病率显著升高，出现聚集性输入性疟疾疫情。     

替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和不良反应。方法对45例有可测量病灶的老年晚期胃癌患者进行随机分组。替吉奥组22例采用替吉奥（S1）60 mg/m2.d,分早晚2次口服,第1~14天,休息7d为1个周期,连用3个周期评估疗效。对照组23例采用奥沙利铂（艾恒）130 mg/m2静脉点滴2 h第1天,四氢叶酸200mg/m2静脉点滴第1~5天,5氟尿嘧啶300 mg/m2静脉点滴第1~5天,3周为1个周期,3个周期后评估疗效。结果替吉奥组22例中CR 2例,PR 6例,客观有效率36.37%。对照组23例中CR 0例,PR 7例,客观有效率30.43%。2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。替吉奥组和对照组便秘腹泻发生率分别为22.72%,56.52%,差异有统计学意义（P〈0.05）。周围神经毒性比较2组差异有统计学意义（P〈0.01）。2组病例Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率分别为4.55%和34.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效肯定,较目前常规化疗安全、方便,患者耐受性好。