盆腔瘀血综合征治法新探

盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉瘀血引起的女性特殊疾病 ,临床上以慢性下腹疼痛为主要症状。在中医内科属“瘀血腹痛”或“脉痹”范畴。我们曾用血府逐瘀口服液对 16例盆腔瘀血综合征病人进行疗效观察 ,临床上收到满意疗效。现报道如下。随机选择门诊患者 11例 ,住院患者 5例。年龄 2 5岁～ 4 0岁。病程最短 3个月 ,最长 2年。治疗方法 :轻型 1次 10 ml,每日 3次口服 ,1个月为 1个疗程 ;重型 1次 2 0 ml,每日 3次口服 ,共服 3个疗程。同时针对病因采用相应措施。如流产后、产后 ,因习惯仰卧位睡眼致子宫后倾者 ,嘱其改为侧卧位。若一侧下腹痛…     

上海口岸赴美移民儿童结核感染率及影响因素

目的了解上海口岸赴美移民2~14岁儿童结核及潜伏结核感染的分布情况并分析感染的影响因素。方法抽取2013年在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的2~14岁儿童作为研究对象,回顾性分析研究对象的基本信息、病史和接触史,结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)结果及其结核感染情况,采用单因素分析方法分析赴美移民2~14岁儿童结核感染的影响因素。结果本研究共纳入了赴美移民2~14岁儿童704人,按学龄前、小学和中学进行年龄分组,3个年龄组的构成比分别为30.5%,40.1%和29.4%。其中有结核病接触史1人,占总数的0.1%;投资移民480例,占研究对象的68.2%;T-SPOT.TB检测阳性5人,占0.71%,无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者。既往有结核患者接触史者发生结核感染的危险性显著高于无接触人群,差异有统计学意义(P=0.007)。3个年龄组发生结核感染的危险性不同,中学组发生结核感染的危险性显著高于低年龄组,差异有统计学意义(P=0.037);非投资移民发生结核感染的危险性高于投资移民人群(P=0.003),差异有统计学意义。结论上海口岸赴美移民2~14岁儿童结核感染率较低,日常生活中与结核患者接触,家庭经济水平相对较差增加儿童潜伏感染的危险性,随年龄增长,儿童潜伏感染的危险性增加。     

黄热病疫苗接种后不良反应事件及其监测

黄热病毒通过蚊虫叮咬传播,在南美洲热带地区和非洲撒哈拉以南地区自然疫源地的灵长类动物体内长期存在。黄热病不定期暴发人间流行,15%的黄热病毒感染者的临床表现重,病死率达20%~50%,无特效治疗药物,疫苗接种是目前预防人类罹患黄热病的有效措施之一。17D黄热病减毒活疫苗已在全球用于预防黄热病多年,其安全性和有效性已被广泛证实,但接种后不良反应事件仍时有报道,某些人群接种17D黄热病减毒活疫苗后相关的神经系统疾病和内脏疾病等严重不良反应的发生率显著升高。对黄热病疫苗接种后不良反应进行合理的监测,将有助于黄热病疫苗在黄热病防控中发挥更大作用。     

JAK2 V617F基因突变在原发性血小板增多症中的变化及意义

1 对象和方法 1.1对象研究BCR/ABL阴性的原发性血小板增多症(ET)患者20(男14,女6)例,年龄10～77岁.选正常健康人5名作为正常对照组.ET诊断参照PVSG和WHO制定的标准.     

铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6及铁调素在乳腺癌组织中的表达及其与贫血的关系

目的 研究乳腺癌组织中铁调素调节蛋白（hemojuvelin,HJV）、骨形成蛋白6（bone morphogenetic protein 6,bmp6）及铁调素（hepcidin）的表达的临床意义及和贫血的关系。方法 采用免疫组化方法对64例乳腺癌患者组织以及15例癌旁的正常乳腺组织中的铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6及铁调素的表达情况进行检测,并分析上述指标之间的关系及其与患者临床特征、乳腺癌内分泌分型以及贫血的关系。结果 乳腺癌组织中铁调素表达阳性率为48.4%,明显高于癌旁组织（P<0.01）。铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6的表达阳性率在乳腺癌组织中与癌旁组织比较,差异无统计学意义（P>0.05）。预后较好的luminal A型+luminal B型组中铁调素表达阳性率明显低于预后差的组;而铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6的表达在两组无明显区别。铁调素的表达在ER阴性组中明显高于ER阳性组,而铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6的表达在两组无明显区别。铁调素的表达与淋巴结转移有关,与患者的年龄、T分期无关,铁调素调节蛋白及骨形成蛋白6的表达与患者的年龄、T分期、和淋巴结转移均无关。铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6的表达与铁调素无相关。贫血组与无贫血组患者铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6及铁调素的表达无区别。结论 乳腺癌组织中铁调素的表达阳性率高于癌旁正常组织,铁调素的表达与乳腺癌内分泌分型及肿瘤的临床病理特征有关。乳腺癌组织中铁调素调节蛋白、骨形成蛋白6的表达与铁调素的表达无关。乳腺癌患者术前贫血与肿瘤组织中的铁调素、铁调素调节蛋白及骨形成蛋白6的表达无关。     

儿童恶性非嗜铬性副神经节瘤自发破裂1例

1病案摘要患儿男性,8岁,于1997年7月因左上腹及左腰背部疼痛4小时拟“腹痛待查”急症入院。患儿疼痛无明显诱因,呈持续性钝痛,不放射,不伴其它症状;生长发育过程正常,智力良好;无高血压等情况。入院后查心率100次/分。体重34.5kg,体型稍胖,神清,面色苍白,全身皮肤粘膜无出血点,     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术12例报告

经腹腔镜精索静脉高位结扎术１２例报告姚年根，陆晔，马吉泉，徐庆康我院自１９９４年４月起，采用腹腔镜技术行经腹腔镜精索静脉高位结扎术１２例，效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组１２例，平均年龄２４．５岁；左侧９例，右侧２例，双侧１例。中...     

术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响

目的：探讨术后早期化疗对III期结直肠癌患者临床预后的影响。 方法：回顾性分析2010年1月—2014年2月收治的III期结直肠癌患者218例患者资料,根据术后化疗开始时间,将患者分为早期化疗组（化疗开始时间≤术后3周,118例）和晚期化疗组（化疗开始时间>术后3周、且≤8周,100例）。比较两组无进展生存期、2年生存率和复发率,以及化疗后不良反应与健康相关的生存质量。 结果：两组患者基础资料差异无统计学意义（均P>0.05）;与晚期化疗组比较,早期化疗组无进展生存期明显延长（876.4 d vs. 765.4 d,P=0.007）,2年生存率有所增高,但差异无统计学意义（89.0% vs. 80.0%,P=0.091）,2年复发率明显降低（17.0% vs. 34.0%,P=0.004）;化疗后各种不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后12个月时健康相关的生存质量评分明显增高（71.9 vs. 64.1,P<0.001）。 结论：术后早期化疗能显著延长III期结直肠癌患者无进展生存期、降低复发率和改善健康相关的生存质量。     

胆管良性疾病中CA19-9明显升高10例报道

目的报道10例血清CA19-9明显升高的胆管良性疾病病例。方法回顾性分析2004年1月至2006年3月期间我院收治并经手术证实的10例血清CA19-9明显升高(>500U/ml)的胆管良性病变病例。结果患者中男4例,女6例,年龄30～85岁,CA19-9为532.32～12000.00U/ml,除1例患者CA125轻度升高外,其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。胆总管结石8例,肝内胆管结石1例,原发性硬化性胆管炎1例;除1例外均存在不同程度阻塞性黄疸。经治疗后8例CA19-9水平在30d内降至正常,另2例分别于术后2个月和3个月内降至正常。结论CA19-9在胆管恶性肿瘤诊断方面的意义仍需进一步研究。     

乙型肝炎病毒相关肝癌血清差异表达蛋白的筛选、鉴定及其诊断价值

目的:筛选、鉴定乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌的血清差异表达蛋白,探讨其可能的早期诊断价值.方法:采用蛋白芯片及表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术对正常人、HBV相关肝炎、肝硬化患者及原发性肝癌患者术前血清分别进行检测,筛选肝癌血清差异表达蛋白;通过离子交换柱分离纯化其中表达差异最明显的蛋白,并进行质谱鉴定.根据筛选结果,建立肝癌诊断决策树模型,评价其诊断肝癌的准确性和敏感度.结果:与正常组相比,肝癌组有44个差异蛋白质波峰(P＜0.05),其中21个上调,23个下调;与肝硬化组相比,肝癌组有51个差异蛋白质波峰(P＜0.05),其中47个上调,4个下调.质荷比为5 805的蛋白质表达在正常人群＜慢性肝炎组＜肝硬化组＜肝癌组,在肝癌组中表达最高,差异具有统计学意义(P＜0.01);对其酶解消化产物进行肽指纹谱(PMF)鉴定发现其中有2条肽段序列与硫酸软骨素合酶Ⅱ部分序列相匹配.根据筛选的差异表达蛋白成功建立肝癌诊断决策树模型,其判断肝癌的准确率为94.82%[(23 32)/58]、敏感性88.46%(23/26)、特异性100%(32/32).结论:成功筛选HBV相关肝癌血清差异表达蛋白,其中差异最显著蛋白(质荷比为5 805)酶解产物中有2条肽段与硫酸软骨素合酶Ⅱ部分序列相匹配;根据筛选结果建立的肝癌诊断决策树模型有助于早期诊断HBV相关肝癌.