胰十二指肠术后并发症及再手术处理

胰十二指肠切除术(PD)仍是治疗壶腹周围癌最有效方法,虽PD的死亡率已降至较低水平,但手术并发症仍居高不下,处理不当或不及时处理可造成严重后果。如何掌握PD术后再手术指征是临床胰腺外科医师面临的棘手问题。现报告我院近10年244例PD术后并发症及再手术情况,并作回顾性分析。     

急性胰腺炎的实验诊断研究进展

急性胰腺炎是急腹症中的一种常见疾病,随着免疫学、分子生物学等相关学科的不断发展,对急性胰腺炎(AP)的早期诊断及对AP严重程度的评估取得了相当大的进展。本文就结合近年来与此有关的实验室检查指标的研究进展做一综述。     

无功能胰岛细胞瘤19例诊断与治疗

目的：探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析19例患者的病史资料,其中施行肿瘤摘除5例,胰体尾切除＋脾切除5例,胰十二指肠切除2例,胰体尾切除＋Roux-en-Y吻合术1例,全胰切除1例,胆囊空肠吻合术3例,活检2例。结果：肿瘤位于胰头6例,胰体2例,胰尾9例,累及全胰2例,多发1例;病理证实恶性8例,良性11例。除2例术后分别死亡肝功能衰竭和胰瘘、多器官衰竭外均获满意疗效。结论：手术切除肿瘤均可取得良好疗效。     

实验性重症急性胰腺炎时活体脑代谢的磁共振定域波谱研究

磁共振波谱分析 (MRS)是现今唯一可以用来观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段。它的应用对监测脑部病变的病理生理变化、早期诊断预后和疗效判断均有十分重要的意义。重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)伴发脑病的研究是当今研究 SAP的重要课题之一 ,其活体脑代谢的研究更具临床指导意义。本文采用 MRS定域波谱技术 ,在同一活体上分别探测实验性 SAP术前及术后 2 5 h、6 3h不同时段内细胞代谢变化进行预试验 ,为进一步的实验及临床研究提供确切的理论依据。1　资料与方法1.1　SAP模型制备雄性 SD大鼠 ,术前禁食不禁饮…     

老年人壶腹周围癌胰十二指肠切除27例疗效分析

目的 探讨70岁以上壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除的指征和疗效。方法 对27例年龄超过70岁的壶腹周围癌患者，行胰十二指肠切除治疗后的临床病例资料进行回顾性分析。结果 术后外科并发症12例(44．4％)，包括腹腔内出血3例，消化道出血2例，胰瘘3例，胃潴留4例，切口裂开及感染3例，其中3例(11．1％)在术后30天内死亡。平均生存15．3个月(除外8例术后18个月仍健在者)。有4例生存超过3年，3年生存率21．0％(4／19)。结论 患者年龄因素不是胰十二指肠切除的禁忌证，胰十二指肠切除是治疗70岁以上患者壶腹周围癌的有效手段。     

老年壶腹周围癌围手术期处理的经验体会

老年壶腹周围癌围手术期处理的经验体会南京医科大学第一附属医院（南京市２１００２９）徐泽宽刘训良苗毅钱祝银戴存才壶腹周围癌的主要治疗手段是胰十二指肠切除术（Ｐａｎｃｒｅ－ａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ），该手术操作步骤多，时间长，技术难度大，...     

抓住胰腺癌发病前的蛛丝马迹

正随着我们生活水平的不断提高,胰腺癌的发病率也在水涨船高,我国中心城市发病率和死亡率已接近或达到高发国家水平。尤其是近年来越来越多关于名人因胰腺癌而死亡的报道,令我们对它的关注也越来越重视。胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,因胰腺位于腹膜后,缺乏早期诊断方法,难以得到早期治疗,且胰腺癌早期就可广泛转移,手术切除率只有20%,术后常出现局部复发     

30例胰管结石诊治体会

胰管结石形成的机制目前尚不明确.胰腺慢性炎症、纤维化是形成结石的诱因,胰管结石形成又加重胰腺慢性炎症.现回顾性分析30例胰管结石患者的临床资料,旨在探讨胰管结石的诊断与治疗.     

胆源性急性胰腺炎胆道疾病处理的体会

胆源性急性胰腺炎(bsiliary acute pancreatitis,BAP)是因胆道疾病而诱发的AP,其病因主要是胆囊(或胆管)结石迁移过程中造成Oddi括约肌水肿、痉挛或嵌顿在Vater壶腹,导致胆汁胰液逆流致胰酶激活,继而产生胰腺和全身炎性反应.     

胰腺巨大平滑肌肉瘤一例

病人 ,男 ,6 8岁。于 1999年 5月 2 1日因左上腹肿块进行性增大伴消瘦 8个月入院。 8个月发现左上腹部较右侧膨隆 ,扪有一肿块 ,约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,无疼痛 ,可推动 ,1个月后发热 ,体温 38～ 39℃之间 ,食欲明显下降 ,肿块进行性增大 ,体重进行性下降达 10ｋｇ,无消化道出血表现 ,既往无特殊病史。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /75ｍｍＨｇ ,神清 ,慢性病容 ,贫血貌 ,消瘦。全腹膨隆 ,以左上腹为著 ,扪及约 30ｃｍ× 2 5ｃｍ的包块。界不清 ,囊实性 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。肝触…