宽U缝合打包技术在腋臭手术中的应用

腋臭微创手术目前以薄层皮瓣法大汗腺切除术最为常用[1-2],其术后常见的并发症是皮下血肿[2-4].为此,我们在术后采用宽U缝合打包技术,替代之前的绷带8字加压包扎法,取得较满意的效果. 1 资料与方法     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院１９９５年７月～１９９７年７月共收治阑尾炎６１３例 ,其中阑尾周围脓肿４８例 ,后者施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组４８例 ,男３５例 ,女１３例。年龄１３～７０岁 ,平均２７岁。发病至手术时间最短３天 ,最长２７天 ,平均７天。４８例右下腹均扪及包块。术前Ｂ超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊［１］。二、术中探查情况及治疗经过所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿３７例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿１１例。阑尾坏疽无穿孔９例 ,…     

胆道外引流后胆汁成分测定与分析

目的　探讨胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、胆红素的浓度、pH值及密度等在形成胆石中的作用。方法　 2 3例胆道术后病人在第 1、2、3、5、8、1 2天分别测定胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、密度、pH值。结果　胆道手术 4d内 (术后早期 )胆汁酸盐较手术 4d后 (术后晚期 )高度显著差异 (P <0 .0 1 ) ,各次比较为显著性差异 (P <0 .0 5) ;胆固醇在术后早晚期有显著性差异 (P <0 .0 5) ,各次比较为高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;总胆红素及间接胆红素在术后晚期无统计学意义 (P >0 .0 5) ;而各次比较分别为显著性差异 (P <0 .0 5)、高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;pH值及密度在术后早晚期有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,各次比较分别为显著性差异 (P <0 .0 5)及高度显著性差异 (P <0 .0 1 )。结石组及非结石组的血清胆汁酸与胆固醇在术后晚期无统计学意义。结论　胆色素结石的形成与胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、间接胆红素、pH值及密度有密切相关     

血管钳在腹壁切口止血时的应用

腹部外科手术时常用电刀切开腹壁 ,电凝或丝线结扎止血 ,手术后病人腹壁切口血肿、脓肿、残留线结所致感染、脂肪液化、渗血及裂开等并发症时有发生 ,给病人带来痛苦和经济负担 ,而且腹壁切口因此愈合不良还可影响外观和引起功能障碍。为了减少术后腹壁切口并发症 ,我院腹部外科从１９９６年２月开始采用手术刀片切开腹壁及血管钳钳夹止血 ,取得较好的效果 ,现报道如下。１．１一般资料采用手术刀片切开腹壁及血管钳钳夹止血３８３例（Ａ组） ,其中男２１０例 ,女１７３例 ;年龄１１～７５岁 ,平均年龄（５１．６±１６．８）岁 ;胃肠道手术…     

淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎22例分析

我院1996年8月～2001年8月外科收治急性淋菌性腹膜炎22例，均误诊为急性阑尾炎，总结报告如下。     

阑尾周围脓肿1期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院 1995年 7月～ 1997年 7月共收治阑尾炎 6 13例 ,其中阑尾周围脓肿 48例 ,后者均施行 期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例。年龄 13岁～ 70岁 ,平均 2 7岁。发病至手术时间最短 3天 ,最长 2 7天 ,平均 7天。48例右下腹均扪及包块。术前 B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊 [1 ] 。1.2　术中探查情况及治疗经过　所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿 37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿 11例。阑尾坏疽无穿孔者 9例 ,阑尾穿孔…     

小横切口手术治疗阑尾炎144例

随着人们生活水平的提高和审美观念的改变 ,患者对手术切口的美观要求越来越高。我科自 1996年 2月～ 2 0 0 0年2月对 144例阑尾炎施行小横切口手术 ,效果较理想。1　 资料与方法1.1　一般资料　本组符合阑尾炎诊断病例 144例 ,男 36例 ,女 10 8例 ,年龄 6～ 42 (平均 2 4.2 )岁。发病到就诊时间 3ｈ以上 33例 (2 2 .9% ) ,2 4ｈ以上 6 9例 (4 7.9% ) ,48ｈ以上 30例 (2 0 .8% ) ,72ｈ以上 12例 (8.3% )。 144例中 ,经病理检查示单纯性阑尾炎 43例 (2 9.9% ) ,急性蜂窝织炎和坏疸性阑尾炎 10 1例 (70 .1% )。1.2 　手术方法1.2 .1　切口　取…     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理

胸腺瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种肿瘤。合并重症肌无力(ＭＧ)时治疗较棘手 ,除肿瘤本身可具有浸润性外 ,ＭＧ的存在增加了治疗的难度。胸腺瘤合并ＭＧ的主要治疗方法是手术 ,但手术本身可能诱发肌无力危象的发生。因此如何正确处理好围手术期中的各个环节 ,使病人顺利度过手术期是本病治疗的重点。我们分析了复旦大学附属中山医院胸外科自 1990年 8月～ 1999年 8月收治 3 7例胸腺瘤合并ＭＧ的病人 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 7例中男 2 1例 ,女 16例。年龄 2 8～ 67岁 ,平均 46.3岁。多数患者以肌无力症状为首诊。术前Ｍ…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院1995年7月～1997年7月共收治阑尾炎613例,其中阑尾周围脓肿48例,后者均施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术,取得满意效果,报告如下.     

肝外伤43例诊治分析

目的：探讨肝外伤的早期诊断、术前复苏、非手术治疗适应症和手术止血方法选择。方法：对1988年7月至1999年1月间收治的43例肝外伤患者临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献的复习。结果：43例肝外伤患者均作诊断性腹腔穿刺,结果阳性40例,阳性率93.02％。非手术治疗8例,均治愈;手术治疗35例,死亡3例。结论：腹腔穿刺阳性率高,是早期诊断肝外伤的重要手段。术前快速复苏是抢救严重失血性休克的重要步骤。非手术治疗肝外伤必须严格掌握适应症,手术止血方法的选择应根据具体损伤情况决定术式,对于严重肝外伤常需采用多种手术止血方法。