严重高脂血症致瓣膜病变1例

病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体：一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.心率80次/min，心尖部可闻及4/Ⅵ级舒张期杂音以及3/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及3/Ⅵ级舒张期及收缩期杂音。     

改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸

漏斗胸（peetus excavatum）是比较常见的先天性胸廓畸形，多需手术治疗。1998年10月至2005年2月，我们应用自行设计的改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸，现报道如下。     

强化医院重要事件报告制度

为了确保医院内各种信息的交流与畅通,使院领导及有关职能处室能及时、准确、全面地了解在医院内发生的重大或重要事件(统称重要事件),并采取行之有效的措施,避免或最大限度地减小因对重要事件处理不及时所造成的不良影响和经济损失,结合医院实情,制定了我院重要事件报告制度。现将我院的重要事件报告制度和一年来的实施情况做一简要的介绍。1明确重要事件范畴及处理原则我院规定,凡发生在我院的除了正常的医疗、教学、科研、行政、后勤管理等工作以外的突发事件或重要活动,均属于重要事件范畴。对重要事件的报告要做到及时、准确、全面、一…     

胸骨上段小切口主动脉瓣置换术11例

目的 总结经胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术的临床经验。方法 11例单纯主动脉瓣病变患者采用胸骨上段上切口，部分劈开胸骨，在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣置换术。结果 全组无手术死亡。开放循环后心脏自动复跳9例，除颤复跳2例；所有患者均顺利脱离体外循环，体外循环时间30-102min。术后呼吸机辅助呼吸时间4-12h。无二次开胸止血和切口感染，切口均为1期愈。术后随访11例，随访时间6个月-2年，均无明显的临床症状，主动脉机械瓣膜功能良好，1例患者出现切口疤痕轻度增生。结论 胸骨上段小切口径路可以很好地显露左心室流出道，主动脉瓣和升主动脉，可实施任何单纯主动脉瓣手术，且效果满意。     

虚拟现实技术在医学上的应用前景

跨多个领域的虚拟现实技术是一门新兴技术，认识虚拟现实技术、挖掘它的巨大能量将会使它在医学领域发挥越来越大的作用。     

中西医结合治疗返流性食管炎疗效观察

返流性食管炎是由于食管、胃连接区抗返流机制失调致胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等返流至食管 ,最终导致食管粘膜的病理性损害。单用西医治疗常难以奏效 ,且疗程较长 ,笔者对返流性食管炎患者 48例采用中西医结合治疗 ,疗效提高 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　来自我院门诊患者 48例 ,男 37例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月～ 5年。随机分成中西医结合治疗组 (甲组 ) 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;西药对照组 (乙组 ) 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例。1 .2　症状与分型　 48例患者治疗前均有不同程度“烧心”感、泛…     

浅谈临床医学硕士研究生培养过程的改革

研究生教育作为我国高等教育的重要组成部分,为培养高素质人才和经济建设发挥了重要的作用.然而,我国现行的临床医学硕士研究生培养模式和毕业后临床医学教育制度已很难适应医疗卫生事业发展的要求,而且两者间有很多相脱节之处,致使临床医学硕士或博士研究生毕业后,临床实践能力较同龄人偏弱的现象很普遍,应引起高度重视.     

不同菌量感染大鼠尿路对尿道上皮组织CNF1、CD36蛋白表达水平的影响

目的探讨尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的量与尿路感染模型大鼠尿道上皮组织细胞毒性坏死因子(CNF)1蛋白及CD36蛋白表达水平的关系。方法将50只6~8周龄雌性SD大鼠作为研究对象,随机选取10只作为对照组,其余40只用于感染不同梯次的UPCE建立尿路感染模型,分别为10^1CFU组、10^2CFU组、10^3CFU组和10^4CFU组,每组10只。感染5 d后,定量大鼠尿道上皮组织与尿液菌量,qRT-PCR检测CNF1 mRNA和CD36 mRNA水平,Western印迹检测CNF1蛋白和CD36蛋白表达水平。结果各组尿道上皮组织和尿液菌量均有显著差异(P<0.05),在10^1CFU组、10^2CFU组、10^3CFU组和10^4CFU组中,尿道上皮组织和尿液菌量依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、10^1CFU组、10^2CFU组、10^3CFU组和10^4CFU组中,CNF1和CNF1 mRNA表达水平依次升高,CD36和CD36 mRNA表达水平依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。尿道上皮组织和尿液菌量与CNF1表达呈正相关(P<0.05),与CD36表达呈负相关(P<0.05)。结论感染大鼠尿路菌量越高,其尿道上皮组织菌量、尿液菌量和CNF1表达越高,CD36表达越低,尿道感染可能与高菌量影响CNF1和CD36表达相关。     

老年人心脏原发性肿瘤的诊断与外科治疗

我科1980年1月至2002年6月共收治老年心脏原发性肿瘤患者14例,均在低温全身麻醉体外循环下行手术治疗,现报道如下。 一、临床资料 1.对象:14例患者中,男9例,女5例;年龄60～71岁,平均65.7岁。出现症状至确诊时间为2周至1年,确诊至手术时间为1～35d,平均10d。其中心慌、气急症状12例,下肢水肿、腹胀2例,体位改变可诱发症状或使之缓解