激素与树突状细胞

近年来的研究表明，糖皮质激素在体内、外均能影响树突状细胞的生长及免疫生物学方面的功能。本文就目前临床常用的糖皮质激素对树突状细胞分化及功能的影响作一综述。     

小腿开放粉碎骨折早期治疗原则的探讨

小腿开放粉碎骨折处理较为困难 ,若早期处理不当 ,常可继发感染 ,不愈合 ,骨缺损而致残 ,本文就小腿开放粉碎骨折的治疗经验及教训 ,并对伤口闭合原则 ,骨折固定方式 ,早期感染的预防 ,植骨及截肢的适应证做出探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组共收治小腿粉碎骨折 6 9例 ,其中开放性 4 2例占 6 0 .9%。男 39例 ,女 3例 ,年龄 17岁～ 70岁之间 ,平均 36 .6岁 ,左侧 18例 ,右侧 2 4例。1.2　治疗方式　 期闭合伤口 ,包括直接缝合肌瓣 ,植皮 ,结果发生深部感染 1例 ,浅层感染 2例 , 期闭合伤口共 2例 ,截肢 2例。1.3　固定方式　骨折 期…     

四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步 ,创伤的严重和复杂性也在逐年上升 ,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 17岁～ 6 1岁 ,其中交通事故致伤 2 0例 ,挤压致伤 5例 ,高处坠伤 4例 ,其中上肢骨折 17处 ,下肢骨折 4 5处 ,开放骨折 2 4处 ,合并其他损伤 7例。2　处理方法及结果6 2处骨折中全部行内固定手术治疗 ,经过 0 .5 a～ 4 a随访根据骨折愈合、畸形、关节活动度、判定治疗结果 ,疗效优良82 % ,差 18%。3　讨论多发四肢损伤具有病情重、并发症多 ,护理难等特点 ,因此 ,正确合理的治疗 ,对减少并…     

急诊趾指吻合术再造手指美容效果评价

随着现代工业和民营企业的发展,手外伤的患者尤其是手指缺损的患者明显增多,传统的手术方法多为Ⅰ期残闭,Ⅱ期再造,或即使急诊再造,往往只注重功能恢复而忽视了患者手指的外形和美容效果给患者造成尴尬的心理障碍[1],     

输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管封堵器联合气压弹道碎石在输尿管结石治疗中的临床疗效。方法将该院收治的78例输尿管结石患者随机分为观察组40例和对照组38例,对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用输尿管封堵器联合气压弹道碎石术。对比两组患者手术疗效、手术时间、住院时间、血尿时间以及治疗后BUN、Cr水平变化和两组患者不良反应发生情况。结果两组一次性碎石率比较χ2=5.5038(P=0.0190);两组1个月结石排净率比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组需再次手术患者例数比较χ2=11.9114(P=0.0006);两组有效患者例数比较χ2=14.4866(P=0.0001)。两组患者手术时间比较t=7.9142(P=0.0000);两组患者住院时间比较t=6.0797(P=0.0000);两组患者血尿时间比较t=5.2690(P=0.0000);两组BUN水平比较t=1.3569(P=0.1788);两组Cr水平比较t=4.3967(P=0.0000)。两组患者术后恶心、呕吐例数比较χ2=6.7818(P=0.0092);两组患者术后发热例数比较χ2=8.2611(P=0.0041);两组患者术后血尿例数比较χ2=8.6771(P=0.0032);两组患者术后肾绞痛例数比较χ2=14.5142(P=0.0001)。结论输尿管封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石,能提高碎石成功率,值得临床上广泛应用。     

血塞通注射液治疗脑血管病临床观察

脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病，是造成人类死亡和残疾的主要疾病。近年来，我院对收治的脑血管病患者应用云南产的血塞通注射液治疗取得了较好疗效，现将结果报告如下。     

手术室护理过程中的不安因素及其对策

随着现代医学的不断发展,手术作为治疗疾病的有效手段,被广泛应用,越来越多的患者通过手术病情得以有效的控制甚至治愈。手术室作为采用手术形式对患者施救的重要场所,其地位也日益突显,扮演这越来越重要的角色。在对手术室护理过程中的管理制度、医患沟通、医疗技术、手术室环境等不安因素的探讨的基础上,寻找降低或规避手术室护理潜在风险的有效途径,以降低手术护理给患者带来危害的发生几率。     

单节段颈前路椎间盘切除植骨融合术后颈椎椎间高度和整体曲率的影像学变化

目的 本研究旨在探讨单节段颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)后颈椎椎间高度及颈椎整体曲度的变化。方法 回顾性分析接受单节段ACDF治疗的119名脊髓型颈椎病患者的病例及影像学资料。通过使用患者的颈椎X线平片测量融合前后椎间隙的高度。同时测量侧位片上第2颈椎至第7颈椎的Cobb角,以评估颈椎的整体曲度。通过比较术前和术后的影像学资料,以说明置入椎间融合器对颈椎椎间高度和整体曲度的影响。结果 术后神经功能JOA及Nurick评分较术前明显改善（P<0.01）。术前椎间前高度（anterior intervertebral height, AIH）和椎间后高度（posterior intervertebral height, PIH）均明显低于正常椎间高度（P<0.01）,术后AIH明显升高,恢复正常;术后PIH与术前相比同样明显增加。术后颈椎曲度[（22.36±5.07）°]较术前[（16.53±6.85）°]明显增加（P<0.01）,但是并未恢复至正常曲度。结论 ACDF手术能够完成有效的神经减压改善神经功能,并且该手术能够恢复颈椎退变节段的椎间高度及改善颈椎整体曲度。     

尿道黏膜麻醉下输尿管镜技术处理输尿管中下段石街

目的探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的可行性及临床效果。方法2008年10月～2012年10月,对37例输尿管中下段石街行输尿管镜下碎石取石术。门诊手术。2％利多卡因尿道黏膜表面麻醉,将输尿管镜表面涂体腔器械导入润滑剂（舒泰）后置入,气压弹道碎石,术后均不留置输尿管支架管。结果治疗成功36例,1例男性左输尿管中段石街病人不能耐受而入院行腰麻硬膜外联合麻醉处理。手术时间15—54min,平均37min,无发热,无明显腰痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。结论尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜手术治疗输尿管中下段石街,可以不放置输尿管支架管,既简便,又安全可靠。     

无管化输尿管镜技术在处理输尿管中下段石街中的应用

目的 探讨无管化输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的方法及临床效果.方法 2008年10月～2012年10月,对37例上尿路结石患者行输尿管镜下碎石取石术后形成输尿管中下段石街的病例在拔除双J管的同时,对输尿管中下段石街进行处理,术后均不留置输尿管支架管.结果 局麻治疗成功36例,腰硬联合麻醉处理l例,手术时间为15 ～ 54min,平均37min,术中无输尿管穿孔等严重并发症,术后无发热,无明显腰部疼痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状.结论 输尿管镜术后形成的输尿管中下段石街再次处理时,可以不放置输尿管支架管,既简便又安全可靠,值得应用.