未成年系统性红斑狼疮32例

1　临床资料　 1995 0 1/ 2 0 0 2 0 6住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者 12 0例符合美国风湿病学会 1982年制定的SLE诊断标准 .按年龄≤ 18岁和 >18岁分成未成年组和成年组 .未成年组 32 (男 4 ,女 2 8)例 (2 6 .7% ) ,平均年龄 (13± 3)岁 ;成年组 88例 ,平均年龄 (33± 9)岁 ,男 10例 ,女 78例 .两组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) .未成年组患者脱发比成年组少 (12 .5 %vs 34.1% ,P <0 .0 5 ) ,蝶型红斑 (6 8.8%vs 4 7.7% ,P <0 .0 5 )、神经系统损害 (4 3.8%vs 2 5 .0 % ,P <0 .0 5 )、心脏损害 (4 3.8%vs 2 3.9% ,P <0 .0 5 )和肝损害…     

腹膜透析二次置管的原因及对策

目的探讨腹膜透析二次置管的原因和对策。方法对2001至2007年在我科行腹膜透析治疗的148例患者进行回顾性分析，对其中行二次置管的患者寻找原因和相应对策。对于网膜包裹者可行网膜部分切除手术；对于腹透管移位者注意置入时的体表定位，位置过高容易移位，再次置管时位置稍低对于网膜异常活跃者也容易移位，可采取腹透管荷包缝。结果148例患者中8例在腹透过程中出现腹透液引流不畅，经改变体位、通便、排空膀胱、肝素加生理盐水加压注射等处理48h后仍不能使透析管通畅，行二次置管，发生率5．4％。置入一周内发生5例，一周到半年内1例，一年后2例。原因大网膜包裹2例，皮下隧道内腹透管扭曲1例，腹透管移位2例，腹膜炎后堵管2例，自行拔除1例。结论腹膜透析中二次手术原因常见于网膜包裹、置入定位不当、纤维蛋白凝块堵管、腹膜炎后等，如果手术及透析中注意上述问题，可以避免腹膜透析二次置管。     

老年性系统性红斑狼疮的特点(附48例临床分析)

目的　探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法　总结 48例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现及自身抗体分布特点 ,并与中青年患者对比分析。结果　老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象等皮肤表现及肾损害较中青年组明显少见 (P<0 .0 5 ) ,浆膜炎、肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏、血液系统损害明显高于中青年组 ,而狼疮的两项特异性抗体 (抗ds-DNA和抗Sm抗体 )、非特异性抗体 (抗SS -A和抗SS -B抗体 )以及补体C3 下降的阳性率都低于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、免疫学检查等方面有其自身特点 ,在临床诊断中应给予足够重视。     

成人Still病8例

Ｓｔｉｌ病又称变应性亚败血症,是类风湿性关节炎的一种特殊类型,主要见于儿童。１９７７年ｂｙｗａｔｅｒｓ报道成人也有类似表现,并称为成人Ｓｔｉｌ病,本病临床上少见,作者自１９９５年６月至１９９８年６月共收治８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料８例...     

激素加环磷酰胺冲击治疗原发性干燥综合征合并肺动脉高压

原发性于燥综合征(primary Sjoegren's syndrome,pSS)是一种慢性炎症性自身免疫疾病。临床上主要累及外分泌腺，也可累及心、肝、肺、肾等多个内脏器官，但合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PHT)者少见。PHT的出现可引起明显临床症状，并提示预后不良，目前尚无成熟的治疗方案。我们采用泼尼松加环磷酰胺冲击治疗取得满意疗效，现报道如下。     

注射用复合辅酶对早中期慢性肾脏病患者肾脏的保护作用及机制

目的探讨注射用复合辅酶对早中期慢性肾脏病(CKD)患者肾脏的保护作用及其机制。方法选择新乡医学院第一附属医院2013年1月至2013年10月肾内科确诊的CKD 1~3期患者80例,分为对照组和观察组,对照组患者给予纠正贫血、控制高血压、降血脂和维持水电解质平衡等治疗,观察组患者在此基础上给予注射用复合辅酶100 IU加入50 g·L-1葡萄糖注射液100 m L中静脉滴注,每日1次,疗程2周。测定2组患者治疗前后血压、血红蛋白、肾功能等生物化学指标及氧化应激指标。结果与治疗前比较,治疗后观察组患者血肌酐水平显著下降,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血磷水平下降,血浆白蛋白升高,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血压均降至正常,血红蛋白水平升高,血尿素氮水平下降,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血糖、胆固醇、三酰甘油及血钙等指标2组组内治疗前后比较和治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后血清丙二醛水平显著下降,血清超氧化物歧化酶水平显著升高,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用复合辅酶可延缓早、中期CKD的进展,可能与抑制氧化应激水平有关。     

两种路径中心静脉置管在血液透析中的疗效和安全性观察

目的探究血透中采用经皮颈内静脉置管与股静脉置管的差异。方法选择新乡医学院第一附属医院进行血液透析治疗的126例病患为研究样本,治疗时间均在2016年3月至2019年3月。依据静脉置管方式的不同,分成常规组62例,经股静脉置管;实验组64例,经颈内静脉置管。比较血透前后两组尿素氮水平、血肌酐水平以及并发症出现情况。结果实验组尿素氮下降率以及尿素清除指数均高于常规组(P0.05);实验组与常规组并发症出现率分别是6.25%、30.65%(P0.05)。结论颈内静脉置管可作为血透病患常规暂时性静脉通路。     

B超引导下穿刺减压治疗成人型多囊肾并慢性肾功能衰竭13例临床分析

目的探讨B超引导下行经皮肾穿刺抽液减压术对合并慢性肾功能衰竭的成人型多囊肾患者的治疗价值。方法 30例原发病为多囊肾的慢性肾功能衰竭患者 ,其中 1 3例在B超引导下行经皮肾穿刺抽液减压术 ;对照组 1 7例不穿刺 ,观察两组患者在治疗 2周后 ,肾功能及血压的变化 ,以及两组应用降压药物数量的变化。结果治疗后对照组Scr降低 (P <0 .0 5) ,BUN无明显变化 ,收缩压及舒张压降低(P <0 .0 5)。治疗组Scr明显降低 (P <0 .0 1 ) ,BUN、收缩压、舒张压均降低 (P <0 .0 5)。治疗组 3例肾区疼痛的患者穿刺后缓解。结论B超引导下穿刺减压治疗成人型多囊肾并慢性肾功能衰竭 ,在改善肾功能和降低高血压及改善症状明显优于单纯的保守治疗。     

抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的感音神经性耳聋3例

抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关性血管炎是一类以系统性坏死性血管炎为病理基础的全身性自身免疫性疾病，肾脏和肺是其最常损害的脏器。以耳聋为表现者临床报道较少。我们分析了16例ANCA相关性血管炎的临床表现和听力检查结果，并对听力障碍的疗效进行观察，现报道如下。     

黄芩苷在抗器官纤维化中的作用

黄芩苷（baicalin,C21H18O11）,是从唇形科植物黄芩（scutellaria baicalensiss georgi）的干燥根中提取的一种黄酮类化合物。黄芩苷是黄芩的主要有效成分,具有多种药理作用,如清热解毒、抑菌抗炎、拮抗钙离子、清除自由基、抗内毒素休克、调节免疫、降压、保肝利胆、抗变态反应和抗脂质过氧化等。近年来,动物实验和临床研究均证实,黄芩苷具有抗纤维化及器官保护作用。