反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。     

一种可固定腹腔引流管腹带的制作和使用

腹部手术后留置腹腔引流管,目的是引流出手术后腹腔内存积的渗血、渗液,同时有利于观察病情,及早发现有无腹腔出血及术后吻合口瘘等并发症[1]。术后活动或牵拉易引起引流管移位及脱落,从而导致逆行感染、堵管和患者疼痛等[2],因此,有效固定腹腔引流管十分重要。腹部手术后患者常使用腹带,以降低手术切口的张力,减轻术后疼痛。但目前临床上使用的多头带腹带,由多条棉质布带缝制而成,中间缝成一体,两端布带散开,便于患者腹腔引流管的固定,但活动时腹带较易散开,影响固定效果;而无缝隙的一体式的腹带则不适用于留置腹腔引流管的患者。因此,我们设计了一种可固定腹腔引流管的改良腹带,现介绍如下。     

叙事护理对宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者焦虑的影响

目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。     

基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房中的应用

目的探讨基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房的应用效果。方法选择2017年10月至2018年3月在南京鼓楼医院产科一体化病房住院产妇274例,按不同在院时间段分成观察组134例和对照组140例。观察组产妇接受基于云服务的创造机会授权健康教育,对照组产妇接受传统模式健康教育,比较两组孕产妇在母婴护理相关知识及技能掌握情况、健康教育满意度、母婴照护问题发生率。结果观察组产妇对健康教育知识掌握率,新生儿护理技能掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇42 d内纯母乳喂养率高于对照组,而观察组产妇乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率、新生儿脐带脱落延长率、新生儿脐带感染率、母儿再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于云服务的创造机会授权健康教育模式具有较好的教育效果,值得临床推广。     

微信公众平台在产科临床健康宣教中的应用效果

[目的]探讨微信公众平台在产科临床健康宣教中的应用效果。[方法]将在产科住院的434例初产妇分为成对照组和观察组,对照组采用传统健康宣教方式,观察组在传统健康宣教方式基础上采用微信公众平台辅助健康宣教,产妇出院后比较两组产妇产褥期护理知识、新生儿护理知晓程度以及满意度。[结果]观察组产妇产褥期护理知识、新生儿护理知晓程度以及满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]微信公众平台在产科病房健康宣教的应用能提高产妇在产褥期护理知识新生儿护理知识知晓程度,提升满意度。     

27例住院病人跌倒原因分析和防范对策

病人跌倒在医院属于突发事件内容之一。众所周知，它是国际忡医务界共同关注的问题。我院2003年有27例病人发生跌倒，经对跌倒事件的调研分析，提出了一系列预防跌倒的管理措施。现介绍如下。     

母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践

目的探讨品管圈在降低母婴同室新生儿低血糖发生率的应用效果。方法在产科和新生儿科主导下,联合多部门、多学科开展品管圈活动,分析新生儿低血糖发生现况,确定改善重点,有针对性地制订防范措施。结果新生儿低血糖发生率由品管圈实施前的9.2%降至2.5%,护理人员对新生儿低血糖风险评估的知晓率、评估准确率、低血糖标准化护理措施的执行率、预防措施的执行率均较实施前提高。产妇和主要照顾家属对新生儿低血糖危害的知晓率以及高危儿个体化喂养方式掌握率也较实施前明显提高。结论多学科合作的品管圈活动有效降低新生儿低血糖发生率,增强了母婴安全,提高了科室优质护理品质。     

南京地区社区基层医疗机构护理质量控制体系的建立

[目的]初步构建一套较科学、客观、全面的社区护理评价指标体系,以便对社区护理质量进行客观评价,更好地促进社区护理的发展。[方法]系统回顾国内外社区护理质量评价相关文献和资料,根据本地区社区护理开展情况,结合政府对社区护理要求初步建立指标体系条目池,运用德尔菲法通过2轮对15名专家进行函询,形成社区门诊和病房不同的指标体系。[结果]2轮专家问卷有效回收率为100%,专家的平均权威系数为0.873,第2轮门诊一级指标、二级指标、三级指标协调系数分别为0.563,0.421, 0.452;病房一级指标、二级指标、三级指标协调系数为0.565,0.456、0.461,差异有统计学意义(P0.01)。各指标变异系数0.3,重要性赋值均数3.5,构建了门诊包含4个一级指标、18个二级指标、23个三级指标;病房包含4个一级指标、24个二级指标、29个三级指标的社区护理质量控制标准体系。[结论]应用德尔菲法构建的社区基层医疗机构护理质量控制体系具有科学性和较高的可靠性,能有效评价社区护理质量,从而促进社区护理的发展。     

人口学特征对阴道灌洗患者舒适度的影响分析

目的了解阴道灌洗患者舒适状况,探讨人口学因素对其的影响.方法选择129例在妇科手术前遵医嘱接受阴道灌洗的患者,运用自行设计的阴道灌洗患者舒适状况及相关因素调查表对患者进行调查,分析阴道灌洗患者舒适状况及影响患者舒适的相关人口学因素.结果患者舒适度评分为1~8(3.70±1.34)分; Pearson相关分析显示,年龄与患者舒适度评分呈负相关(P<0.01),文化程度与患者舒适度评分呈显著正相关(P<0.01);Logistic多元线性回归分析显示,只有年龄对舒适度评分的影响有统计学意义(P<0.01).结论妇科患者在手术前阴道灌洗时存在不舒适状况,患者年龄与阴道灌洗舒适度评分负相关,即年龄越小舒适程度越差,年龄越大舒适程度越好.     

产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况调查及护理对策

[目的]了解产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况,并提出相应护理对策。[方法]使用自制调查问卷对176名产科护士进行问卷调查。[结果]产科护士对新生儿乳头错觉的原因部分了解的占59.09%,对新生儿乳头错觉预防措施部分了解的占55.12%,对新生儿乳头错觉干预措施部分了解的占56.25%;98.86%的产科护士赞同或部分赞同自己对新生儿乳头错觉的认知程度会对新生儿和(或)产妇产生影响;84.66%的产科护士期望通过讲座形式、64.77%产科护士期望通过护理类期刊的形式来了解有关新生儿乳头错觉的护理知识。[结论]产科护士对新生儿乳头错觉认知不全面,应加大培训力度,通过举办情景式教育讲座提高产科护理人员认知水平,预防新生儿乳头错觉的发生。