活血消肿汤联合低分子量肝素钙对骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成预防作用的临床观察

目的观察活血消肿汤联合低分子量肝素钙预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将146例骨科大手术的患者随机分为2组,对照组75例予单纯皮下注射低分子量肝素钙治疗,治疗组71例在对照组治疗基础上加用活血消肿汤治疗。2组均治疗14 d统计临床疗效,并观察2组治疗前后大腿、小腿周径变化,D-二聚体、凝血酶原时间、血液流变学及血常规变化,以及彩超检查双下肢深静脉情况,明确有无深静脉血栓形成。结果治疗组治疗后患侧肢体大腿、小腿周径均值均低对照组治疗后(P0.05),全血高切、中切、低切黏度及血浆黏度改善均优于对照组(P0.05),而2组治疗后红细胞比容、D-二聚体、凝血酶原时间及患侧深静脉彩超未见明显差异(P0.05)。结论活血消肿汤联合低分子量肝素钙能有效预防骨科术后下肢深静脉血栓形成。     

儿童股骨干骨折的治疗体会

目的探讨援非医疗中在特定的条件下权衡儿童股骨干骨折的治疗方法。方法在桑给巴尔奔巴岛AbdullaMzee Hospital共收治儿童股骨干骨折56例,其中采用牵引等非手术治疗47例,手术治疗9例。结果本组均获随访6~10个月,其中采用非手术治疗的47例中44例骨折坚强愈合,3例畸形愈合,长度相差3～5 cm,并造成跛行。采用手术治疗的9例中1例延迟愈合,2例感染,均在积极治疗后愈合。结论援非医疗特定的条件下,对儿童股骨干骨折采用传统的牵引或加用小夹板固定取得较好临床效果,若采用手术治疗应严格掌握手术适应证。     

肩锁关节损伤54例临床分析

肩锁关节损伤如处理不当 ,易发生患肩疼痛无力、活动受限 ,后期可发生肩锁关节骨性关节炎[1] 。现就本院 1998～ 2 0 0 2年处理的 5 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 6例 ,女 8例。年龄 19～ 75岁 ,平均 4 4岁。左侧 35例 ,右侧 19例。损伤情况 :根据Tossi等[2 ] 的分型 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4 0例。行走跌伤 2例 ,体育运动受伤 4例 ,交通事故损伤 4 8例。合并其他损伤 2 5例。1.2　治疗情况和结果　Ⅰ型 8例 ,首诊漏诊 6例 ,均于 1周内复查确诊。 8例均用颈腕带悬吊 3周治疗 ,5例恢复良好 ,3例肩部疼痛经对症及局封后…     

疏血通对骨科手术后长期卧床患者血液流变学影响

目的观察疏血通对骨科手术后长期卧床患者血液流变学影响。方法骨科手术后卧床2周以上患者24例,随机分为2组,实验组在术后按常规治疗基础上加静脉滴注疏血通14d后,抽取静脉血测定血液流变参数,包括全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量及血浆粘度等,对照组仅采用常规治疗,14d后检测上述指标。统计学处理数值。结果疏血通治疗后患者全血粘度、纤维蛋白原含量及血浆粘度均明显降低(P&;lt;0.05),红细胞压积无显著变化(P&;gt;0.05)。结论疏血通治疗后可以改善骨科手术后长期卧床患者的血液高粘滞状态,防止血栓形成。     

两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

[目的] 比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.[方法] 对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗.记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据.[结果] 术后平均随访6～38个月,平均15.3个月.PFNA组、DHS组在手术时间、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组.[结论] 两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势.     

骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响

目的 观察骨科手术患者长期卧床对血液流变学的影响.方法 择期下肢手术患者40例,按是否需要卧床2周及以上分为2组,分别在术前和术后2周抽取静脉血测定血液流变参数,包括全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量及血浆粘度,统计学处理数值.结果 长期卧床组全血粘度、纤维蛋白原含量及血浆粘度均明显升高( P＜0.05),红细胞压积无显著变化(P＞0.05).结论 骨科手术患者长期卧床,可使血液处于高粘滞状态,有利于血栓形成.     

桡骨远端不稳定骨折不同手术方式的比较

目的：探讨不同手术方式治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：130例桡骨远端骨折，分别采用切开复位T形钢板内固定者54例，单边外固定支架复位外固定者76例。分别对手术时间、出血量及平均住院日进行比较。对术后疗效及并发症进行评价。结果：该组病人随访1-2年，平均1、2年。外固定组出血量显著少于T形钢板组（P〈0．05），并且外固定组优良率显著高于T形钢板组（P〈0．05）。结论：采用外固定支架固定，能够尽量减少患者手术时间和出血量，术后功能锻炼早，功能恢复也优于切开复位T形钢板内固定，能取得较好的临床疗效。