流行性出血热合并心脏损害36例临床分析

流行性出血热（EHF）引起心脏损害的临床报告较少,我科于1991年2月～1995年6月间共收治EHF患者85例,其中合并心脏损害者36例,本文仅就其临床表现及其治疗,转归作一回顾性分析。     

慢肾宁合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。据美国、日本及许多国家统计资料表明,DN已经升为终末期肾脏病首位病因,且发病率呈上升趋势。因此,早期治疗DN至关重要。鉴于目前现代医学对DN的治疗尚无满意的方法,慢肾宁合剂是一种不含糖的中成药,其成分黄芪、淫羊藿、桂枝、地黄等具有补气、利尿,降低尿蛋白排泄率的功能,本研究旨在观察慢肾宁     

腹膜透析患者退出及死亡原因分析

目的探讨腹膜透析患者退出原因及死亡原因并分析对策。方法回顾性分析邯郸市中心医院腹膜透析中心2007年1月至2011年12月的腹膜透析患者资料,统计例数,分析退出原因及死亡原因。结果共有109例患者退出腹膜透析,退出的主要原因是死亡63例（占57．8％）,其次为。肾移植5例（占4．6％）、转血液透析9例（占8．3％）、其他32例（占29．4％,因经济原因放弃、转院及失访）。原发病为糖尿病患者的病死率为74．3％（26／35）,高血压患者为70．0％（21／30）,均显著高于慢性肾炎患者的32．4％（12／37）（P均〈O．05）,前两者间的差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡的首位原因是心血管事件23例（占36．5％）,其余依次是脑血管事件13例（占20．6％）、感染11例（肺部感染和腹腔感染,占17．5％）、营养不良11例（占17．5％）、呼吸系统疾病3例（占4．8％）、肿瘤2例（占3．2％）。其中透析开始前合并心功能不全的病死率高,存在残余。肾功能的透析患者病死率低,两者与肾移植组比较,差异有统计学意义（P均do．05）。研究期间腹膜透析患者共发生腹膜炎75例,操作不当38例（占50．7％）,腹泻25例（占33．3％）,重复用帽7例（占9．3％）,隧道炎2例（占2．7％）,便秘1例（占1．3％）,尿路感染1例（占1．3％）,使用国产腹膜透析液1例（占1．3％）。结论死亡是持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD）患者退出腹膜透析的主要原因,患者死亡的主要原因为心脑血管病和感染。高龄、糖尿病、残余肾功能差、血压、营养不良、感染和透析前心功能状况是影响患者生存的危险因素。     

静脉输注细胞毒药物的护理

静脉输注化疗药物作为肿瘤化疗主要的给药途径已被临床广泛应用．化疗药物为细胞毒药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也有不同程度的损害，从而引起各种并发症，如常见的局部毒性（静脉炎、药物外渗性损伤）、胃肠道毒性等．为了更好的实施以病人中心的整体护理，提高患者的生存质量，积极预防、发现和处理以上不良反应尤为重要。     

连续血液滤过治疗产后急性肾衰20例分析

目的观察连续性血液滤过在产后急性肾衰竭的应用。方法观察20例产后急性肾衰的患者连续性血液滤过治疗,用前稀释连续V-V血液滤过。观察治疗前后BUN、Scr、电解质、血常规、CRP。结果 20例患者中13例痊愈,3例死亡,2例转为慢性肾衰,1例自动放弃继续治疗,1例转上级医院。所有患者治疗后血BUN、Scr较治疗前明显下降（P〈0.05）血白细胞及CRP水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后急性肾衰早期及时行连续性血液滤过治疗疗效好。     

溃疡瘘孔型淋巴结构换药的护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术 (Ｌａｓｉｋ)是目前治疗近视眼行之有效的一项最先进的手术。此手术安全、方便、疗效显著。手术后能否使患者尽快恢复视力 ,做好术后护理 ,预防术后交叉感染 ,是至关重要的。我院 1998～ 2 0 0 0年 ,开展Ｌａｓｉｋ术共 2 15 6例 32 87只眼均取得满意效果 ,无 1例因院内交叉感染而影响手术效果及视力的恢复 ,现将我院采取预防措施介绍如下。1　病室环境1 1　病室要求宽敞 ,有良好的通风设备 ,光线柔和 ,不宜直射病人头面部 ,必要时挂深蓝色窗帘。物品放置固定 ,避免拥挤 ,并定期消毒。1 2　病室内一切物品应保持清…     

超声引导MTX注射治疗30例早期输卵管妊娠的临床观察

目的探讨超声介入注射甲氨喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法选择30例早期输卵管妊娠患者,在超声引导下经阴道后穹窿穿刺并注入MTX。结果穿刺成功率100%,治愈率为96.67%。血清β-HCG降至正常时间为39.25±10.05d,包块消失时间为34.45±10.36d。不良反应:3例出现恶心、呕吐,1例白细胞减少。输卵管通畅情况:共检查19例,17例患者输卵管通畅,2例不通。结论超声引导MTX注射治疗输卵管妊娠疗效好、安全性高、副作用少。     

肾髓质囊性病1例报告

肾髓囊性病（medullary cystic desease）是一种极少见的遗传性肾脏疾病,基层医师对该病认识不足,易误诊。现将所遇一例     

心理干预对人流患者手术前后焦虑和人流综合征发生率的影响

【目的】观察心理干预对人工流产术（人流）患者手术前后焦虑和人流综合征发生率的影响。[方法]90例人流患者随机分为两组,对照组采取常规手术,试验组在常规手术的基础上开展心理干预处理。采用汉密尔顿焦虑量表评分,比较两组手术前后焦虑量表评分和人流综合征的发生情况。【结果】试验组与对照组入组前汉密尔顿焦虑量表评分比较无明显差异（P〉O．05）;术前30mini（10．60±2．25）VS（14．85士3．50）分]及术后3d[（5．83±1．80）VS（8．85±2．65）分]评分比较有显著性差异（P〈0．01）。试验组人工流产综合征发生率（1／41,2．44％）与对照组（6／40,15．00％）比较有显著性差异（P〈O．05）。【结论】心理干预可缓解人流患者手术前后焦虑,减少人流综合征的发生。     

通心络胶囊对肾缺血再灌注损伤大鼠肾小管上皮细胞凋亡的作用研究

目的探讨通心络胶囊（Tongxinluo capsule,TXLC）对肾缺血再灌注损伤（I／R）大鼠肾小管上皮细胞凋亡的作用及其可能机制。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组（S组）;缺血再灌注组（I／R组）和缺血再灌注联合通心络胶囊预处理组（I／R＋T组）。每组10只。采用无创动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂45min,再灌注24h的方法制成急性肾I／R模型,其中I／R＋T组术前喂药7d。光镜下观察细胞结构改变;测定血肌酐（SCr）,并观察肾功能变化;测定肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量;采用脱氧核苷酸末转移酶介导的DNA原位末端标记技术（TUNEL）检测细胞凋亡的情况。结果与S组比较,I／R组肾组织SOD活性明显降低,MDA水平明显升高,SCr明显升高;与I／R组比较,I／R＋T组肾组织SOD活性明显升高,MDA水平明显降低,SCr明显降低。I／R＋T组肾组织病理损伤较I／R组明显减轻。结论TXLC对大鼠急性肾I／R具有保护作用,可能是通过其抗氧化作用减少肾小管上皮细胞凋亡而实现的。