输卵管显微吻合术19例临床体会

综合治疗加长期家庭氧疗治疗慢性肺心病菏泽地区人民医院（２７４０３１）周桂明胡青董卫平近年来，我们对１３例缓解期慢性肺心病患者（原发病均为慢性支气管炎，年龄５８～６７岁），在常规治疗的基础上给予长期家庭氧疗（ＬＴＯＴ），取得较好疗效。ＬＴＯＴ方法：持续...     

GPR30/EGFR在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达

目的:探讨雌激素膜受体G蛋白偶联受体30(GPR30)及表皮生长因子(EGFR)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢组织中的表达。方法:选取2012~2015年在青岛市妇女儿童医院生殖中心行手术治疗的PCOS患者25例,以及同期因良性卵巢肿瘤行剥除术的25例患者为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR mRNA的表达水平;Western blot法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白表达;免疫组化法检测卵巢组织中ERα、ERβ、GPR30及EGFR蛋白的表达定位。结果:PCOS卵巢组织中GPR30及EGFR mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。始基卵泡及初级卵泡中,GPR30蛋白主要定位表达于卵母细胞胞浆与胞膜以及颗粒细胞的细胞核,始基卵泡卵母细胞表达明显高于初级卵泡卵母细胞,较对照组GPR30在PCOS组卵母细胞及颗粒细胞中表达均升高;EGFR蛋白主要表达于颗粒细胞的细胞核,在PCOS组表达升高。结论:GPR30及EGFR在PCOS患者的卵泡发育障碍过程中可能具有重要作用。     

AOAb与卵巢反应性的相关性

目的:探讨抗卵巢抗体(AOAb)对卵巢反应性的影响。方法:选择在本生殖医学中心进行IVF-ET技术治疗的血清AOAb阳性妇女35例(研究组)、血清AOAb阴性妇女198例(对照组)作为研究对象,观察两组妇女卵巢体积、基础FSH、基础卵泡数、IVF-ET周期获卵子数等指标,同时根据获得卵子数分组,分析其与bFSH、Gn用量的相关性。结果:两组患者卵巢大小无明显区别,但是研究组bFSH水平明显高于对照组,基础窦卵泡数明显低于对照组;研究组Gn用量显著高于对照组,而获卵子数少于对照组;获卵子数与Gn用量及基础FSH呈负相关。结论:AOAb阳性IVF-ET妇女卵巢储备功能已经开始下降,常规对IVF-ET妇女进行血清抗卵巢抗体检测是必要的。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠5例分析

<正>随着体外受精-胚胎移植技术的广泛应用,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发病率有增加的趋势[1]。由于宫内外同时妊娠不同于一般的异位妊娠,其临床表现有一定的特殊性,因此,对它的诊断和处理需高度重视。现将本中心施行体外受精-胚胎移植术后发生5例HP分析报告如下。     

体外受精-胚胎移植中人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇、孕酮水平与妊娠率

为了提高体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)的成功率 ,我们探讨了人绒毛膜促性腺激素( h CG)注射日血清雌、孕激素水平与 IVF-ET结果的关系。一、资料与方法1 .研究对象 :自 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1 0月 3 1日在本中心接受 IVF-ET治疗的输卵管性不育患者 1 0 1例、1 65周期 ,平均年龄3 1 .4岁 ,基础血清雌二醇 ( E2 ) ( 1 2 .8± 4.83 )pmol/L,卵泡刺激素 ( FSH)≤ 1 2 U/L。2 .控制性超促排卵方案 :78个周期采用长方案 ,于前次月经周期的黄体中期 (月经第2 2～ 2 3天 ,即排卵后 7d)给予促性腺激素释放激素激动剂 ( Gn RHa,…     

宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响

溶脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病，也是导致不育症中最常见的病原体。作者通过对160例行体外受精-胚胎移植(IVF—ET)治疗的妇女进行宫颈分泌物CT、UU检测，探讨宫颈CT、UU感染对IVF—ET结局的影响。     

PCOS的规范化诊断及治疗

PCOS的临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响女性生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症,如2型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等.目前其诊断标准不够统一和精确;治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断和治疗行为较为泛滥,常给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度重视.     

抗磷脂抗体与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨IVF—ET反复失败与抗磷脂抗体（anti—phospholipid antibodies，APA），包括抗心磷脂抗体（anti—cardiolipin antibodies，ACA）和狼疮抗凝抗体（lupus anticoagulant antibodies，LA）的关系。方法188例种植失败和种植后妊娠丢失的患者225个周期（研究组）和75例同期接受IVF—ET治疗受孕的患者89个周期（对照组），分别采用酶联免疫吸附法和活性部分凝血酶原时间法，测定静脉血清中的APA。其中，研究组分为种植后妊娠丢失组（26周期）、一次种植失败组（126周期）和反复种植失败组（73周期）。结果研究组中APA、ACA、LA的阳性百分比均高于对照组，与对照组相比，差异均有显著性（P〈0．01）。种植后妊娠丢失组和反复种植失败组此3项指标的阳性百分比分别与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01），一次种植失败组与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论APA与IVF—ET种植失败有关，尤其是种植后妊娠丢失和多次种植失败。因此，应对预进行体外受精-胚胎移植患者常规筛查APA，以利于尽早干预治疗以期提高IVF临床妊娠率，降低妊娠丢失率。     

卵子第一极体、卵周隙及胞浆形态与ICSI后受精率和胚胎质量的影响

目的从MII期卵子的第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合探讨卵子质量对卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)后的受精率、卵裂率、优胚获得率的影响.方法对ICSI中去除颗粒细胞后的MII期卵子在光镜下从第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合评价卵子质量并按形态表现分为五级.且分别比较各级卵子的受精率、卵裂率及优胚率.结果Ⅰ级卵子与其他各级含异常形态的卵子比较,受精率、卵裂率和优质胚胎率,均有显著差异(P＜0.01).Ⅰ级卵子有最高的受精率(91.14%)、卵裂率(96.35%)和优质胚胎率(83.91%).形态异常的卵子的受精率、卵裂率和优质胚胎率均有明显的下降趋势.在取卵数≤15个及hCG注射日每个卵泡的血清E2浓度在732～1098pmol/L组中,可获得高比例的Ⅰ级卵子.结论根据MII期卵子的第一极体、卵周隙及胞浆形态三方面综合因素进行的卵子分级是可预测ICSI后受精率、卵裂率及优胚率.