99mTc-MDP核素显像在高压电损伤组织活性判断中的应用

对高压电损伤程度的准确判断有利于临床治疗。笔者单位应用99mTc MDP核素显像评估受损组织活性 ,效果较好 ,介绍如下。一般情况 :电损伤患者 8例 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄13～ 37岁 ,平均 2 3.5岁。受伤电压均大于 1kV,为Ⅲ度创面 ,面积 1%～ 8% ,平均 3%TBSA。伤后入院时间 0 .5～11.6h,平均 4 .7h。创面采用暴露疗法 ,外涂磺胺嘧啶银或碘酒 ,红外线灯照射。行X线摄片检查后 ,选定一未受损浅表静脉 ,按 1.332× 10 6 Bq kg快速注入99mTc MDP,同步启动ECT(ADACPEA GASYSSPECT配以低能通用型准直器 )。开始每 2s采集 1张照片…     

治疗重症眼烧伤14例

重症眼烧伤往往同时存在眼睑和眼球组织严重烧伤。2001年1月～2003年12月，笔者单位收治重症眼烧伤患者14例，经采用“眼内外伤兼治、局部治疗与全身治疗相结合”的综合措施，疗效满意。     

救治Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA患者12例

Ⅲ度烧伤面积≥90%TBSA的患者治疗时间长、并发症多、病死率高,是临床救治的难点。1977—2003年,笔者单位救治此类患者12例,现总结如下。一、资料与方法1.临床资料:本组患者男9例、女3例,年龄19～33岁[(25.33±5.01)岁]。均为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,总面积95%～100%,其中Ⅲ度90%～94     

颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损12例报告

颞浅动静脉及其分支走向较恒定 ,位置表浅 ,且血管间交通甚多 ,由其为蒂的颞顶部皮瓣和前额皮瓣易于切取和转移。近年来 ,我们应用颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损 12例 ,均取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 42岁。其中耳廓组织缺损 4例 ,眉缺损 3例 ,鼻部缺损 2例 ,下睑瘢痕 2例 ,上唇缺损 1例。手术方法 :1术前设计 :术前确定头面部拟修复部位的范围 ,用美兰标记后取“布样”,再确定拟利用颞浅动脉的主干及额支和顶支的走向并标记。根据所修复部位的特点 ,确定采用某一分支后 ,一般于额、顶…     

有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较

目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.     

严重烧伤病人休克期烧伤面积及体质量与补液量关系

目的探讨严重烧伤病人休克期烧伤面积及体质量与补液质、量和补液速度的关系,为临床治疗提供借鉴。方法收集青岛市市立医院2002年10月—2009年1月收治的烧伤面积>50%、年龄>14岁、伤后到入院时间<6 h并且平稳渡过休克期的烧伤病人。统计其烧伤后第1个24 h前8 h、后16 h与第2个24 h补充晶体、胶体、水份的量及晶体-胶体比值,并与全国通用补液公式比较。结果第1个24 h晶体-胶体实际补液总量、第2个24 h晶体-胶体实际补液总量与全国通用补液公式标准比较,差异有显著性(t=2.557、4.647,P均<0.05)。第1个、第2个24 h补液晶体-胶体比值>1,与全国通用补液公式标准比较,差异有显著性(t=6.67~11.10,P均<0.05)。第1个24 h、第2个24 h补充的水份>2 000 mL,与全国通用补液公式标准比较,差异有显著性(t=5.30、10.93,P均<0.05)。前8 h补充的晶体-胶体补液总量小于后16 h,差异有显著性(t=-5.32,P<0.05)。结论现行的全国通用补液公式晶体、胶体和水份的估计量偏低,晶体-胶体比尚适中,补液速度高于临床补液速度,建议在临床应用中进行必要的调整。     

糖尿病合并低热烧伤26例

低热烧伤亦称低温热源烧伤，是指致伤温度在44～51℃下，局部作用时间较长所引起的皮肤损害，具有损伤重的特点。糖尿病患者常易发生此种烧伤，使治疗更加困难。2000年1月—2006年3月，笔者单位收治糖尿病合并低热烧伤的患者26例，采用“局部手术结合全身调控血糖”的综合治疗方案，效果满意，现简述如下。     

严重烧伤病人导管败血症的临床调查

随着导管治疗在烧伤临床上的广泛应用 ,由导管引起的感染及败血症已逐渐引起人们的重视。本文通过对近 15年来我科治疗的严重烧伤病人的临床调查 ,认为导管败血症发生与导管留置时间、置管部位皮肤情况、静脉的选择和输液性质有关 ,可以针对这些情况采取相应的防治措施。1　临床资料1 1　调查对象和方法调查对象为近 15年我科收治的烧伤面积≥ 5 0 %或Ⅲ度烧伤面积≥ 2 0 %的严重烧伤病人 ,共 2 2 5例 ,采用临床观察和回顾性调查相结合的方法进行调查 ,导管败血症的诊断依据文献 [1]标准。1 2　调查结果2 2 5例病人中行静脉切开留置硅胶导管…     

Ⅲ度烧伤≥90%休克期复苏治疗的回顾

Ⅲ度烧伤面积≥90％的患者是烧伤外科临床救治的最高难题。自1977年至2003年，我省救治成功12例。现对此组患者休克期复苏治疗中的有关问题回顾并予讨论。     

面部整形术全麻诱发恶性高热患者的救治体会

恶性高热（malignant hyperthermia,MH）是一种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多表现为吸入强效全身麻醉药（氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚）及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发。MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等[1-3]。