小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种新的快效、短效的静脉全麻药。笔者采用丙泊酚 氯胺酮静脉微泵复合麻醉与传统的地西泮 氯胺酮麻醉应用于小儿手术进行比较 ,以评价其临床使用价值。资料与方法一般资料　选择疝囊结扎修补、尿道下裂成形、隐睾还纳、骨折切开复位术ASAⅠ～Ⅱ级的患儿 4 8例 ,年龄 3～ 11岁 ,体重 12 6～ 36kg ,男 35例 ,女 13例 ,随机分为丙泊酚 氯胺酮组 (PK组 )和地西泮 氯胺酮组 (VK组 ) ,每组 2 4例 ,组间年龄、体重、手术时间无统计学差异 ,手术时间 (5 4 4±17 2 )min。方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品0 0 1～ 0 …     

老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

目的：观察长托宁、阿托品术前用药在老年人全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：60例ASA1—2老年患者随机分为未用术前用药组、长托宁组和阿托品组，均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注生理盐水2ml、长托宁0．01mg／kg、阿托品0．01mg／kg，观察并记录各时点的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道分泌物及其不良反应。结果：术前用药阿托品组心率明显增快，血压升高（P〈0．05）；生理盐水组与长托宁组血压、心率改变不明显，生理盐水组和长托宁组间无显著差异。长托宁组抑制老年患者气道分泌物情况明显优于阿托品组（P〈0．05），长托宁组和阿托品组均好于生理盐水组。3组病人不良反应无显著性差异。结论：老年患者全身麻醉前的术前用药是必要的，和阿托品比较，长托宁是一种更为理想的老年患者全身麻醉的术前用药。     

地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性.方法 行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组).分别记录术后第2、6、12、24及48 h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况.结果 两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比...     

经典非转流原位肝脏移植术的麻醉管理

肝脏移植手术复杂、时间长、对全身干扰大,加之大部分均为终末期肝病患者,全身脏器功能及内环境紊乱严重以及新移植肝脏面临缺血一再灌注损伤,麻醉处理复杂。现将我院10例肝脏移植术麻醉管理总结如下。     

硬膜外复合咪唑安定-哌替啶行脾切除术20例临床观察

硬膜外行脾切除术 ,由于脾周围粘连 ,游离脾脏、搬脾、结扎脾等操作刺激 ,手术时内脏牵拉痛几乎不可避免 ,并因此加重术后切口疼痛不适。为此 ,作者采用了硬膜外复合咪唑安定 (咪达唑仑 ) -哌替啶的方法 ,观察其临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ASAⅠ～Ⅱ级肝炎后肝硬化、脾功能亢进行脾切除患者 ,术前无明显出血倾向 ,出凝血时间、凝血酶原时间已恢复正常 ,其中男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,体重 4 6～ 6 8kg ,均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外混合液为 1 0 %利多卡因 0 2 %丁卡因 1∶2 0万肾…     

甲亢性心脏病行双侧甲状腺次全切除术的麻醉体会

甲亢性心脏病临床上较少见。近年我院收治 1 8例 ,均作双侧甲状腺次全切除 ,现就麻醉体会报告如下。1 资料与方法一般资料　 1 8例女性 ,年龄 43～ 5 8岁 ,入院时除甲亢一般症状外 ,均有心悸、胸闷史。其中颈静脉怒张 3例 ,呼吸气促、平卧不适 4例。心电图 :异位心律、心房颤动 (心室率频速 ) ,频发室性早搏 4例 ,窦性心动过速1 4例 ,其中 6例伴有室性早搏、左心肥大。全胸片 :心胸比例均大于 0 .5 ,其中气管轻度受压、移位不明显 7例 ;气管无压迫、移位 1 1例。心动超声图 :全心扩大 6例 ,左心扩大 1 2例。麻醉方法　除 4例呼吸气促、平卧…     

超声引导下SAPB与ESPB在胸腔镜手术中的应用效果及术后疼痛分析

目的分析胸腔镜术中超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与竖脊肌平面阻滞(ESPB)的临床效果。 方法选择2020年1月至2021年1月我院收治的68例行胸腔镜术患者,随机分为观察组35例,对照组33例,观察组给予ESPB,对照组给予SAPB,比较两组舒芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、住院时间,麻醉前(T0)、切片时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h急性疼痛情况,及不良反应。 结果观察组舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05),苏醒时间、拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组HR、MAP在T1、T2、T3时较T0时降低(P<0.05),观察组在T1、T2、T3时HR、MAP较对照组高(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h的VAS评分较对照组较低,两组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应1例(2.86%),对照组3例(9.09%),两组比较无统计学意义(P>0.05)。 结论胸腔镜术中应用超声引导下SAPB与ESPB安全,ESPB可减少舒芬太尼用量,促进术后恢复,稳定HR、MAP,减轻应激反应,降低术后并发症具有意义。     

不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响

目的评价不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟行人工流产术初孕者90例,随机分为3组,每组30例,D1组：0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚组;D2组：0.15mg/kg地佐辛复合异丙酚组;P组（对照组）：单纯异丙酚组。分别观察记录每组麻醉前（T0）、宫口扩张后（T1）、宫腔负压吸引时（T2）平均动脉压（MAP）、心率（HR）血流动力学数值变化,并记录每组异丙酚用量、苏醒时间、苏醒后30min宫缩痛VAS评分评价镇痛效果。结果与P组相比,D1组和D2组T1、T2时间点MAP、HR数值变化、异丙酚用量、苏醒后30min宫缩痛VAS评分差异有显著性（P〈0.05）;与P组相比D1组苏醒时间无显著差异（P〉0.05）,而D2组苏醒时间长于P组和D1组（P〈0.05）;D1组与D2组苏醒后30min宫缩痛VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）。麻醉前后各项观察指标组间比较变化趋势相一致。结论 0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果确切,不影响苏醒时间,是最适宜剂量。     

竖脊肌不同阻滞时机在胸腔镜肺叶切除术后镇痛作用及对肺功能、血清疼痛因子、NE、PGE2的影响

目的 探讨竖脊肌不同阻滞时机在胸腔镜肺叶切除术后镇痛作用及对肺功能、血清疼痛因子、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的影响。方法 应用前瞻性随机对照研究方法和1∶1试验设计原则将我院收治的88例胸腔镜肺叶切除术患者分为2组,各44例。2组术后均给予自控静脉镇痛,观察组在切皮前给予超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞,对照组在术毕给予超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞。比较两组静息与咳嗽疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、疼痛因子[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、血清P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)]、血流动力学[心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]、NE、PGE2、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second, FEV1%预计值)、FEV1/用力肺活量(f...     

探讨放射专业护理在高压注射器CT血管造影检查中的临床干预效果

目的分析高压注射器CT血管造影检查中放射专业护理的临床干预效果。方法 2017年10月至2018年9月,于我院行高压注射器CT血管造影检查的患者中选取112例,随机分为两组,对照组行常规检查,于对照组基础上,观察组行放射专业护理,对比两组检查过程中并发症、副反应发生情况、护理满意度与一次性造影检查成功率。结果观察组并发症与副反应发生率为3.57%,低于对照组的19.64%,χ2=7.0490,P 0.05;观察组患者一次性造影检查成功率为98.21%(55/56),高于对照组的85.71%(48/56),χ2=5.9202,P 0.05。结论高压注射器CT血管造影检查中放射专业护理的临床干预效果显著,利于提高检查成功率,值得推广。