空肠弯曲菌引起6例肠炎爆发

空肠弯曲菌是近年来国内外颇为重视的腹泻致病菌。空肠弯曲菌肠炎多为散发,从腹泻患者粪便中分离率多在5—30％。但也可以引起爆发流行,国外因水源被污染、饮用消毒不完善的牛奶及其他食物而引起的大规模爆发屡见报导。1978—1980年,英格兰和威尔士共发生13起未经巴氏消毒的牛奶而引起的弯曲菌感染的爆发,约累及     

循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用

循证护理的含义是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。我科于2002年6月～2003年12月在8例气管切开病人呼吸道护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报告如下。     

肝总管良性狭窄诊治体会

肝总管良性狭窄诊治体会太原市人民医院（０３０００１）陈筠，李庆璐太原市北郊中心医院王丽江中国人民解放军总医院顾万清肝总管或肝门部良性狭窄，多见于胆囊切除术时胆管医源性损伤或原发性肝内胆管结石。肝门部肝胆管位置高，局部解剖复杂。加之有瘢痕狭窄或孪缩，诊...     

MDM2、p53在增生、癌变子宫内膜的表达及其意义

应用原位杂交方法,以地高辛标记的cDNA探针检测6例正常子宫内膜、14例增生性子宫内膜和30例子宫内膜腺癌组织石蜡包埋标本中MDM2基因mRNA的表达,运用免疫组化SABC法检测MDM2和p53基因的蛋白表达。结果表明p53基因在正常、增生性及癌变子宫内膜组织中表达率依次增高,在子宫内膜腺癌组织中其表达水平与临床分期和病理分级相关（P<0.05）。MDM2基因在增生性内膜中较癌变内膜表达率高,但无统计学意义（P>0.05）。MDM2基因的mRNA与蛋白表达具很好的相关性（P<0.01）。认为p53与子宫内膜癌的形成相关。MDM2可能与子宫内膜组织异常增殖有关。在子宫内膜增生及癌变组织中可能存在p53对MDM2在转录水平的调控。     

穴位注射在产时镇痛的应用

目的：探讨穴位注射用于产时镇痛的效果。方法：将1996年10月－1997年3月分娩的88例产妇随机分为4组：对照组、盐水组、利多组、杜冷丁组,后3组为实验组,均行双合谷穴注药1次。结果：4组镇痛总有效率分别为23．8％、47．8％、38．1％、65．2％。宫口开全时（1）血皮质醇浓度的升高电杜冷丁组、盐水组、利多组,对照组依次增加,有显性差异（P＜0．05）;（2）孕妇桡动脉血气PCO2值依次升高,但差异无显性（P＞0．05）,新生儿脐静脉血气PCO2值依次升高,有显性差异（P＜0．05）。结论：穴位注射用于产时镇痛,产妇始终处于清醒状态,方法简便易操作、镇痛效果明显。     

应用组织芯片技术检测胃癌组织中PTEN、Survivin和p21ras蛋白的表达

目的 利用组织芯片技术观察胃癌组织Survivin蛋白、PTEN蛋白和p21ras蛋白的表达，探讨三者的相互关系及三者与胃癌病理学指标的相关性。方法 收集江汉大学附属医院1988～2003年行胃癌根治性手术切除的、有完整病理学检查资料的标本140例。构建胃癌组织芯片，采用免疫组织化学法检测PTEN蛋白（17A）、Survivin蛋白和p21ras蛋白（F132）在胃癌组织中的表达情况。结果 构建420点和288点组织芯片2枚，140例胃癌中有118例符合分析要求（组织芯片利用率为84．3％）。PTEN阳性率为76．3％（90／118），Survivin阳性率为52．5％（62／118），p21ras阳性率为78．8％（93／118）。PTEN与患者年龄，肿瘤浸润深度、组织学分型相关（均P〈0.05）。Survivin与UICC淋巴结分期、组织学分型相关（均P〈0．05）。p21ras与年龄相关（P〈0．05）。PTEN与Survivin、PTEN与p21ras、Survivin与p21ras均呈正相关（均P〈0.05）。Cox回归模型多因素分析，UICC淋巴结分期与预后相关（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白表达是推测进展期胃癌的分子标志物。Survivin蛋白表达是推测胃癌淋巴结转移及转移程度的分子标志物。PTEN及Survivin蛋白表达与胃癌组织学分型有关。PTEN及p21ras蛋白表达与胃癌患者年龄有关。PTEN蛋白、Survivin蛋白及p21ras蛋白在胃癌中呈正相关关系。UICC胃癌淋巴结分期是重要的预后指标。     

消化性溃疡中医诊治的思路与方法

消化性溃疡(简称溃疡病)属中医"胃脘病"范畴.其发病机制尚未完全明了,目前公认的观点是多种因素综合作用导致胃黏膜破坏因素和防御因素失衡的结果.中医药对本病的认识和研究有悠久的历史.纵观中医学对溃疡病的认识,呈现出在脏腑定位上以脾胃为中心,病机病性以虚为重点,治疗以辨证施治为主.这些认识为现代中医诊治溃疡病奠定了坚实的理论和实践基础.但由于历史的原因和条件的限制,对溃疡病病因病机的认识尚欠全面和深入,诊断方法较单一,治疗措施不够完善,理论探索和临床研究也不够深入,因而有些认识还是沿袭传统观念,从而阻碍了溃疡病诊治水平的提高.目前对溃疡病的临床研究,已从传统型向现代型促进,但如何既保留传统中医的特色,又有现代科学的新内容,笔者认为应以传统方法和现代技术相结合为重点,融合中西医认识为一体,在论治方法上要多角度认识病因病机,多层次诊断病证,多方位综合治疗,提高中医对溃疡病的诊治水平.     

程丑夫教授运用小柴胡汤经验初探

文章介绍了程丑夫教授治疗消化系统疾病、顽固性头痛等疑难杂症中灵活运用小柴胡汤加减的临床经验 ,并通过采取抓主症、识客症 ;明经络 ,中病机 ;知犯何逆 ,随症治之等有效措施 ,取得了很好的疗效。     

复发性生殖道感染与妇女自我保健水平的关系

目的:探讨女性自我保健水平与生殖系统疾病反复发作的关系。方法:选择2006～2010年昌黎县妇女病普查中生殖道感染反复发作患者200例,全部给予疾病相关专业知识培训,设咨询电话,追踪所有病例1年的疾病复发情况。结果:反复发作病例24例,12.0%,1年中未复发131例,占65.5%,复发1次者35例,占17.5%。结论:要加强妇女自我保健意识和自身保健能力,减少生殖系统疾病反复发作的发病率,提升女性生活质量,提高妇女生殖健康水平。     

急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的比较研究

目的比较急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法 2008年8月至2011年12月,采用手术治疗并获得完整随访资料的103例踝关节骨折脱位患者,男64例,女39例,平均年龄36.2岁。根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型38例,旋后内收型26例,旋前外展型23例,旋前外旋型16例。其中51例采用急诊手术治疗,52例采用择期手术治疗。结果 103例患者均获得随访,随访时间6～42个月,平均26.5个月。急诊手术组与择期手术组在手术操作时间、住院天数、治疗费用、骨折临床愈合时间及术后踝关节功能评分方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊手术组骨折解剖复位49例(96.1%),择期手术组骨折解剖复位42例(80.8%),两组患者骨折解剖复位率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的出现情况,急诊手术组5例(9.8%),择期手术组14例(26.9%),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折脱位的治疗,与择期手术相比,实施急诊手术可缩短病程、降低医疗成本、提高治疗效果。