改良式颈浅丛阻滞用于139例锁骨骨折的体会

锁骨骨折病人的麻醉,多年来一直是一个较困难的麻醉。高位硬膜外阻滞麻醉,风险高,危险性极大,全身麻醉对于单纯锁骨骨折,在基层医院,病人及医生均难以接受,且胸膜刺破时难以发现;局部麻醉对病人生理机能影响较大,病人痛苦也较大。经过多年的临床实践,自2000年以来我们将改良式浅颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折病人139例,取得了良好的效果,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例共139例,男104例,女35例,年龄最大67岁,最小15岁。ASA级Ⅰ~Ⅱ级。均无其他合并疾病,为非急诊病人,术前安定10mg或鲁米那0.1,阿托品0.5mg,术前30min肌注。1.2麻醉方…     

CT引导下经皮内固定治疗枢椎椎弓骨折

自2007年5月作者采用CT引导下经皮空心螺钉内固定治疗枢椎椎弓骨折3例,骨折均愈合,颈椎活动恢复正常.介绍如下:     

六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

近年来，我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组38例均为门诊病例，男26例，女12例；年龄17～63岁；病程20d至1．5年。均为肛缘及外阴部瘙痒，潮湿疼痛，相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物。均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣。     

开展护理文书质量展评规范护理记录书写

护理文件是病历的重要组成部分,是护士在患者住院期间护理过程中真实而客观的记录。随着法律、法规的不断完善,《医疗事故处理条例》的实施,要求护士必须重视护理文件的记录及管理规范化。我院从2004年开始每年进行2次护理文书质量展评,以提高护理记录书写质量。1做法每个科室各3份病历,从病案室随机抽查,要求死亡病历1份,危重患者病历1份,一般患者病历1份。将抽查的病历按要求登记放在阅览室,组织各科护士长带领护士到阅览室查阅,将各自查出的问题上交护理部,时间为3个下午。最后由护理部主任和助理员将抽查的病历认真检查并汇总,评出前3名…     

复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例

肠结核是由人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。我院采用以复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例,取得了良好的效果,现报告如下。     

乙型病毒性肝炎转化为肝癌37例临床分析

大量临床研究证明 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝细胞癌 (ＨＣＣ)密切相关。为了探讨乙型病毒性肝炎病毒感染开始发展成肝癌的过程中的规律 ,我们将我院明确诊断乙型病毒性肝炎发展为ＨＣＣ的临床演变过程进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1995年～ 2 0 0 0年底的住院病人 37例 ,均具有乙型肝炎病毒感染病史 ,诊断全部符合 1990的全国第六届病毒性肝炎会议诊断标准 ,最后诊断为肝细胞癌 37例。其中 ,男性 32例 ,女性 5例 ,男女之比 6 .4∶1。确诊肝癌时的年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 4.6岁。有肿瘤家族史 1…     

以信息技术为工具减少医保拒付额

为强化医保科学管理,建立医院医保监控预警预报系统,以便对医保记费过程中和费用报销前的医疗行为是否符合医保政策规定、是否合理实施计算机自动审核,使医保监控前移,最终达到减少医保拒付额。     

年龄因素与成人肾恶性肿瘤临床发病特点的关系

目的 探讨年龄因素与成人肾恶性肿瘤临床发病特点的关系。方法 回顾性分析442例成年肾恶性肿瘤患者的临床资料，并按年龄分为〈40岁组、40～60岁组和〉60岁组，对3组患者发病性别比例、症状表现、病理表现、临床分期、淋巴结转移等方面进行比较，分析年龄因素与成人肾恶性肿瘤发病特点的关系。结果 3组男女比例分别为1．2：1．0、1．8：1．0、2．3：1．0，〈40岁组与〉60岁组比较差异有统计学意义（X^2=4．543，P=0．033）；偶发癌所占比例〈40岁组与〉60岁组均低于40～60岁组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；肾细胞癌在各种肾实质恶性肿瘤中的比例表现出随年龄增长而增加的趋势，且〈40岁组与〉60岁组比较差异有统计学意义（P=0．045）；〉60岁组肾盂肿瘤比例为26．6％，显著高于其他2组（P≤0．001）；〈40岁组中10．2％的患者病理检查结果显示肿瘤为高度分化不良或未成熟组织肿瘤，高于其他2组，但仅与〉60岁组间差异有统计学意义（P=0．019）；3组临床分期构成比之间两两比较差异均有统计学意义（P≤0．011）；〈40岁组中25．4％的患者出现淋巴结转移，与其他2组比较差异均有统计学意义（P≤0．003）。结论 年龄与成人肾恶性肿瘤临床发病特点之间关系密切，不同年龄人群具有不同的发病特点。     

规范护士长周志工作安排的做法与体会

护士长是医院护理系统中最基层的管理者,工作责任重大.我院共有15个护理组,护理人员180人,为了不断提高护士长的管理水平,使护理管理更加规范化、制度化,进一步提高我院的护理质量,护理部2005年1月起按周工作安排实施职能工作,现报道如下.