第二颈椎椎弓骨折二例报告

第二颈椎椎弓骨折临床称枢椎椎弓骨折或Hangman骨折，骨折时椎体可发生脱位，故又称创伤性枢椎滑脱。我科近来收治2例患者报告如下：例1男，45岁，驾驶员。因车祸伤1小时，于1993年3月10日入院，车祸时颇顶部撞出挡风玻璃，当即昏迷数分钟。清醒后呕吐一次，感颈部疼痛，活动受限。查：BP16／llkPa，神清，颅神经检查无异常发现。右额部皮肤裂伤，颈部软组织广泛压痛，活动受限。四肢运动感觉正常，病理征（一）。以“脑震荡”、“脑挫伤’往院。1周后脑外伤好转，颈部疼痛明显，伴头晕、视力模糊。头颅CT扫描排除脑挫伤、颈椎片示“C2椎…     

经皮内镜椎间孔入路结合椎板间入路椎间盘切除术治疗多节段腰椎间盘突出症的近期疗效观察

多节段腰椎间盘突出症在临床上并不少见，其中以L4／5椎间盘突出合并L5／S1椎间盘突出最为常见。笔者尝试在经皮内镜下一期联合椎间孔入路及椎板间入路切除 L4／5（椎间孔入路）和 L5／S1（椎板间入路）椎间盘组织，近期疗效满意，现报道如下。     

老年高龄股骨转子间骨折42例手术治疗体会

股骨转子间骨折是老年人常见损伤,随着社会人口老龄化,该病的发生率呈上升趋势.如何有效的治疗老年人股骨转子间骨折,对提高老年骨折患者的生活质量及生活自理能力有着积极意义.     

36例多节段脊髓型颈椎病前后路术式的疗效分析

目的 分析和比较前后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法 对36例多节段脊髓型颈椎病患者分别采用颈前路2个（或2个以上）椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术（21例）及颈后路脊髓受压段全椎板切除减压、植骨加侧块螺钉内固定术（15例）治疗，术后根据JOA评分及X线表现比较两组病例的改善率、植骨融合率及颈椎生理曲度恢复情况。结果 平均随访12个月，前路手术组平均改善率70％，优良率为81％，后路手术组平均改善率62％，优良率78％，两组疗效差异无显著性意义（P〉0．05），前路手术组1例植骨未融合，植骨融合率95％，后路手术组3例植骨未融合，植骨融合率80％，两组颈椎生理曲度均有不同程度恢复。结论 两种术式疗效相近，但前路多个椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术植骨融合率高、术时短、出血少，较之后路术式更安全有效。     

人工全髋关节置换术常见并发症、失误与对策

目的总结人工全髋关节置换并发症、失误原因及对策。方法通过54例病例分析其发生原因并阐明不同的治疗对策。结果经过不同措施处理的40例患者中有37例取得较好效果。结论人工全髋关节置换术虽已较广泛开展,但仍需严格掌握手术适应证,准确选择假体,提高手术技巧。术前的髋关节CT应作为了解髋臼底厚薄的常规检查。     

腰骶部椎管内蛛网膜硬脊膜囊肿的命名、诊断与治疗(附术后随访8例报告)

腰骶部椎管内蛛网膜硬脊膜囊肿少见,本文报告术后随访8例,并结合有关文献复习,就其命名、诊断与治疗等相关问题进行了探讨。作者认为该病症状多不典型,体征少,但久站、久走后病情可加重。如不认真寻问病史,反复细致的物理检查,极易与腰骶部其它疾病相混,发生误诊。该病的最后确诊颈椎管造影或MRI检查。确诊后一般应手术治疗。只要操作认真、细致,术后疗效均佳。文内对该病的诊断治疗的其它相关问题及关于该病命名亦进行了初探．腰骶部椎管内蛛网膜硬脊膜囊肿的命名、诊断与治疗(附术后随访8例报告)@张美心$贵州省人民医院!550002…     

改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬

膝关节周围的骨折,手术或非手术后石膏托固定时间过长或功能锻炼不当均可导致关节僵硬、疼痛及迟发退行性变、废用性骨和肌肉萎缩。我院1989－1996年采用改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬刀例,取得满意效果,报告如下。豆;临床资料本组27例,男性22例,女性5例,年龄20－40岁。病因：股骨下段骨折钢扳内固定术后6例,股骨踝上骨折克氏针内固定十石膏托外固定术后4例,股骨踝间骨折螺丝钉内固定术后2例,股骨躲上截骨术后2例,骸骨骨折术后5例,股骨下段骨折合并躲间骨折术后5例,滚骨骨折合并股骨下段骨折3例。创伤至手术…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨开放粉碎性胫腓骨骨折手术治疗。方法：采用单臂外固定架治疗12例胫腓骨开放粉碎性骨折。结果：本组12例其中8例骨折骨性愈合,3例二期植骨后治愈。结论：单臂外固定架是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折一种可行方法。     

Hangman骨折2例报告

Ｈａｎｇｍａｎ骨折２例报告周焯家，张美心，赵筑川Ｈａｎｇｍａｎ骨折是临床较少见的一种颈椎损伤，易漏误诊，自１９９３年５月以来，我院收治２例，经随访疗效满意。例１，男性，４５岁，驾驶员。因车祸伤１ｈ，于１９９３年３月１０日入院。车祸时额顶部撞出挡风玻璃...     

胫骨下干骺端截骨延长术(附13例报告)

胫骨干骺端截骨延长术是八十年初对肢体延长方面研究的一种新的治疗方法,适用于各种原因所引起的一侧下肢短缩畸形。Monticelli于1983年6月报道了经干骺端骨皮质切开延长术30例,国内李起鸿等于1986年报道了胫骨干骺端截骨延长术50例,疗效均佳。我们于1984年11月始开展此项手术,共做13例,并在适应证及技术操作上作了适当改进,现报道如下。手术适应证本术式主要适用于小儿麻痹后遗症所致的下肢短缩畸形: 一.一侧下肢短缩在4cm以上者(4cm