第5日与第6日高质量冻融囊胚移植临床结局的比较研究

目的比较研究冻融囊胚移植(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)周期移植第5日(D5)与第6日(D6)高质量囊胚的临床结局差异。方法回顾性分析2013年1月—2017年8月期间在本中心接受FBT的365例共387个周期不孕症患者的临床结局,根据形成扩张囊胚的天数及移植胚胎的个数分4组,分别为第5日双囊胚移植组(double D5 blastocysts transfer group,DET5组)88个周期、第5日单囊胚移植组(single D5 blastocyst transfer group,SET5组)69个周期、第6日双囊胚移植组(double D6 blastocysts transfer group,DET6组)129个周期及第6日单囊胚移植组(single D6 blastocyst transfer group,SET6组)101个周期。结果四组患者的平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)及冻融胚胎的复苏率比较,组间差异无统计学意义(P0.05);SET5组的临床妊娠率(62.3%)和种植率(62.3%)显著高于SET6组(46.5%,46.5%)(P均为0.04),与DET5组和DET6组比较差异无统计学意义(P0.05);DET5组及DET6组的多胎率均为42.6%,分别与SET5组及SET6组(均为0.0%)比较,差异有统计学意义(P均为0.00)。结论 FBT周期选择高质量的D5囊胚进行单胚胎移植,可以确保临床妊娠率和种植率,并显著降低多胎率。     

外周血血红蛋白、血小板计数、血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测预测孕晚期产妇产后出血的价值分析

目的:探讨孕晚期纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)检测对产后出血的预测价值.方法:选择37例产后出血产妇为产后出血组(包括严重产后出血11例);选择40例正常产妇为对照组.比较两组产妇孕晚期Fib、D-D、PLT及Hb水平.结果:产后出血组D-D水平显著高于对照组(P＜0.05);两组Fib、PLT及Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).普通产后出血产妇Fib、PLT及Hb水平显著高于严重产后出血产妇,D-D水平显著低于严重产后出血产妇(P＜0.05).Fib及D-D对产后出血具有一定预测价值.Fib水平越高,发生产后出血的几率越低(P＜0.05);D-D水平越高,发生产后出血的几率越高(P＜0.05).PLT及Hb对产后出血无预测价值(P＞0.05).结论:检测孕晚期Fib及D-D水平对产后出血具有一定预测价值.     

面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法应用面动脉一颏下动脉肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例12例,皮瓣面积最小为5cm×4cm,最大为12cm×6cm。术后随访．观察皮瓣的成活情况、外形和功能、癌肿复发以及患者的生存状况。结果12例皮瓣均成活,术后6个月,所有患者受区形态及功能恢复良好,无明显的颈部活动受限。随访1—5年,均未出现颏下及颌下区淋巴转移及皮瓣内癌肿的复发。结论面动脉一颏下动脉肌皮瓣制备较简易,成活率高,在口腔癌术后缺损中具有较好的修复效果。     

围术期糖尿病患者血清孤啡肽含量的变化

目的观察糖尿病患者围术期血清孤啡肽(N/OFQ)含量的变化。方法选取山西医科大学第二医院2019年5～8月在蛛网膜下腔阻滞下行单侧膝关节置换术的患者66例,分为糖尿病组(D组,n=33)与非糖尿病组(N组,n=33),纳入年龄60～69岁,性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。测定麻醉前30 min (T_0)、手术1 h (T_1)、手术结束24 h (T_2)血糖值、血清N/OFQ的浓度、中性粒细胞计数(NEUT)和中性粒细胞百分比(NEU%)。结果 D组T_0血糖值、血清N/OFQ浓度、 NEUT、 NEU%明显高于N组(P0.05)。D组T_0到T_1血糖及血清N/OFQ升高幅度比N组大, N组T_0到T_1血液NEUT及NEU%升高幅度高于D组(P0.05)。两组T_0到T_1血清N/OFQ分别与血糖、 NEUT、 NEU%变化趋势正相关(P0.05)。两组T_0到T_2血糖、血清N/OFQ浓度、 NEUT、 NEU%升高幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血清N/OFQ含量升高可能与炎症有关。     

羟喜树碱腹腔灌注配合静脉化疗治疗胃癌并发恶性腹腔积液

我院2003年10月-2004年10月采用羟喜树碱腹腔灌注化疗配合静脉化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液48例，取得较好疗效，总结报告如下。     

头皮冠状切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨折

目的 研究头皮冠状切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨骨折的临床疗效.方法 以头皮冠状切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨折31例,分析手术方法及疗效.结果 31例颧骨复合体骨折患者均获得良好疗效,患者面型恢复满意,张口度恢复良好,无严重并发症发生.结论 头皮冠状切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨折是一种较好的方法.     

对环丙沙星与氨苄青霉素接续静滴的建议

对环丙沙星与氨苄青霉素接续静滴的建议孙丽华董阿丽赵晓英（威海市疗养院，２６４２００）在临床上治疗呼吸道、胆道、泌尿道感染等疾病时常采用环丙沙星０．２静滴，每日２次，氨苄青霉素３ｇ加生理盐水２５０ｍｌ静滴，每日２次。在目前医院内的配伍禁忌表上没有这两种...     

医学检验专业的教学模式和课程设置

随着现代医学的飞速发展。检验专业急需高层次、高水平的检验人才，因此如何培养这样的人才成为当今教学工作中的一项重要任务．我校于1989年从全国各地正式招收五年制医学检验专业本科生，至今已6届，由于我们起步较晚，又没有固定的教学模式及课程设置，所以经验较少。几年来．我们边教学边摸索．初步总结了一些体会，在此愿和兄弟院校共同探讨，     

肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌术后复发的诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）对肝癌术后复发的诊断价值。方法：分析50例肝癌术后患者定期行CTAP和CTHA图像,并与甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果：AFP检出21个（58.3%）,三期增强扫描检出24个病灶（68.6%）,CTHA、CTAP联合应用发现已切除后复发34个（94.4%）。结论：CTAP和CTHA联合应用,肝癌病灶检出率明显高于甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描。