人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的探讨人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法对35例类风湿性关节炎患者(64膝)进行全膝关节置换。根据软组织平衡情况采用后稳定型膝关节非限制性假体(58膝)或者限制性假体(6膝)。根据HSS评分系统对患者手术前后的膝关节功能进行评分。结果 35例均获随访,时间6个月~7年。关节功能明显改善,尤其是在畸形矫正方面效果显著。HSS评分:优27例,良4例,可4例,优良率达88.5%。无感染发生及深静脉血栓形成。结论类风湿性关节炎病理改变复杂,手术难度大,需要很好的软组织平衡技术,韧带损伤严重者需要采用限制性假体才能取得满意的疗效。     

自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

<正>2014年1月～2018年1月,我科采用自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带联合关节镜下外侧髌股支持带松解治疗20例复发性髌骨脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组20例,男4例,女16例,年龄13～24岁。右膝9例,左膝11例。患者术前均行X线、CT及MRI     

80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析

目的：探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者,共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术,术后进行积极的早期恢复训练和关节活动。结果：术后患者3～4周可正常活动,80例患者均成功随访,随访时间12～18个月,平均（15．2±0．8）个月。结论：关节镜下治疗外侧盘状半月板临床效果较好,损伤低,精确度高,可对破裂的半月板组织进行最大限度的保留和修复,术后可进行早期复健近期疗效较好。     

旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤

目的 探讨定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤的临床效果.方法 对14例胫骨近端骨肿瘤患者(骨巨细胞瘤8例,动脉瘤样骨囊肿1例,转移性肿瘤2例,骨肉瘤3例)采用定制旋转铰链型人工膝关节置换重建,骨肉瘤同时采用新辅助化疗治疗.结果 患者切口均一期愈合,无皮肤感染及坏死发生.14例均获随访,时间12~68个月.膝关节功能采用Enneking标准进行评定:优8例,良4例,差2例.1例骨肉瘤患者术后48个月因肺转移死亡;2例转移性骨肿瘤患者局部无复发,但分别在术后9个月及24个月死于原发肿瘤;1例患者50个月后出现假体松动,翻修后效果良好;其余患者生活质量良好.结论 定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤能保留良好的关节功能,是有效的保肢方法.     

膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的:探讨膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法:自2007年2月至2012年3月共收治36例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男28例,女8例;年龄16~57岁,平均35岁。均为新鲜闭合性骨折,屈膝90°位后抽屉试验阳性,后沉征阳性。患者均摄膝关节X线片,发现胫骨平台后侧有撕脱骨块,均取膝后内侧入路,用金属空心螺钉固定,术后指导功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果:所有病例成功完成手术,并获随访,时间6~36个月,平均12个月。术后3个月骨折部位均愈合。根据Lysholm膝关节评价标准,优30例,良4例,可2例,平均(92.2±3.8)分。结论:膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能较大限度恢复关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法。     

MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例临床观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折应用MⅡ．PO（微创经皮钢板骨桥接技术）结合LcP（锁定加压钢板）双钢板内固定治疗的临床效果。方法针对30例复杂胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术双侧入路联合内外侧LCP双钢板内固定。固定后采用植骨支撑胫骨平台。结果术后30例患者均获得1～3年随访,所有患者均骨性愈合,无皮肤坏死、感染等并发症。采用Hohl评分法评定膝关节功能,其中优18例,良9例,可3例,优良率为90．00％。结论复杂胫骨平台骨折应用MIPPO结合LCP钢板内固定可以取得显著治疗效果。     

功能性区域颈淋巴结清扫术对多发性颈淋巴结核核患者颈部功能及预后的影响

目的探讨功能性区域颈淋巴结清扫术对多发性颈淋巴结结核患者颈部功能及预后的影响。方法将81例多发性颈淋巴结结核患者随机分为分为2组。对照组40例行颈部结核病灶清除术,观察组41例行功能性区域颈淋巴结清扫术,比较2组颈部功能情况、住院时间、切口愈合时间与愈合良好率及复发率。结果观察组颈部功能正常率及切口愈合良好率高于对照组,复发率低于对照组,住院时间、切口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结结核,术野清晰,彻底清除病灶同时对重要血管与神经进行保护,利于术后颈部功能恢复与切口良好愈合、复发率低、预后佳、效果满意。