小针刀配合中药外敷治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是一种由于关节机械性磨损而引起的膝关节疼痛，功能障碍和畸形为主要表现的骨关节病，是危害人类健康的常见病。     

预防性抗生素应用对急性有机磷中毒患者医院感染的影响

目的 :评估预防性抗生素应用对急性有机磷中毒 (AOPP)患者医院感染的影响。方法 :对 15 8例AOPP患者随机分为预防性抗生素应用组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组在常规治疗的基础上于入院当日给予抗生素预防性应用 (氨苄青霉素加氧氟沙星或单用头孢噻肟钠 ) ,连用 5～ 7d ;B组除常规治疗外 ,未预防性应用抗生素 ;统计两组在医院感染率和死亡率的差异。结果 :A组医院感染率 12 8% ,B组医院感染率为 3 6 1% ,两组比较有显著差异 (P <0 0 1) ;A组死亡率为 9 3 % ,低于B组的 3 0 6%。结论 :AOPP患者预防性应用抗生素 ,可明显降低医院感染率和死亡率。     

关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)和切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月华中科技大学附属协和医院骨科收治的75例胫骨平台骨折患者的资料。男58例,女17例;年龄20~54岁,平均47岁。左侧42例,右侧33例。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型49例,Ⅲ型3例。患者按治疗方案不同分为2组:ARIF组(采用ARIF治疗40例),ORIF组(采用ORIF治疗35例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症情况及术后12个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果ARIF组和ORIF组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~15个月(平均13.5个月)随访。75例患者伤口均一期愈合,无神经、血管损伤等相关并发症。术后6个月所有患者骨折均获愈合。ARIF组的手术时间[(58.3±4.2)min]较ORIF组[(48.4±5.2)min]长,ARIF组的切口长度[(4.3±0.9)cm]较ORIF组[(6.2±0.8)cm]短,ARIF组术中失血量[(60.8±4.5)mL]较ORIF组[(72.8±6.5)mL]少,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARIF组和ORIF组住院时间分别为(5.1±0.6)、(5.5±1.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。ARIF组和ORIF组分别有15例和5例患者合并软组织损伤,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月ARIF组和ORIF组患者的HSS评分优良率分别为100%(40/40)和85%(34/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARIF和ORIF治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折均可以获得良好疗效;但ARIF可以更准确地评估和治疗胫骨平台骨折合并的膝关节软组织损伤,具有手术时间短、切口小、出血少的特点。     

利用有限元分析预警经阴道分娩瘢痕子宫破裂风险

目的应用有限元法分析瘢痕子宫受力与瘢痕厚度及位置的关系,研究瘢痕子宫破裂风险因素。方法首先基于孕期为40周孕妇子宫尺寸应用Solid Works建立瘢痕厚度和位置可变的子宫三维模型,然后在ANSYS软件中设置宫内压力,压力范围为4.83~23.9 k Pa,计算子宫受力。结果在宫缩过程中,最大应力位于子宫瘢痕处,瘢痕厚度低于3 mm子宫所受最大应力大于子宫抗拉强度;以3 mm作为子宫下体厚度界限,若测量厚度小于3 mm,子宫破裂应立即选择剖宫产,反之可以选择经阴分娩;当瘢痕厚度为3.0 mm时,子宫所受最大应力随着与子宫底距离的增加先减小后增大,在距离子宫底295 mm时子宫瘢痕处的应力最小;瘢痕距离子宫底为285~305 mm时,瘢痕所受极限应力小于其抗拉强度,选择顺产比较安全。结论基于ANSYS有限元分析研究瘢痕子宫破裂风险因素,分析结果与临床资料相符,为临床中分娩方式的选择提供分析方法和理论指导。     

富含血小板血浆与玻璃酸钠治疗早期踝关节骨性关节炎疗效对比

目的:对比富含血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠在早期踝关节骨性关节炎中的应用效果,为临床提供参考。方法:60例早期踝关节骨性关节炎患者随机分成两组,各30例。A组给予玻璃酸钠注射剂关节腔注射,B组给予自体PRP关节腔注射。对比两组患者治疗1个月、2个月、3个月、6个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节Baird-Jackson评分、10m步行时间等指标变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果:治疗1个月后开始,两组各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗1个月后,A组踝关节Baird-Jackson评分、VAS评分、10 m步行步数优于B组(P<0.05)。治疗3个月后,B组踝关节Baird-Jackson评分、VAS评分、10 m步行步数优于A组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠和PRP治疗早期踝关节骨性关节炎均有较好疗效,注射PRP在3~6个月时疗效优于注射玻璃酸钠。     

凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床相关性。方法采用免疫组化SP法检测52例膀胱移行细胞癌组织标本及10例正常膀胱黏膜组织标本中Livin的表达情况。结果 Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达阳性率为61.5%,而在正常膀胱黏膜组织中未见表达,差异有统计学意义(P<0.01);Livin表达与膀胱移行细胞癌的复发密切相关(P<0.05),但与其病理分级、临床分期及肿瘤数目无关(P>0.05)。结论 Livin与膀胱移行细胞癌的发生有着密切的关系,并且可以作为膀胱移行细胞癌复发的监测指标;并可作为基因治疗的新靶点。     

阜阳市HIV单阳家庭及时开展抗病毒治疗情况及其相关因素分析

目的分析阜阳市HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性情况,并分析其相关因素。方法利用艾滋病综合防治数据信息系统,收集截至2015年12月31日阜阳市HIV单阳家庭的基本情况和治疗与随访信息,根据单阳家庭确诊后开始抗病毒治疗的时间分为及时治疗和未及时治疗组。采用多因素非条件Logistic回归分析HIV单阳家庭阳性配偶及时开始抗病毒治疗相关的因素。结果全部1 121名HIV单阳家庭阳性配偶中,及时开展抗病毒治疗比例为47.7%(535/1 121),并呈逐年增高的趋势(Z=-5.70,P0.001)。HIV单阳家庭阳性配偶治疗及时性的非条件Logistic回归分析显示,男性是女性的0.61(0.45～0.82)倍,CD4~+T淋巴细胞计数(个/μL)200～349、350～500、500者分别是200者的0.43(0.31～0.60)、0.14(0.10～0.21)、0.08(0.05～0.13)倍;31～45岁与46～岁组是30岁以下组的1.84(1.18～2.87)、2.10(1.30～3.40)倍,其他职业是农民的1.66(1.21～2.29)倍。结论男性、首次CD4+T淋巴细胞计数200个/μl的单阳家庭抗病毒治疗及时率较低,年龄为30岁以上、职业为非农民者治疗及时率较高。需针对不同特征的单阳家庭制定有针对性的干预措施,以有效推动其尽早开展抗病毒治疗。     

第三届中国医疗整形美容行业 发展高峰论坛在京举行

由中国整形美容协会和国药励展联合主办的第三届中国医疗整形美容行业发展高峰论坛暨中国国际医疗整形美容产业博览会（ChinaAscetics＆PlasticsSurgeryExpo—CAPS）于2013年12月7日-8日在北京国际会议中心隆重举行。     

益气活血中药联合EAP方案改善晚期胃癌患者生存质量的临床观察

应用益气活血中药联合EAP（足叶乙甙、阿霉素、顺铂）方案，对35例胃癌进行治疗，并观察其临床疗效，设随机对照组33例。结果：应用中药患者普遍反映食欲好转，体重有所增加；胃肠道反应降低及生存质量综合指数KPS评分较治疗前明显提高（54．1％，对照组为16．9％，P＜0．01）。     

穴位电刺激预处理对超负荷训练后大鼠心肌细胞自噬的影响

目的:观察穴位电刺激预处理对长期超负荷训练后大鼠心肌细胞过度自噬的影响,进一步探讨穴位电刺激预处理保护运动心脏的作用机制。方法:根据超负荷概念建立超负荷训练动物模型,取15只雄性SD大鼠随机均分成对照组、超负荷训练组和穴位电刺激预处理组。对照组不予任何处理,超负荷训练组和穴位电刺激预处理组进行8周游泳训练。穴位电刺激预处理组每次训练前进行穴位电刺激,20 min/次,取穴相当于内关和足三里。训练结束24 h内取材,运用透射电镜观察大鼠心肌细胞自噬和凋亡情况。结果:超负荷训练组大鼠心肌细胞线粒体聚集、嵴断裂、空泡化,肌浆网扩张,核膜皱缩、核固缩、核仁消失,染色质聚集、边聚,凋亡小体、自噬体和自噬溶酶体大量生成;与超负荷训练组相比,穴位电刺激预处理组心肌线粒体聚集、嵴断裂、空泡化及核膜皱缩、染色质聚集、边聚等表现明显减轻,同时凋亡小体、自噬体和自噬溶酶体生成显著减少。结论:超负荷训练使大鼠心肌细胞出现过度凋亡和过度自噬,穴位电刺激预处理可以通过减轻心肌细胞凋亡程度、抑制其过度自噬实现保护心脏结构的目的。