褪黑激素对增生性瘢痕成纤维细胞分泌转化生长因子β1的影响及其机制

目的 研究褪黑激素对增生性瘢痕Fb分泌TGF-β1的影响及机制. 方法 采用组织块法分离培养人增生性瘢痕Fb,按随机数字表法将细胞分为褪黑激素组、褪黑激素+Luzindole(褪黑激素受体拮抗剂)组、Luzindole组和对照组(仅以细胞培养液培养),前3组每孔细胞分别添加相应物质与细胞培养液培养,褪黑激素终浓度为1×10-3 mmol/L、Luzindole终浓度为1 mmol/L.每组10个复孔.培养24 h,采用ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1含量,实时荧光定量PCR检测细胞TGF-β1、Smad 7和Rho激酶(ROCK) mRNA表达.对数据进行单因素方差分析或LSD-t检验或Kruskal-Wallis检验,组间比较采用Nemneyi法. 结果 褪黑激素组Fb上清液中TGF-β1含量为(2.8±2.4) pg/mL,低于褪黑激素+Luzindole组的(23.9±2.7)pg/mL、对照组的(28.9±2.0) pg/mL和Luzindole组的(24.9 ±2.8)pg/mL(F=94.58,P＜0.05).褪黑激素组细胞TGF-β1 mRNA表达量为11.9±1.2,明显低于其他组(F=20.79,P＜0.05)；褪黑激素+Luzindole组TGF-β1mRNA表达量(14.9±1.8)与对照组(17.2±0.6)比较差异无统计学意义(t=0.806,P＞0.05).褪黑激素组Fb Smad 7 mRNA表达量(0.076±0.080)明显高于对照组(0.023±0.024)、褪黑激素+Luzindole组(0.026 ±0.026)、Luzindole组(0.037±0.021),x 2=9.567,P＜0.05.褪黑激素组ROCK mRNA的表达量明显低于对照组(0.002 30±0.002 70)、褪黑激素+Luzindole组(0.001 30±0.001 20)和Luzindole组(0.001 10 ±0.001 20),x 2=9.420,P＜0.05. 结论 褪黑激素可通过与受体结合,上调瘢痕Fb中Smad 7表达、下调ROCK表达,从而抑制增生性瘢痕Fb表达TGF-β1.     

中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究

目的：观察中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果.方法：将80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用苏打水清理后行敷冰硼散治疗,观察组患者治疗采用中药熏蒸法,比较两组患者治疗效果.结果：经治疗,观察组治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组复发率为5.0％,明显低于对照组的17.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中药熏蒸法治疗霉菌性阴道炎临床效果明显,值得临床推广应用.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的围手术期护理

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的围手术期护理。方法:对收治的20例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的资料进行回顾性分析。结果:患者均经后腹腔镜手术摘除肿瘤并痊愈出院,无严重并发症发生。结论:制定完善的围手术期的护理计划,充分的术前准备、精心的术后观察和护理是提高手术成功的关键。     

健康教育在瘢痕增生病人出院后的应用

[目的]探讨健康教育在瘢痕增生病人出院后的应用。[方法]将120例瘢痕增生出院病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组行常规指导,未实施电话回访,观察组病人出院后1个月、3个月、6个月给予有针对性的、应答式电话回访式健康教育。比较两组病人健康教育达标率、满意度、6个月后瘢痕改善情况。[结果]观察组病人健康教育达标率、满意度、6个月后瘢痕改善情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]通过健康教育可以使病人掌握正确的康复知识、预防和改善病人瘢痕增生的程度、提高病人满意度。     

前列腺增生患者夜间不安全因素的分析及预防

目的探讨前列腺增生患者夜间不安全因素,并制订相应的预防对策。方法对2007年11月-2010年4月本院120例良性前列腺增生患者夜间不安全因素进行分析,并制订护理对策。结果 120例良性前列腺增生患者夜间不安全因素包括:发生直立性低血压14例,低血糖10例,心力衰竭6例,心绞痛4例,跌倒6例,发生率为33.3%。结论前列腺增生多为老年患者,合并基础疾病多,夜间患者频繁如厕,易于发生低血压、低血糖、跌倒等,护士应采取相应的护理措施,加强巡视,改善病房环境,以提高夜间的护理质量。     

电视监视下鼻内镜诊治的护理配合

[目的]总结鼻内镜下诊治的护理配合。[方法]护士治疗前要做好病人以及器械的准备工作,为病人解释诊治的目的、作用、过程,交代注意事项。治疗当中了解器械的使用方法与诊治进程,及时传递器械,积极配合医生,并观察病人生命体征变化,及时处理。妥善保管仪器与器械,专人管理,掌握正确的消毒与保养方法。[结果]鼻内镜检查顺利进行。[结论]充分做好鼻内镜诊治前的器械、病人准备以及熟练配合,对鼻内镜诊治顺利进行起重要作用。     

不同留管方式经皮肾镜取石术后的护理体会及意义

目的 探讨三种留管方式的经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后护理体会及临床意义.方法 按照留管方式将行PCNL治疗上尿路结石的患者分为三组:常规组,部分无管组和完全无管组,比较三组血红蛋白、术后尿管留置时间、术后并发症等之间的差异.结果 所有患者均完成手术.三组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后生命体征、尿管停留时间、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于不同留管方式PCNL的手术特点,术后护理重点有差异性,需区别对待.     

护理干预对经尿道前列腺切除术后病人尿失禁的影响

[目的]观察护理干预对经尿道前列腺切除术后病人尿失禁的影响。[方法]将72例前列腺增生行经尿道前列腺切除术后病人随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预。比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为94.44%,优于对照组(61.11%,P<0.05)。[结论]加强经尿道前列腺切除术后病人的护理干预,可改善术后尿失禁。     

回肠代膀胱术后出院指导

目的 近年来全膀胱切除术后尿道改流已有很大进展，但回肠膀胱术仍是应用最多的手术。本文对回肠代膀胱术后病人进行出院指导，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。方法该术式为永久尿道改道，腹部有一回肠壁造口，需终回肠代膀胱术后病人的出院指导身佩戴腹壁外接尿袋，给病人的身心带来很多影响，同时术后可能发生多种并发症，通过对病人进行心理指导、造口的护理以及日常生活的指导。结果病人的生活质量得到提高，无并发症发生。结论出院指导帮助病人提高自我护理的能力，对减少术后并发症，增强病人生活质量有重要意义。     

留置气囊尿管拔管困难的几种处理方法及预防措施

目的 探讨留置导尿管的病人拔管困难的处理方法和预防措施.方法 根据导尿管的结构,分析原因采用打破气囊,膀胱冲洗溶解尿垢,剪断导尿管,或手术取出的方法.结果 20例病人导尿管能顺利拔出.结论 留置导尿管期间应进行预防,且选择适当的、由正规厂家生产的导尿管,保证产品的质量;插管前应检查气囊与尿管的是否通畅,并定期更换导尿管与气囊内液体,防止过度牵拉,做好预防逆性感染的措施.