对水肿病人采用静脉改良穿刺法的效果观察

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀。由各种原因引起水肿的病人 ,常常会给静脉穿刺和输液治疗带来一定困难 ,也给病人增加痛苦。对 72例水肿病人 ,采用了静脉改良穿刺法 ,以减轻水肿病人静脉穿刺时引起的疼痛 ,提高静脉穿刺成功率以及减轻拔针时按压部位不当所致的皮下淤血 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对我科 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 72例水肿病人进行了两种静脉穿刺法的自身对照观察 ,其中男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 11岁～ 69岁。肾病综合征 2 6例 ,急性肾小球肾炎 14例 ,急性肾…     

舒适护理在肾病性高度水肿中的应用研究

目的探讨舒适护理在肾病性高度水肿中的应用效果。方法将2011年11月～2012年11月本科收治的肾病综合征合并高度水肿患者60例,随机分为两组,对照组给予常规基础护理,观察组在对照组护理基础上,增加舒适护理;比较两组患者水肿消退情况、皮肤感染、住院时间、对护理工作满意度。结果观察组水肿完全消退27例（90％）,显著优于对照组21例（70％）;皮肤感染发生率为3．33％,显著低于对照组的16．66％;平均住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在患者的满意度调查中,观察组也远远高于对照组（P〈0．05）,患者对护理工作的满意度提高,效果满意。结论舒适护理在肾性水肿中的应用,可以有效降低皮肤感染的发生率、缩短住院时间,增加患者的满意度。同时,对改善肾病性水肿的预后减少并发症具有重要作用。     

改进护理床旁交班提高健康教育质量

我院肾内科从 1998年下半年起 ,把过去的床旁交班 ,即将护士只交病人 ,不交自己的方式改为既交病人又交自己的交班方式 ,打破了传统的单一床旁交班禁区 ,提高了健康教育质量 ,满足了病人的心理需求 ,深受病人的好评。1　具体做法1.1　单侧式床旁交班 :所谓单侧式是指每班护士与护士之间的床旁交班。每班床旁交班时 ,接班护士问候病人 ,主动介绍自己姓名和工作职责 ,然后听取交班。交班内容包括 :病人的医疗诊断、主要存在的护理问题 ,实施护理计划和下班工作重点等。新入院病人要交入院介绍和健康教育情况。专业护士每日两次参加床旁交班 ,…     

117例维持性透析患者透析充分性相关因素分析

目的探讨维持性透析患者透析充分性相关影响因素。方法选择2011年5月至2012年4月该院透析中心注册维持性血液透析患者117例,按照患者是否具有透析充分性分为2组,透析充分性好组68例,透析充分性差组49例,比较两组的临床资料。结果 Logistic回归模型分析显示,患者的人血清蛋白(OR:1.891;95%CI:1.235～2.974;P<0.05),年龄(OR:2.314;95%CI:1.795～3.147;P<0.05),付款方式(OR:7.016;95%CI:6.175～8.236;P<0.05),每周透析次数(OR:5.184;95%CI:4.116～6.213;P<0.05)以及对患者心理、营养、社会支持度的全方位护理与患者透析充分性良好直接相关。结论加强透析患者心理、饮食护理及社会支持可能有助于提高患者透析充分性。     

口腔护理干预对复发性肾病综合征咽部微生态的影响

目的探讨口腔护理干预对复发性肾病综合征咽部微生态的影响。方法选择我科住院的肾病综合征复发患者75例为复发组,另选健康人75例为正常对照组,两组进行咽部微生态比较,了解复发组主要的致病菌;观察复发组通过口腔护理干预后致病菌的变化情况。结果复发组白色念珠菌、乙型溶血性链菌的检出率高于对照组。说明白色念珠菌、乙型溶血性链菌是复发组主要的致病菌。而复发组在行口腔护理一个疗程后,白色念珠菌检出率为0%(P<0.01),乙型溶血性链菌检出率为1.33%(P<0.05),与口腔护理前相比,差别有统计学意义。结论口腔护理干预对肾病综合征复发患者咽部微生态的影响明显,不仅可以改善口腔健康状态,而且为预防或减少肾病综合征的复发提供了理论依据。     

可采血静脉留置针的研制与应用

报道一种可采血静脉留置针的制作与使用方法。可采血静脉留置针在现有静脉留置针的结构上增加直接采血功能,即在留置针的Y型座上方进针管内的管口处设置隔离穿刺塞,在隔离穿刺塞顶部边缘设置反折帽檐密封进针管管口边缘。静脉留置针穿刺成功,端帽和肝素帽连接输液,隔离穿刺塞可以随时直接采血。该处距血管近、直,操作简单,方便快捷,采血容易成功,减轻了多次穿刺给病人带来的痛苦,降低了医疗费用,适用于临床推广。     

透析套管针在免疫吸附临床应用中的研究

目的 观察透析套管针在免疫吸附中的应用效果.方法 将40例需行免疫吸附的患者分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用Clampcath套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,对照组采用可采血16G的留置针作为临时血管通路进行免疫吸附,比较两组免疫吸附时血流量、堵管率、打折率,留管时间.结果 观察组的堵管率、打折率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血流量、留管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 透析套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,其操作简单,材料经济实惠,具有堵管率低、打折率低、留管时间长、血流量充足,减轻患者痛苦,减少资源浪费等优点,值得临床推广.     

氨基糖甙类抗生素致老年急性肾衰竭的护理

氨基甙类抗生素抗菌谱广，价格便宜，属于比较常用的抗生素之一，但该药物的肾毒性不容忽视，特别是老年人，由于生理病理特点，导致急性肾衰竭的发病机制及临床表现十分复杂。病情重、变化快、并发症多、病死率较高，可高达73．1％。我科2002年11月-2003年12月共收治氨基糖甙类抗生素所致的老年急性肾衰竭患者12例，针对疾病各期的主要护理问题及老年人的特点，采取相应护理措施，减少了并发症，降低了病死率，收到良好的效果，现报告如下。     

川芎嗪治疗肾病综合征静脉血栓并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常有高凝状态,在激素和/或强利尿剂治疗下,容易发生下肢静脉血栓形成,我科用川芎嗪加右旋糖苷40,配合以50%硫酸镁局部湿敷治疗NS并发下肢深静脉血栓形成患者17例疗效满意,现报道如下.     

肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医行为的调查

目的 了解肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医情况。方法 对63例已诊断为原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患者，采取自编问卷调查表进行调查。结果 63例应用糖皮质激素的患者中有35例不能按医嘱服药，中途自行停药或减药，占调查人数的55．6％。结论 年龄、性别、文化程度、缺乏疾病用药知识、不能正确对待药物不良反应是影响患者应用糖皮质激素不遵医行为的主要原因。