227例急性腰扭伤临床分析与手法治疗疗效评价

急性腰扭伤俗称“闪腰”,是泛指腰部受外力扭伤牵拉后,关节超越正常活动范围而引起的软组织急性损伤的一种腰痛病症。本组报道包括了“急性腰肌筋膜扭伤”和“腰椎小关节紊乱综合症”。腰椎小关节紊乱综合症又称“腰椎小关节错缝、腰椎后关节滑膜嵌顿、腰椎后关节炎”等。1临床资料1.1一般资料这里我们报道了三间不同等级医院近3年来门诊以及住院所收治的227例急性腰扭伤的患者。数据收集包括性别、年龄、腰骶部既往病史、损伤原因、疼痛感觉、功能活动范围、工作性质、合并疾病以及疼痛部位等。其中男性156例,女性71例,男女比例约为2.2∶1…     

经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对38例胸腰椎爆裂骨折,采用经伤椎椎弓根椎体内植骨,结合短阶段椎弓根螺钉内固定系统治疗,以期恢复伤椎前柱高度和后凸Cobb角的矫正,达到局部的应力平衡。所有患者外伤至手术时间为1-5d。结果术后随访6-36个月,平均18个月。后凸Cobb角由术前平均25.4°恢复至术后平均2.3°。椎体前缘高度由术前平均57.8%,矫正至术后椎体平均高度的93.2%。伤椎脱位复位基本复位,无椎间隙过度在撑开,内固定物无松动、断裂现象。19例合并圆锥、马尾神经损伤病例,术后按Frankel分级比较,16例有1-3级的改善。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨,结合短阶段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,重建了脊柱前中柱的稳定性,在保持Cobb角矫正度、减少内固定松动断裂等并发症方面有明显效果。     

钢针撬拨复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床研究

目的研究钢针撬拔复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对于本院就诊的48例粉碎性跟骨骨折患者,进行钢针撬拔复位治疗,随访6－42个月,平均24个月。结果所有患者骨折均愈合,愈合时间6～12个月,平均8个月。结论钢针撬拔复位是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法。     

交通事故骨与关节损伤368例分析

目的 :探讨交通事故骨与关节损伤的特点及其治疗。方法 :对 36 8例病人的职业、致伤车种、受伤方式、损伤类型及治疗措施进行分析。结果 :治愈 36 6例 ,死亡 2例 ,伤口一期愈合率 90 .2 %。结论 :伤口彻底清创 ,骨折早期内固定 ,合理选用抗生素是处理骨与关节损伤的有效措施     

交通事故骨与关节损伤的临床分析

目的探讨公路交通事故骨与关节损伤的原因、特点及其治疗。方法对368例患者的职业、致伤车种、受伤方式、损伤类型及治疗措施进行分析。结果治愈366例,死亡2例,伤口Ⅰ期愈合率90.2%。结论及时救治,伤口彻底清创,骨折早期内固定,合理选用抗生素是处理骨与关节损伤的有效措施。     

高压注射器CT增强减少对比剂外渗的预防护理

目的做好CT增强对比剂外渗的预防护理工作,不仅能减轻患者的身心痛苦和经济负担、减少护理工作量,而且能取得高质量的CT扫描图像,达到明确诊断的目的。方法切实做好患者及家属的心理护理及宣教工作,使其密切配合,正确评估及选择血管,提高穿刺技术,认真做好扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果通过积极有效的预防护理,100例高压注射器静脉内造影患者,只发生1例轻度对比剂外渗。结论对比剂外渗应以预防为主,预防是最根本、最关键的环节。     

退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性及与预后的关系

目的 探究退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性研究及其预后的关系.方法 随机选取80例退变性腰椎滑脱症患者作为试验组,选取80名健康志愿者作为对照组.对患者髓核和血清中治疗前后的AGEs,RAGE、sRAGE表达变化水平进行统计,分析退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE、sRAGE表达变化的相关性及其预后的关系.结果 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE水平显著增加(P＜0.05),而sRAGE水平显著降低(P＜0.05);患者的髓核和血清中AGEs和RAGE表达变化水平与退变性腰椎滑脱症水平呈正相关(P＜0.05),sRAGE水平与退变性腰椎滑脱症水平呈负相关(P＜0.05);患者的髓核中AGEs,RAGE和sRAGE表达变化水平与血清中水平呈正相关(P＜0.05).结论 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE与病症呈正相关,sRAGE表达变化水平与病症呈负相关.髓核和血清的AGEs、RAGE和sRAGE水平呈正相关.     

丝线固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的探讨丝线结扎固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法对21例肱骨外髁骨折的患者,采用切开复位丝线结扎缝合内固定手术治疗。结果所有患者术后复查X线片示骨折达到解剖复位或近似解剖复位,随访6-24个月,骨折端愈合良好,肘关节外形和功能恢复良好,效果满意。结论应用丝线结扎固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有简便易行、创伤小、安全有效的优点。     

交叉张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床分析

采用环扎加交叉张力带的方法治疗严重粉碎性髌骨骨折,能尽量保持髌骨的完整性,获得优良复位,又能在坚强的内固定下做早期膝关节活动,通过早期功能锻炼,磨造关节,使骨折愈合过程和关节功能恢复并举,从而取得较好效果,是粉碎性髌骨骨折内固定的最佳选择.