肝门部胆管癌的治疗

目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996，2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。I型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾功能衰竭，余50例中31例术后获得随访，失访19例，随访率为62％。结论疑似或诊断肝门部胆管癌应早期积极手术探查，争取行根治性切除术；肝门部胆管癌肿瘤切除疗效明显优于其他治疗方式。     

隔膜条件下骨再生成骨细胞来源的实验观察

目的:研究在隔膜条件下引导性骨再生过程中成骨细胞的来源,进一步认识引导性骨再生的机制.方法:以成年新西兰兔为研究对象,在双侧挠骨中段制作标准骨缺损不愈合模型,用硅胶膜成管状包裹一侧骨缺损,另一侧无特殊处理为对照.术后分别进行X线检查、常规HE染色以及SP方法BMP、BGP抗体的免疫组化染色.结果:硅胶膜在骨缺损处形成隔离密闭的腔室,将周围组织阻挡于骨缺损之外.早期骨端骨内膜、骨髓基质细胞大量增殖,形成肉芽组织占据骨缺损.骨再生过程中表现出明显的组织学特征:骨痂表面为2～3层成骨细胞,骨缺损中央为肉芽组织,两者之间为数层细胞形成的移行区,细胞排列疏松.早期骨端骨内膜、骨髓基质细胞BMP、BGP呈强阳性染色,骨痂生长过程中,移行区部分细胞呈阳性染色.结论:结果表明在隔膜条件下骨再生的成骨细胞在早期来源于髓内的骨内膜和骨髓基质细胞,骨痂形成后,成骨细胞则来源于骨内膜、骨髓、骨膜增殖细胞共同形成的肉芽组织中的间质细胞或成纤维细胞.     

老年原发性肝癌破裂出血13例的诊治体会

原发性肝癌破裂出血发病急,病情重,诊断困难,且其治疗棘手,死亡率高,占肝癌病死率的9%～10%〔1〕.早期正确诊断,及时有效治疗和后继综合治疗,对提高治愈率、降低病死率和改善预后具有重要意义.我院3年期间收治了13例老年原发性肝癌破裂出血患者,治疗上遵循"个体化原则",通过保守治疗、外科治疗与介入治疗,现对其诊疗效果进行回顾性分析.     

冷冻干燥同种骨临床应用的初步报告

目的：建立现代骨组织库，观察系列冷冻干燥同种骨移植的临床效果。方法：采用深度冷冻、真空冷冻干燥和辐照灭菌等现代技术处理人类骨组织，临床应用系列冻干骨94例，包括骨缺损填充、骨不连植骨、脊柱和关节融合、人工关节翻修、髋臼造盖等，观察近期临床结果。结果：冻干同种骨的理化性能、无菌检测和生物性能完全符合体内植入物的相关国家标准，常温下可保存2年。94例中的90例无明显的免疫排斥反应，优良率为95．76％，成功率为97．87％。结论：冷冻干燥同种骨使用安全，保存和运输方便，可替代临床自体骨移植。     

胰岛细胞瘤7例临床分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法.方法 对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析.结果 本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例,非功能性胰岛细胞瘤3例.肿瘤位置:胰头1例,胰颈1例,胰头颈交界处1例,胰颈体交界处1例,胰尾3例.7例均施行手术治疗,行胰体尾 脾切除术1例,胰尾 脾切除术2例,肿瘤局部切除术4例.功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5～11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失.7例均治愈出院,无手术死亡.结论 胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除.     

Kasai肝门空肠吻合术在医源性高位胆管损伤手术中的应用

目的总结Kasai术(肝门空肠吻合术)治疗医源性高位胆管损伤的临床价值。方法回顾性分析1994年3月～2006年1月18例因医源性高位胆管损伤而采用Kasai肝门空肠吻合加胆管外引流术的临床资料。结果术后随访15例,平均时间3.5年(3个月～11年),优良率为86.7%(13/15)。差2例,分别于术后1年和拔管后2年内多次胆道感染。结论Kasai肝门空肠吻合加胆管外引流术是治疗医源性高位复杂胆管损伤的简单而有效的方法。     

计算机数据采集与处理系统在人体腰椎间盘生物力学研究中的应用

脊柱在人体肌肉骨骼系统中占有非常重要的地位,而椎间盘,特别是腰椎间盘属脊柱的薄弱环节,极易受到损伤,为疾病多发区。主要症状表现为腰、腿疼的椎间盘突出症就是一种常见病、多发病。对椎间盘突出症的力学性质作出定量的评价,不但对解决临床问题有所帮助,且对保护脊柱免受损伤的工程设计也是不可缺少的理论基础。为了研究椎间盘在复合受载状态下,其纤维环在各个方向上是怎样变形的,对椎间盘突出有何影响,以及退变与其力学性质的关系,本实验初步建立一个由微机控制多个传感器对     

脱脂程序对异体松质骨成骨能力影响的实验研究

[目的]研究脱脂程序对同种异体松质骨移植后成骨能力的影响.[方法]取Lewis大鼠长骨干骺端作为移植骨块,随机分4组分别采用4种不同程序进行处理,检测处理后各组骨块内总脂肪和总蛋白含量.取Fisher 344大鼠作为骨移植受体,根据移植骨块不同随机分为4组,行股骨下干骺端骨缺损填充术.于取材前14d和4 d对受体大鼠行双荧光标记;术后8周时取出标本,不脱钙切片后行骨组织形态计量学分析.对各组的骨矿化速率(MAR)同相应骨块总脂肪含量行相关分析.[结果]超声清洗结合化学方法能较彻底去除骨块内脂肪成份.术后8周时取出标本不脱钙骨切片荧光显微镜下观察,均可见双色平行荧光带.影像分析系统测定骨矿化速率示D组最大,同其他各组比差异均有统计学意义(P＜0.05).骨矿化速率同总脂肪含量呈负相关.[结论]脱脂程序可提高异体松质骨移植后的成骨能力.超声清洗结合化学方法可较彻底清除骨内的脂肪成分和有效提高其移植后的成骨能力,可作为一种异体骨的有效处理方法.     

功能性胰岛素瘤的诊治（附12例）

目的 探讨功能性胰岛素瘤的诊治特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2000年至2009年吉林大学中日联谊医院收治的12例功能性胰岛素瘤临床资料.结果 12例术前空腹血糖值和胰岛素阳性率分别为92%和89%,IRI/G和C-肽的阳性率达100%.术前腹部超声、CT和MRI定位诊断准确率分别是75%、36%和0%,而术中扪诊结合术中超声的定位准确率达100%.术中血糖监测,10例在肿瘤切除后1 h内血糖上升1倍以上,2例1.5 h后上升1倍以上.随访7例,均未再出现低血糖症状.3例胰瘘.结论 对疑有功能性胰岛素瘤的病例,除检测血糖、胰岛素外还应检测IRI/G、C-肽.术中扪诊及超声是肿瘤定位的有效手段.监测肿瘤切除后血糖变化,结合术中快速病理可判定肿瘤是否完全切除.     

Cdc42-shRNA表达载体的构建及在肝癌细胞株的沉默效果

目的构建Cdc42-shRNA真核表达载体。方法合成Cdc42的基因干扰序列并定向插入到RNA干扰(RNAi)真核表达载体pGenesil-1质粒,通过测序进行鉴定。干扰质粒经脂质体Lipofectamine2000介导转染肝癌细胞,Westernblot方法检测沉默效率。结果测序证明干扰序列完全正确,Westernblot结果显示Cdc42-shRNA对肝癌细胞株内源性Cdc42有较好的沉默效果。结论成功构建了Cdc42-shRNA真核表达载体,为进一步研究Cdc42在基因治疗中的作用奠定基础。