甲状腺肿瘤的护理与诊治

甲状腺结节为临床上较常见病,主要表现为颈前肿物并随吞咽上下移动,可仅为1个单发或孤立性结节,也可为2个以上的多发性结节.随着医学影像学的应用和进步,特别是B超和同位素扫描的应用,可发现不能扪及的隐匿性结节.甲状腺结节可伴有甲状腺功能改变或压迫征象.     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的小剂量氯胺酮硬膜外腔给药辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法108例产妇随机分为两组:A组(观察组)在1.73%碳酸利多卡因硬膜外麻醉同时辅助硬膜外腔注入小剂量氯胺酮0.3 mg/kg;B组(对照组)常规用1.73%碳酸利多卡因硬膜外麻醉,不用其他辅助药。观察产妇在切皮、开腹、取胎、胎儿娩出后及探查关腹各时点对手术的耐受性和舒适性。结果A组与B组产妇对手术的耐受性和舒适性比较在取胎、胎儿娩出后及探查关腹差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量氯胺酮硬膜外腔给药辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术可减少手术时的内脏牵拉痛,增加产妇对手术的耐受性和舒适性。     

显微内窥镜下手术治疗退行性腰椎管狭窄症

目的探讨显微内窥镜下手术治疗退行性腰椎管狭窄症的方法、疗效及并发症。方法显微内窥镜下手术治疗132例退行性腰椎管狭窄症,经椎板间隙切除黄韧带、部分椎板和关节突,充分减压硬膜囊和神经根。结果平均手术时间46min,平均术中出血量75ml,全部病例镜下完成手术,出现并发症7例,占5.3%,其中硬脊膜损伤5例,硬膜外血肿1例,椎间盘炎1例。平均随访13.5个月,疗效参考Nakai标准,优97例(73.5%),良23例(17.4%),可7(例5.3%),差5例(3.8%)。结论显微内窥镜下手术治疗退行性腰椎管狭窄症能够充分减压,并能维持腰椎稳定,术后效果优良。     

富阳市2001-2006年麻疹监测结果分析

富阳市从1998年建立麻疹监测系统以来,麻疹监测逐步步入正轨。为了客观评价富阳市麻疹监测系统现状,进一步完善麻疹监测,加速控制麻疹,现对2001—2006年麻疹监测系统监测情况分析如下。     

剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除51例临床分析

1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年1月至2008年1月本院在行剖宫产术时，对妊娠合并子宫肌瘤的51例患者行肌瘤剔除术，患者均具有剖宫产指征，23—48岁。其中浆腺下肌瘤33例，肌壁肌瘤18例。36例为多发性子宫肌瘤，按肌瘤直径分为两组，〈5cm组32例，≥5cm组19例。随机选择无任何合并症，并发症且具有剖宫产指征的50例剖宫产患者为对照组。     

剖宫产手术的护理配合

随着剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正逐年上升。虽然大多数产妇都是择期手术,但还是具有不同程度的焦虑、恐惧心理。焦虑、恐惧导致胎盘血流量降低,使胎儿缺氧;又导致产妇的痛阈降低,使产妇身心痛苦;不利于手术配合,延长了手术时间,增加了手术并发症的发生。因此做好剖宫产手术的护理配合非常重要。1临床资料1.1一般资料:2005年5月至2008年5月,本院300例择期剖宫产产妇,年龄23~40岁,平均28岁。无产科合并症和内科疾病;手术方式均为横切口子宫下段剖宫产;麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。1.2术前准备:①术前访视:术前一日巡回护士到病房访视患者查阅病例和各种检查化验单,了解患者的心理状况,向患者及家属详细介绍该手术的手术方式和麻醉方式以及手术室的一般情况。减轻患者的恐惧心理及家属的不安,取得患者及家属的理解和配合。②手术间准备:术前一日下午检查仪器性能,中心吸引器的压力大小,空气消毒,备好抢救车,抢救药品等。③器械物品的准备:普通剖腹器械包,无菌持物钳,无菌布类及无菌手术衣包等。2手术配合2.1巡回护士配合:①患者入手术室后,严格查对患者及术前医嘱执行情况,核对无误后将患者安置于多功能可调节手术床上,建立良好的静脉通...     

囊性肾癌的影像诊断(附14例分析)

肾癌 8 5 %以上为实性 ,影像诊断并不困难 ,但少见的囊性肾癌易误诊为良性病变。为了提高囊性肾癌的诊断水平 ,本研究对术前经ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ检查并手术病理证实的 14例囊性肾癌进行回顾性分析。1　材料与方法本组 14例均为南方医院 1997～ 2 0 0 1年经手术病理证实的患者。男 9例 ,女 5例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 43岁。临床表现 :血尿 13例 ,腰部疼痛 11例 ,腹部包块 6例 ,无症状 1例。 14例均行ＣＴ平扫及增强后实质期和分泌期扫描 ,8例行ＭＲＩ ,9例采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术经右股动脉插管至患侧肾动脉行选择性血管造影。2…     

一起流动人群麻疹暴发的调查

20 0 1年 4～ 5月 ,富阳市里山镇某石料厂发生了一起麻疹暴发 ,共发病 31例 ,均为省外流动人口。我市疾控中心迅速组织防疫人员进行调查处理 ,现将情况报告如下。1　调查对象　所在镇卫生院上报的疑似麻疹病例及密切接触者。2　流行病学调查　根据浙江省统一印制的麻疹病例个案调查表内容逐项调查。3　实验室诊断　对疑似麻疹病例采集静脉血 ,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹ＩｇＭ抗体。结　　果1　基本情况　里山镇位于富阳市东面 ,临富春江。该镇建有相当数量的石料厂 ,生产工人多为省外来民工 ,居住条件差且集中生活在石料厂的工棚、出租…