腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗,对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并有盆腔粘连、骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术,术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果术后月经量减至术前的(55±17)%,有27例(90.0%)痛经完全消失,1例(3.33%)疼痛明显缓解,2例(6.67%)无效;术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01),子宫体积平均缩小32.1%,卵巢功能没有变化。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者接受程度高。     

四种促宫颈成熟方法效果评价及其在计划分娩中的作用

目的为低宫颈评分的足月妊娠引产提供更适宜的方法。方法将187例具备引产指征的低宫颈评分(≤6分)足月妊娠产妇随机分组,其中宫颈扩张棒组(Ⅰ组)71例,催产素组(Ⅱ组)33例,米索前列醇组(Ⅲ组)35例,普贝生组(Ⅳ组)48例,比较各组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩方式及母婴并发症等情况。结果Ⅰ组促宫颈成熟有效70例(99%)、Ⅱ组有效5例(15%)、Ⅲ组32例(91%)、Ⅳ组有效45例(95%),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ组引产至分娩时间短于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅳ组所需时间最短,Ⅱ组所需时间最长。四组总产程时间相当。Ⅰ组计划分娩成功率最高(84%),其他三组计划分娩成功率较低(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别是15%、23%和27%)。Ⅰ组经阴分娩率最高,剖宫产率最低,宫缩过强、羊水粪染发生率最低;Ⅱ组剖宫产率最高;Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组。新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例。结论宫颈扩张棒、普贝生和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用。在宫颈扩张棒首先促宫颈成熟的基础上,配伍催产素用于低宫颈评分的足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法。     

急诊创伤保肢与截肢指征的探讨

近年来，随着外科技术的提高及急救经验的积累，一些以往需截肢的伤肢经过积极治疗，避免了截肢。我科2005年1月至2006年11月共收治8例，报告如下。     

子宫动脉结扎术在前置胎盘术中止血的临床观察

前置胎盘因产前出血危及母婴生命,绝大多数以剖宫产结束妊娠。而术中发生出血的风险性依旧很高,Yan等报道发生率为0．3％～0．5％。用于止血的方法很多。我院自2004年1月至2008年6月应用经腹或者经腹＋经阴道子宫动脉结扎术治疗前置胎盘剖宫产术中大出血或有明显出血倾向的病人,避免了子宫切除,效果满意,报道如下。     

宫颈扩张棒促宫颈成熟及其引产效果观察(附105例分析)

适时引产终止妊娠是降低母婴患病率的主要措施之一,也是产科工作中经常遇到的问题,而引产成功的关键在于宫颈是否成熟.近年来,促宫颈成熟的方法日趋增多.自1995年以来,我们将一次性宫颈扩张棒用于宫颈评分≤6分孕妇的引产过程,对其促宫颈成熟及引产效果进行了观察,现报告如下.     

浅析遗传性子宫内膜癌的发病特点及预防要求

目的:子宫内膜癌是女性生殖道恶性肿瘤之一,是常见妇科恶性肿瘤。传统认为子宫内膜癌属于雌激素依赖性肿瘤,经雌激素长期刺激而发生发展。目前医学界越来越重视有关遗传因素在子宫内膜癌发病中的作用,将其与癌家族综合征相联系,探究其遗传性发病特点,并就医学领域中采取预防性手术预防遗传性癌方面进行阐述。本文综述了遗传性子宫内膜癌发病特点,从早期DNA检查肿瘤家族遗传倾向的高危人群,筛查基因突变携带者,预防性手术等方面分析遗传性子宫内膜癌预防要求。     

母婴双重免疫阻断HBV母婴传播160例临床观察

研究显示，母婴传播是乙肝病毒（HBV）感染最主要的传播途径，制定切实可行的阻断HBV母婴传播的方案，对控制HBV传播有重要意义。我们采用母婴双重免疫阻断HBV母婴传播，效果较好。现报告如下。     

宫颈扩张棒配伍催产素用于晚期妊娠引产105例临床分析

2002年以来，我们将一次性宫颈扩张棒用于低宫颈评分（≤6分）晚孕妇的促宫颈成熟，然后配伍低浓度催产素静滴引产105例，效果良好。现报告如下。