发挥医保对医药创新引领作用的路径研究：建立医保创新药物发展基金的设想

我国创新药医保覆盖率低,未能充分发挥医保对医药创新的激励作用。发达国家常采用补充医疗保险的形式对创新药进行支付,有效地促进了医药再创新进程。通过参考国外典型补充保险制度,提出建立我国"创新药物发展基金"的设想,并从基金设立、运作、维持三方面构建"创新药物发展基金"基本架构,为发挥医保对医药产业创新的激励与引导作用设计新路径。     

个体化饮食管理联合口腔冲洗对口腔恶性肿瘤术后疗效的影响

目的研究个体化饮食护理联合口腔卫生管理在口腔恶性肿瘤术后的应用效果。方法将83例口腔恶性肿瘤需要进行手术治疗的患者,采用抽签法随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用个体化饮食护理联合口腔冲洗给予管理。分别比较两组患者术后第3天、第7天和第15天的营养指标;患者术后24h、48h、72h、96h口腔内黏膜表面菌落计数;患者的舒适度和口腔清洁度。结果两组患者术后营养状况改善差异无显著意义(P0.05);观察组口腔内菌落计数明显低于对照组(P0.05),而术后舒适度、口腔清洁度明显高于对照组(P0.05)。结论对口腔恶性肿瘤患者术后采用个体化饮食护理联合口腔冲洗,对患者术后营养摄入无明显影响,但能提高患者术后舒适度,有效抑制口腔内细菌生长和保持口腔清洁,减少口腔感染几率,从而对患者术后疗效有积极正面的影响作用。     

改进腹腔镜与开腹大子宫全切术的比较

目的 探讨双极联合超声刀腹腔镜下大子宫全切除术的安全性和可行性.方法 2009年2月～2012年7月145例因子宫良性病变行大子宫(子宫12～ 20孕周大小)切除术,按患者意愿分为腹腔镜组(n=78)和开腹组(n=67),比较2组患者手术情况、术后恢复、住院时间、并发症及随访情况.结果 腹腔镜组术中出血少[(102.7 ±35.6)ml vs.(125.4±23.7)ml,t=-4.441,P=0.000],术后肠道恢复快[(45.6±6.8)h vs.(67.4±8.5)h,t=-17.149,P=0.000],住院时间短[(5.5±0.5)d vs.(7.7±0.6)d,t=-24.083,P=0.000],切口非甲级愈合率低[0 vs.7.5％ (5/67),P=0.019].2组并发症发生率比较无统计学差异[2.6％ (2/78) vs.4.5％(3/67),x2=0.030,P=0.863].腹腔镜组随访74例,随访时间5～32个月,(28.7±6.2)月,术后1～3个月左下腹最大穿刺孔轻微疼痛2例,3个月后无不适;开腹组随访64例,随访时间5～ 36个月,(30.5±5.8)月,术后1～6个月腹部切口疼痛4例,6个月后无不适.结论 腹腔镜下大子宫全切术是安全、可行的,较开腹手术具有出血少、恢复快、住院时间短的优势.     

前列地尔治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的 探讨前列地尔治疗突发性耳聋（SD）的临床效果。方法 回顾性总结分析本院收治的50例突发性耳聋患者的资料（共70耳）。结果 观察组患者治疗后痊愈者共15耳,显效者10耳,有效者9耳,失败者1耳,总有效率为97.1%,明显高于对照组总有效率（80.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,另外,两组患者在治疗过程中的不良反应方面,观察组有1例患者注射部位血管疼痛,伴有轻度的颜面充血表现,经停药1 d后消失,继续治疗未出现。结论 前列地尔治疗突发性耳聋具有满意的临床效果。     

肝动脉化疗栓塞术患者并发症的预防及护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术患者并发症的预防及护理。方法对29例肝动脉化疗栓塞术患者，术前评估患者心理状况，采取针对性心理护理，术中密切配合，术后积极预防并发症发生。结果29例术中插管顺利，术后出现腹痛3例，体温〉39℃5例，给予护理干预后症状缓解，无严重并发症发生，平均住院12d出院。结论术前充分的准备，术中密切配合。术后细致周到的护理，是预防术后并发症发生的重要保障，也是手术成功的关键。     

浅析中药的不良反应

许多医务人员及患者都抱有"中药无毒论"的认识,认为中药对人体无副作用,殊不知不良反应也是机体对中药的正常反应之一.近年来,临床上中药引起的不良反应报道日益增多,并呈上升趋势,已引起人们的普遍关注.从中药引起的不良反应实例中分析,可能有以下几个因素.     

剖宫产术后早孕人工流产与药物流产的比较

目的:比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产的治疗效果。方法:将3年来剖宫产术后早孕来我院要求终止妊娠的患者124例随机分为2组,研究组行药物流产者66例,对照组行人工流产者58例,分析两组患者流产后出血量、手术时间、疼痛程度、并发症及随访情况。结果:研究组比对照组术中出血少、手术时间短、疼痛程度轻,无并发症发生,且术后第1次月经来潮经量明显减少,两组有显著差异(P<0.01)。结论:剖宫产术后早孕行药物流产比人工流产安全、可靠。     

急性坏死性胰腺炎患者的术后护理

急性坏死性胰腺炎病情复杂 ,并发症多 ,病死率高。除加强临床各方面的治疗外 ,精心的护理 ,对减少并发症 ,减低病死率有一定帮助。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院治疗急性坏死胰腺炎 14例 ,现将术后护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者中 ,男 7例 ,女 7例。年龄 2 5～ 71岁 ,14例均行手术 ,住院时间最长 84d,最短 9d。1.2　临床表现　发病时 ,14例均有上腹部突发性刀割样疼痛 ,呈持续加重。后以腹胀为主 ,并向腰部、肋部及肩部放射。9例伴上腹部束带感 ,有明显触痛 ,反跳痛 ( ) ,7例伴恶心呕吐 ,2例伴黄疸 ,4例…     

20例糖尿病酮症酸中毒抢救护理体会

目的总结糖尿病酮症酸中毒抢救护理体会。方法对2012年1月以来共收治我院的DKA患者21例进行抢救和护理,总结经验。结果 21例患者经过精心有效的护理措施后均获得较好的临床疗效。结论有效及时的护理措施可以纠正电解质紊乱,尤其是纠正低钾、高钾血症,保持血糖稳定,减少发生DKA的发生,使患者感到生存的意义和责任,从而更加热爱生活、珍惜生命。