口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后两种口腔护理方法效果比较

[目的]探讨口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后口腔护理方法。[方法]将80例口腔癌根治同期组织瓣修复病人随机分为两组各40例,对照组给予常规口腔护理,研究组给予改良口腔护理,比较两组病人术后口腔清洁度、误吸发生率及主观舒适度。[结果]研究组口腔护理操作过程中呛咳发生率为25.0%,对照组呛咳发生率为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3d研究组病人口腔清洁度及主观舒适度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良口腔护理方法可以改善口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后早期口腔清洁卫生,减少误吸反应,提高病人口腔舒适度。     

口腔癌根治术后气管切开患者早期使用增稠剂吞咽训练的效果分析

目的探讨口腔癌根治术后气管切开患者早期吞咽训练的效果分析。方法 2017年1~8月选取本科室口腔癌气管切开术后120例患者,根据数字法随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规护理及术后常规吞咽指导。观察组术后第1、3、7d使用洼田氏饮水试验进行吞咽功能及误吸风险评估,根据患者吞咽功能恢复情况及误吸风险评分,采取针对性功能锻炼及确定吞咽训练时机。3级以上患者考虑予胃管鼻饲流质,并使用增稠剂进行吞咽训练。比较2组患者吞咽训练效果。结果 2组患者吞咽功能比较,观察组吞咽效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对术后患者1、3、7d使用洼田氏饮水试验进行吞咽功能,根据患者误吸风险评分实施针对性功能锻炼,并确立训练时机,使用增稠剂,可以有效提高口腔癌术后气管切开患者吞咽功能的锻炼和降低吸入性肺炎的发生率。     

内眦部改良去皮法在全切重睑术中的应用

目的 通过对全切法重睑术手术切口进行改良,将内眦处皮肤去除范围向下扩大,观察术后重睑线下方皮肤的流畅程度。方法 自2017年1月至2018年4月期间,共有78例患者采用内眦部改良去皮法进行全切重睑术,设为观察组。平卧闭眼状态下设计去皮范围,观察重睑术后不同阶段重睑线下方的皮肤的紧致程度。同时对比2016年1月至2016年12月全切重睑术患者,共89例,设为对照组,统计发生重睑线内侧皱褶出现的概率。结果 观察组78例患者伤口均一期愈合,有4例患者出现内侧皮肤皱褶,发生概率6.4%。对照组89例患者重睑线内侧出现皮肤皱褶的例数为17例,概率为19.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全切重睑术时采用内眦部改良去皮法可有效地避免重睑线向内侧出现皮肤皱褶样外观,提高患者满意度。     

内眦部改良去皮法在全切重睑术中的应用

目的 通过对全切法重睑术手术切口进行改良,将内眦处皮肤去除范围向下扩大,观察术后重睑线下方皮肤的流畅程度。方法 自2017年1月至2018年4月期间,共有78例患者采用内眦部改良去皮法进行全切重睑术,设为观察组。平卧闭眼状态下设计去皮范围,观察重睑术后不同阶段重睑线下方的皮肤的紧致程度。同时对比2016年1月至2016年12月全切重睑术患者,共89例,设为对照组,统计发生重睑线内侧皱褶出现的概率。结果 观察组78例患者伤口均一期愈合,有4例患者出现内侧皮肤皱褶,发生概率6.4%。对照组89例患者重睑线内侧出现皮肤皱褶的例数为17例,概率为19.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全切重睑术时采用内眦部改良去皮法可有效地避免重睑线向内侧出现皮肤皱褶样外观,提高患者满意度。     

胸壁瘢痕疙瘩切除后真皮锚定法减张缝合联合低能量电子线照射的疗效观察

目的探究胸壁瘢痕疙瘩切除后通过真皮锚定法减张缝合, 联合低能量电子线照射的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年5月至2021年5月于中山大学孙逸仙纪念医院整形外科治疗的中大型胸壁瘢痕疙瘩患者临床资料。术中于浅筋膜层完整切除瘢痕疙瘩, 同时在瘢痕疙瘩中央部位保留一小块瘢痕真皮组织, 缝合切缘时锚定该真皮组织, 做皮下减张缝合;于术后24 h内进行首次低能量电子线照射治疗, 照射范围为切口边缘5～10 mm, 深度为皮下2 cm, 共照射3次, 每次间隔24 h, 总照射剂量为20 Gy。术后3、6、12个月分别记录瘢痕疙瘩宽度、增生程度(用高度表示)及复发情况;术后1年评价患者满意度(总分为10分, 0～3分为不满意, 4～7分为一般满意, 8～10分为非常满意)及电子线照射治疗后的并发症(红斑、切口延迟愈合、色素沉着等)发生情况。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析, 计量资料采用±s表示, 同一变量在不同时期的比较采用重复测量的方差分析, 计数资料用百分数或例表示, 组间比较采用χ²检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入39例患者...     

扩张器注射壶安置方式对耳后扩张器置入术后并发症发生的影响及处理策略

目的探讨扩张器注射壶安置方式对耳后扩张器置入术后并发症发生的影响及处理对策。方法回顾性分析2016年1月至2022年8月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科行耳后扩张器置入术的小耳畸形或先天性耳廓缺损患者临床资料。应用扩张法耳廓再造术重建耳廓, 一期行耳后扩张器置入术。按照扩张器注射壶放置情况, 分为扩张器注射壶内置组(简称"内置组")与扩张器注射壶外置组(简称"外置组")。术后常规注水扩张, 扩张器置入术后即刻至二期手术前随访观察2组患者的耳后扩张器术区情况及相关并发症发生情况。2组间各种并发症的发生率比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入51例患者, 男42例, 女9例, 年龄5～43岁, 平均13.1岁;左侧19例, 右侧31例, 双侧1例。内置组21例, 外置组30例。2组患者均行扩张期内随访1～3个月。2组患者扩张器置入术后共有19例出现血肿、感染、皮瓣血运异常、扩张器外露、扩张器损坏并发症;内置组发生并发症6例, 其中单纯血肿3例, 扩张器外露3例;外置组发生并发症13例, 包括单纯血肿5例、单纯扩张器感染2例、扩张器损坏1例、血肿合并感染2例、感染...     

开展护理品管圈活动存在的影响因素及对策分析

【摘要】 目的 调查开展品管圈活动的影响因素和分析解决的有效对策。方法〓自行设计调查问卷,对参与品管圈活动的64名护理人员进行调查。结果〓运用二元logistic回归分析发现,影响护理人员参加品管圈活动的意愿的主要影响因素为病区同事支持不足及不愿去护理部寻求帮助,且呈负相关。结论〓护理品管圈开展中存在许多影响因素,对现存的影响因素制定针对性的措施,促进品管圈活动顺利开展,发挥品管圈的效能。     

负压封闭引流技术在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理

总结了封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理,包括对32例口腔鳞癌游离前臂皮瓣修复患者供区缺损采用全厚皮片修复、创面覆盖VSD装置进行治疗,并给予针对性的护理。认为保持有效负压引流,观察引流液性质,加强基础护理、疼痛护理、饮食护理等护理措施应用于VSD在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中安全、有效。