吻合口加强在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的效果分析

目的:探讨腹腔镜中低位直肠癌根治术中加强缝合的效果及术后短期并发症。方法:采用倾向性评分匹配法,对2014～2017年收治的498例中低位直肠癌患者进行匹配,将患者分为加强缝合组与未加强缝合组,比较两组患者的术中及术后近期指标。结果:经筛选后238例患者被匹配,每组119例,两组患者临床特征相似,加强缝合组手术时间长于未加强缝合组[(95.6±13.5)min vs.(84.3±15.2)min,P<0.001],造口患者比例(术中预防性造口：5.04%vs. 16.81%,P=0.004;总造口率：5.88%vs. 22.69%,P<0.001)、B/C级吻合口漏发生率(3.36%vs. 11.76%,P=0.014)、吻合口出血发生率(3.36%vs. 17.65%,P<0.001)低于未加强缝合组。两组术中失血量、肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义。此外,男性、BMI≥24 kg/m²、糖尿病、新辅助放化疗、距肛缘<5 cm是发生吻合口漏的独立危险因素。在高危患者中加强缝合可减少吻合口漏的发生(P=0.024),而在低危患者...     

3D Slicer软件辅助血管内栓塞大脑中动脉M4段动脉瘤1例

大脑中动脉远端动脉瘤的发病率极低, 其瘤体较小、易破裂, 仅依据影像学检查难以明确诊断。南通大学附属医院神经介入中心于2022年12月收治1例左侧颞叶出血患者, 通过3D Slicer软件对该患者的头颅CT与数字减影血管造影结果进行融合, 明确诊断为左侧大脑中动脉M4段动脉瘤伴破裂出血后, 予血管内栓塞治疗。术后2个月随访, 患者的右侧肢体肌力由术前的Ⅱ级恢复至Ⅳ级, 改良Rankin量表评分为0分。