腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术4例报告

目的:探讨阴茎癌治疗中腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的有效性、安全性及围手术期处理。方法:对4例行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床资料进行回顾性分析,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症,评价其安全性和有效性。结果:4例患者均成功实施腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术,无一例中转开放手术。平均出血量30(20~50)ml,平均手术时间248(233~272)min,平均清扫淋巴结18(13~23)个,术后平均住院时间9(8~12)d。1例患者出现穿刺位点愈合延迟,余未发生其他并发症。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种安全、可行的手术方式,与开放手术相比,具有手术时间短、出血量少,并发症少、恢复快、术后住院时间短等优势,尤其可避免皮瓣坏死、皮下血肿。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石9例报告

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石的可行性、安全性及有效性。方法:2008年11月~2013年6月采用MPCNL治疗马蹄肾结石患者9例11侧。结石直径平均2.1(1.1~3.1)cm。拔出输尿管支架管1个月后行彩超、腹部平片检查无残石或结石残块3mm视为取石成功。结果:9侧肾结石一期碎石清石取得成功,1侧肾结石行二期手术,1侧肾结石术后结石直径较小,未做处理。9例患者术后均未出现大出血、邻近器官损伤等情况。结论:采用MPCNL治疗马蹄肾结石是一种安全、有效的手术方式。     

后腹腔镜下肾癌剜除术和传统肾肿瘤部分切除术的效果比较

目的:比较后腹腔镜下行肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术治疗早期肾癌的临床效果。方法:回顾性分析2007年至2010年36例早期肾癌患者资料,随机分为传统组与后腹腔镜组,其中传统组16例行传统肾肿瘤部分切除术,后腹腔镜组20例行后腹腔镜下肾癌剜除术。分析比较两组患者术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、住院时间、术后并发症及生存率的差异。结果:所有患者手术均顺利完成。后腹腔镜组与传统组相比:术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、平均住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05);术后均无严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访36个月,所有患者均无远处转移及死亡,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统肾部分切除术相比,后腹腔镜下肾癌剜除术术中、术后出血少,术后恢复较快,术后并发症少,且远期预后及生存率与传统肾部分切除术效果相当,是治疗早期肾癌的首选方法。