无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的临床效果。方法 选取2019 年 1 月至 2020 年 12 月苏州大学附属第一医院收治的 40 例严重创伤致软组织缺损患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为护创膜组 (20 例) 与纱布组 (20 例), 护创膜组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行无菌生物护创膜联合负压封闭引流治疗, 纱布组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行灭菌凡士林纱布联合负压封闭引流治疗, 对比观察两组患者创面疼痛评分、创面基底准备时间、创面愈合时间、住院时间、创面一次性愈合比值以及术后并发症发生情况。结果 护创膜组患者治疗第 7 天时创面视觉模拟评分法 (VAS)评分明显低于纱布组 (Z= -2.969, P= 0.003), 创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于纱布组(Z/ t = -2.394、-2.782、3.186, P= 0.017、0.005、0.003), 而创面一次性愈合比值与纱布组无明显差异 ( χ2 =0.173, P= 0.677); 护创膜组患者术后并发症发生率为 15.0%, 与纱布组患者的术后并发症发生率 20.0%无明显差异 (χ2 = 0.173, P= 0.677)。结论 无菌生物护创膜可有效减轻严重创伤致软组织缺损创面的疼痛程度, 缩短创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间, 具有较高的临床应用价值。     

筋膜皮下组织蒂皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面

目的探讨以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面的临床应用效果。 方法苏州大学附属第一医院自2013年1月至2014年12月收入的下肢远端小面积皮肤软组织缺损伴骨和(或)钢板外露12例,其中男9例,女3例,车祸致伤10例,重物砸伤2例,骨和(或)钢板外露时间为1～8个月,扩创后创面面积2.0 cm×3.0 cm～3.5 cm×3.0 cm。以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复此类创面,通过观察术后皮瓣存活情况,皮瓣外形,测定皮瓣的两点辨别觉和观察功能的恢复情况,评价其疗效。 结果本组共12例皮瓣全部成活,伤口一期愈合。2例早期皮瓣远端颜色较苍白,经抗凝、抗痉挛及保温等处理好转并成活。随访6～24个月,皮瓣质地柔软、弹性好,耐寒且色泽满意,两点辨别觉为10～15 mm,平均12 mm,与对侧同一位置相近,患肢外观与功能恢复满意,行走不受影响。 结论筋膜皮下组织蒂皮瓣设计灵活,操作简便,修复下肢远端皮肤及软组织缺损伴骨和(或)钢板外露的微型创面,术后皮瓣外形、色泽恢复满意,患肢功能恢复良好,值得在临床推广应用。     

整形美容修复技术在急诊面部创伤治疗中的应用效果

目的 探讨整形美容修复技术在急诊面部创伤治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月-2022年 5月我院急诊收治的80例面部创伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对 照组予以常规外科修复，观察组予以整形美容修复技术，比较两组创伤修复效果、生活质量、满意度及并发 症发生情况。结果 观察组修复优良率为92.50%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察 组精神健康、生理功能、活力和社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意 度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊面部创伤患者治疗工作中采用整形美容修复技术所获得的修 复效果较常规外科修复更优，术后并发症少，可进一步提高患者的生活质量和满意度，值得临床应用。 面部创伤；整形美容修复技术；常规外科修复