克氏针联合微型钢板治疗Rolando骨折

Rolando骨折（第一掌骨基底部粉碎性骨折）是一种累及第一掌骨基底部的Y型或T型骨折,属关节内骨折.临床上并不多见,但治疗上较为困难,由于这类骨折垂直关节内呈多角形骨折,有产生创伤后关节炎的可能性,因而准确复位相当重要,处理不当常可导致骨折不愈合或遗留功能障碍及患指疼痛.我们于2002年1月,采用克氏针联合T型微型钢板内固定的方法治疗该骨折15例,效果满意,报道如下.     

可吸收缝线捆扎法治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌指骨粉碎性骨折在手外伤中十分常见,复位不佳的治疗往往容易导致手部功能障碍,严重影响患者生活、工作。掌指骨粉碎性骨折治疗上,以往采用"闭合复位外固定,遗留     

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例

患者,女,54岁,3个月前不慎摔倒,右腕部着地,当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限,于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”,予以骨折手法整复术,石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼,发现右手尺侧麻木不适,右手无力伴肌萎缩,小鱼际萎缩明显,抓握无力,且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗,     

双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全足皮肤脱套伤

2002年5月～2005年6月，我们应用带股外侧皮神经的双侧股前外侧皮瓣瓦合修复5例全足皮肤脱套伤伴深部肌腱和骨外露者，疗效满意。报告如下。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复足背软组织缺损

目的：探讨外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复足背软组织缺损的临床效果.方法：对12例足背部皮肤缺损伴有肌腱、骨关节外露的患者采用外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复.结果：随访6 ～12个月,皮瓣质地优良,皮瓣两点辨别觉为10 ～ 12 mm,皮神经短蒂吻合者最快1个月内既有感觉恢复.患者对皮瓣外形与功能恢复满意,穿鞋无明显影响.供区植皮愈合良好,对行走功能无影响.结论：外踝上肌间隔穿支皮瓣不牺牲小腿主干血管;血管位置恒定、解剖变异少、易于解剖分离,皮瓣皮下脂肪少、色泽适宜,耐摩擦;皮瓣切取面积大、成活率高.逆行转移时可修复至跖趾关节平面.是修复足背部皮肤缺损的理想皮瓣.     

应用拇指背侧皮瓣修复拇指远端缺损

目的报道应用拇指背侧皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法。方法对拇指指端缺损24例,采用拇指尺背侧或拇指桡背侧皮瓣逆行转移覆盖创面。结果皮瓣全部成活,随访3-12月,感觉恢复S46例、S318例,外形、功能满意。结论拇指背侧皮瓣是修复拇指远端软组织缺损的良好方法之一。     

足拇甲瓣供区修复方法优缺点分析

<正>足拇甲瓣再造拇、手指,外形、感觉较满意,是再造拇、手指理想的供区。但足拇甲瓣切取后供区创面的修复一直是比较棘手的问题。我们自2003年至今,应用多种局部转移皮瓣及游离皮瓣修复足拇甲瓣切取后供区创面,取得了满意效果。各有其适应证及优缺点,现总结分析如下。     

人工掌指关节置换术的临床应用

掌指关节在手功能组成中有着相当重要的作用,合并严重关节损伤病例的治疗效果直接决定手功能和劳动力的恢复情况.1967年,Buneke等[1]首先报告了带血管的小关节移植治疗手部关节缺损.近年来,张家俊等[2]在解剖并观察第二跖趾关节血供及测量关节活动范围的基础上,采用不同术式修整跖趾关节角度移植修复掌指关节缺损,取得了相当的疗效.     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部创面缺损的临床分析

目的 :探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤后软组织缺损的临床疗效。方法 :自2010年6月至2016年11月采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行修复手部创伤后软组织缺损病例12例,男9例,女3例;年龄22~58(35.3±9.4)岁。创面软组织缺损大小12 cm×7 cm~7 cm×3 cm。伤后至手术时间3~15(8.4±2.6)d。根据创面缺损大小预先设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。观察皮瓣的感觉、外形及手部功能,并采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分评价功能的恢复情况。结果:10例皮瓣Ⅰ期愈合,愈合时间14~18(15.0±1.5)d;2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮覆盖创面愈合。12例患者均获得随访,时间3~15(7.0±3.8)个月。手部功能采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分:优2例,良7例,可2例,差1例。结论:对于手部创伤后造成的软组织缺损,应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣具有供区隐蔽,不牺牲主干血管,皮瓣纤薄,不需要二次修薄等优势。