铜离子介入与激光手术治疗痔脱出疗效分析

铜离子介入治疗（copper ions interventional therapy,CIIT）是治疗痔的一种新疗法,用于临床已有5～6年,我院及西苑医院自1998年11月至2004年6月,应用CIIT共治疗707例内痔脱出的患者,并与激光手术治疗（laser excision therapy,LET）458例进行对照观察,现报告如下.     

CO2激光治疗肛瘘185例报告

为总结ＣＯ２激光治疗肛瘘的方法及经验，应用ＣＯ２激光治疗１８５例肛瘘患者。低位单纯性肛瘘１６５例、低位复杂性肛瘘１４例、高位单纯性肛瘘３例、高位复杂性肛瘘３例。采用布比卡因、亚甲蓝肛管部浸润麻醉，持ＣＯ２激光沿瘘管外壁剔除全部瘘管；或者切开全部瘘管后，用激光光束汽化、凝固管腔内的腐烂组织及管壁的瘢痕组织。高位瘘管应与挂线疗法相结合，范围广泛的肛瘘应分期手术。经１～６年临床观察，痊愈者１８３例（治愈率９８．９％）、复发２例（复发率１．１％）。该法具有止血效果好、抗感染作用强、术后痛苦小、瘢痕小、肛门不变形、操作简单、不需住院等优点。     

胃静脉曲张的内镜及放射学评价

经内镜注射硬化剂在一定程度上好象解决了食道静脉曲张的问题,然而对胃静脉曲张的认识却众说纷纭,而且目前报道较少。作者对104例门静脉高压症者行食道静脉曲张硬化治疗。经内镜检查,有胃静脉曲张者81例(78%),其中50例(48%)首次内镜检查时即存在(称为原发);另31例在硬化治疗后(1～56周)发展而来(称为继发)。     

复方角菜酸酯栓对肛肠术后伤口的影响

肛门部疾病术后伤口疼痛、出血和尿潴留等并发症是临床比较难解决的三大难题。近期研究证实，复方角菜酸酯对直肠黏膜有保护作用，可以阻断肠内容物对伤口的刺激，减轻术后的疼痛，加快创面的修复，促进伤口的愈合。我科自2003年6月至2005年4月，对采用激光治疗肛门部疾病术后病人进行随机分组对照分析。     

经皮肝穿肾镜取胆石1例

内镜乳头切开取石常仅限于肝外胆管结石。其它非手术取石方法还有:经T型窦道取石或经皮肝穿刺取石。Bushenne氏透视下套纲取石成功病例也很多。所用取石器械为取石钳、气囊导管和可曲式纤维内窥镜。而硬性肾盂镜,多年来一直用于治疗肾脏结石,但用来治疗肝内结石尚未见报导。作者介绍应用硬性肾镜经皮肝穿窦道取出肝内结石成功1例。患者男性62岁,曾先后行胆囊切除术;胆总管十二指肠吻合术;肝管—空肠吻合术(Rouxy);但手术效果欠佳,梗阻性黄疸反复发作。超声检查为右肝管结石伴肝脓肿形成,乃行PTCD治疗。后经此窦道先行纤维胆道镜检查取石术,因结石位置     

铜离子介入和药物治疗内痔出血疗效的比较

目的 观察和研究铜离子介入治疗内痔出血的疗效。方法 收集Ⅰ-Ⅲ度内痔出血的病人共计914例，分为铜离子介入组701例和药物治疗组213例进行对比观察，铜离子治疗组采用治疗仪一次性治疗。药物治疗组采用内服和外用药物治疗的方法，有外用皮肤康洗液、化痔栓，口服药物有消脱止等，每例患者用药1个月。结果 铜离子组治疗后2天第1次排便不再出血者，Ⅰ度87例，占92例的94．57％；Ⅱ度158例，占242例的65．29％；Ⅲ度215例，占367例的58．58％。1个月内不出血者：Ⅰ度92例，占92例的100．00％；Ⅱ度242例，占242例的100．00％；Ⅲ度367例，占367例的100．00％。药物对照组用药后2天排便均有出血，但Ⅰ度有7例自觉出血量减少；Ⅱ度有4例自觉出血量减少；Ⅲ度有1例自觉出血量减少。用药1个月之内出血停止者：Ⅰ度75例，占79例的94．94％；Ⅱ度64例，占71例的90．14％；Ⅲ度47例，占63例的74．60％。结论 本组对照研究铜离子治疗对痔出血有止血迅速．疗效显著的作用。     

动物痔模型初探

目的 探讨制作动物痔模型，找到理想的制作方法。方法 选用健康家兔21只（其中1只死亡），分成2个组，肛门操作组6只，静脉结扎组15只。采取单纯缝合与开腹缝合的方法。结果 1周内黏膜充血、水肿逐渐加重，肉眼可见外翻肛垫逐渐呈现红色。病理结果：黏膜下血管（以静脉为主）扩张。在2～4周时扩张比较明显，痔样改变比较突出，暗红色痔样表现，病理结果：黏膜及黏膜下血管增粗扩张，其中1只呈团状痔样改变。结论 制作痔模型的几种方法，均能制作出痔样改变的模型，但保留时间不长，约4周左右，此后逐渐减退。     

激光治疗肛瘘576例的疗效观察

目的 观察激光治疗肛瘘的疗效，总结经验。方法 576例肛瘘患者经激光手术治疗，其中7例经激光并挂线治疗。观察疗效。结果 术后6个月，571例治愈，5例复发。复发者进行第二次激光手术。结论 激光切除肛瘘效果良好，痛苦少，复发率低，并发症少。