超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法收集55例下肢DVT患者,分为置管溶栓组(n=35)和对照组(n=20)。治疗前对所有患者均行超声检查以了解DVT情况。置管溶栓组:下腔静脉滤器置入术后,在超声引导下行患肢静脉置管,用微量泵持续向导管内给予尿激酶和肝素;对照组经静脉注射溶栓尿激酶和肝素进行全身治疗。治疗后所有患者均复查超声,观察疗效并进行比较。结果置管溶栓组所有患者置管成功,其中26例治愈,6例有效,3例无效,总有效率为91.43%(32/35)。对照组5例治愈,8例有效,7例无效,总有效率为65.00%(13/20)。两组疗效差异有统计学意义(χ2=12.99,P0.05)。结论超声引导置管溶栓治疗下肢DVT特异性高、见效快、疗程短,是治疗下肢DVT的有效方法。     

住院2型糖尿病病人血糖波动异常与身体成分的相关性

目的 探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌含量（SMM）、细胞外水分等]的相关性。方法 收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人189例（年龄范围为23～82岁;男113例,女76例）,维持原降糖方案,分为正常血糖波动组116例（MAGE<3.9 mmol/L）和异常血糖波动组73例（MAGE≥3.9 mmol/L）,比较两组临床资料,分析MAGE、SDBG与VFA、SMM等组分的关系。结果 正常血糖波动组的体脂肪百分比[（38.5±4.5）%比（31.9±3.9）%]、VFA和SMM高于异常血糖波动组（P<0.05）;Spearman相关分析结果表明,VFA和SMM分别与MAGE、SDBG呈负相关（P<0.01）;分别以MAGE、SDBG为因变量,多重线性回归结果显示VFA是MAGE、SDBG的独立影响因素,随着VFA的增加,MAGE、SDBG逐渐降低（P<0.05）;二元logistic回归结果显示V...     

子宫腺肌症的超声造影和时间-强度曲线特征

目的 通过CEUS分析子宫腺肌症患者的声像图和时间-强度曲线(TIC)特征。方法 将42例子宫腺肌症患者按病理结果分为弥漫型组(n=30)和局限型组(n=12),以10名正常者作为对照组,观察ROI造影剂灌注声像图特点,并分析病灶区的TIC参数,包括始增时间(AT)、峰值时间(TTP)、上升时间(RT)及峰值强度(IMAX),比较3组血流灌注情况和TIC参数。结果 弥漫型组、局限型组与对照组的增强均匀度及峰值强度的差异有统计学意义(P均<0.05)。弥漫型组和局限型组与对照组TTP、RT及IMAX差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 子宫腺肌症CEUS的不同的灌注特征和TIC的特点,可为定量分析诊断子宫腺肌症的提供重要的参考依据。     

兔肾缺血-再灌注损伤血清白细胞介素-6水平动态变化及其意义

目的：观测兔肾脏缺血-再灌注损伤（IRI）后血清白细胞介素-6（IL-6）动态变化及病理改变,探讨其潜在临床意义。方法成年新西兰大白兔10只用无创性动脉夹夹闭左肾肾蒂60 min制作肾IRI损伤模型,分别于IRI前、IRI后12 h、24 h、48 h抽取耳缘静脉血进行血清IL-6生化定量分析,并观察IRI肾形态学及组织病理学变化。结果(1)建模前、IRI-12h、IRI-24h及IRI-48h的血清IL-6均值分别为2.52±0.40μg/L、3.29±0.50μg/L、3.80±0.62μg/L和2.12±0.24μg/L,4组数据之间差异有统计学意义（F=33.56,P＜0.01）;(2)IRI-12h见近曲小管上皮细胞肿胀,空泡变性;IRI-24h细胞变性加重,间质有炎性细胞浸润,管周血管明显扩张淤血。IRI-48h病变程度均较IRI-24h减轻。结论兔肾IRI后血清IL-6浓度可间接评估IRI的严重程度。     

基于多回波肝脏内插容积激发成像评价大鼠非酒精性脂肪肝的初步研究

目的观察多回波肝脏内插容积激发成像(mLIVE)诊断非酒精性脂肪肝大鼠的价值。方法选取64只雌性SD大鼠,随机分为实验组(n=40)及对照组(n=24),实验组喂饲高脂饮食、对照组给予普通饲喂。于饲养4周后每周选取5只实验组和3只对照组大鼠行肝脏MR、组织病理检查及测定脂肪含量,对mLIVE成像测得的2组大鼠肝脏脂肪分数(FF)与病理结果及肝脏脂肪含量进行比较。结果对照组和实验组平均FF分别为(5.67±0.69)%和(10.48±3.24)%(P<0.05)。实验组11只轻度脂肪肝,16只中度脂肪肝,9只重度脂肪肝,平均FF分别为(7.99±1.48)%,(10.38±1.70)%和(13.71±4.33)%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠肝脏平均脂肪含量分别为(18.83±6.29)nmol/mg和(50.44±20.24)nmol/mg(P<0.05),肝脏FF与脂肪含量呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),直线回归方程为y=4.22+0.13 x。结论mLIVE成像可定量分析非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪含量,可用于评估脂肪肝。     

内毒素所致Beagle犬温病模型的研究

目的:以内毒素(lipopolysaccharide,LPS)为致模因素,复制Beagle犬温病发热模型。方法:Beagle犬静脉注射不同剂量(0.1、0.3、1、10μg/kg)的LPS,观测肛温、呼吸、心率和表现;Beagle犬重复静注(间隔7天,共3次)相同剂量(0.3μg/kg)LPS,同法进行观测。结果:LPS剂量为10μg/kg,呈现与临床温病相似证候并可导致动物死亡;0.1～1μg/kg肛温至4h达到峰值,最大升高值依次为0.89、1.3、1.41℃,相关性分析表明,在0～0.3μg/kg剂量范围内温度变化与剂量相关;心率和呼吸频次有所增加,但缺乏规律,且与剂量无明显相关;重复给予LPS所致肛温的最大升高值较为接近,但后两次注射与首次注射最高温度出现时间及温度变化趋势有所不同。结论:内毒素所致Beagle犬模型具有与临床温病的相似性。     

上颌窦软骨肉瘤1例

上颌窦软骨肉瘤１例徐静殷延涛胡竞呜１患者，女，１６岁，因右上牙痛并面部肿胀２月、加重１月，于１９９６年１２月９日以“上颌窦癌？”收入院。患者２月前感右鼻窦并分泌物多，味臭，右上第二磨牙疼痛并松动，于当地卫生所拔除。近一月来面部明显肿胀并麻木。张口困难...     

临床医学生职业道德和职业价值观现状调查分析

目的了解临床医学本科生职业道德和职业价值观现状,为培养其正确的职业道德和价值观提供理论依据。方法采取方便整群抽样法抽取陕西省3所院校297名临床医学生,采用自行编制的职业道德调查问卷和宁维卫修订的塞普洋职业价值观量表进行问卷调查。结果临床医学生职业道德在性别变量上,男生职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分低于女生（t=-2．951,-2．937,-3．590;19〈0．01）;在年级变量上,低年级职业认知、职业态度、职业行为3项指标的平均分高于高年级（t=3．285,2．637,3．143;P〈0．01）;在学历变量上,本科生职业态度和职业行为指标平均分高于研究生（t=3．043,3．251;P〈0．01）。临床医学生职业价值观在15个因素排序中,位于前5位的因素为利他主义、生活方式、成就、同事关系、声誉,排在后5位的因素为工作环境、经济报酬、安全性、变动性、管理;在学历变量上,本科生外在报酬指标的平均分高于研究生（t=-2．114,P〈0．05）。结论临床医学生职业道德观水平总体较好;女生比男生更重视职业道德,低年级比高年级更重视职业道德,本科生比研究生更加重视职业态度和职业行为;研究生比本科生更加重视外在报酬。     

老年慢性心力衰竭患者不同心功能分级的躯体功能与合并症比较

目的 对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者的躯体功能及合并疾病进行评估,比较不同心功能分级的患者躯体功能及合并疾病的差异。方法 调查2019年1月1日-2020年12月31日在某三甲医院老年心内科住院的CHF患者,根据纽约心脏病协会的心功能分级（NYHA）将患者心功能分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,采用巴氏指数（Barthel index,BI）和改良老年疾病累计评分表（modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G）分别评估患者躯体功能和合并疾病情况,比较不同心功能分级患者的躯体功能及合并疾病的差异,并对各特征相关性进行分析。结果 共纳入134例CHF患者,年龄（87.01±8.99）岁。NYHA Ⅳ级患者的合并疾病累计评分最高（P<0.05）、BI得分最低（P<0.01）,老年CHF患者年龄及BMI越大,NT-proBNP越高,合并疾病越多,躯体功能越差。结论 老年CHF患者的NYHA分期与其躯体功能及合并疾病严重程度有关,NYHA分期可以作为老年CHF患者躯体功能评估的参考工具,用于对老年CHF患者进行风险分层并进行有针对性干预,以延缓躯体功能下降及日常生活能力的降低。     

基于深度学习的冠状动脉钙化积分对2型糖尿病患者冠心病的预测价值

目的探究基于深度学习(DL)的冠状动脉钙化积分(CACS)对2型糖尿病(T2DM)患者阻塞性冠心病和非钙化斑块/混合斑块的预测价值。方法连续回顾性纳入2012年12月至2019年12月接受CACS扫描和冠状动脉CT血管成像(CCTA)的424例T2DM患者, 并收集临床风险因素和斑块特征。斑块成分分为钙化、非钙化和混合斑块。阻塞性冠心病定义为最大直径狭窄率≥50%。采用基于DL的自动化方法计算CACS。采用单因素和多因素逻辑回归筛选有统计学意义的因素, 并计算比值比(OR)。用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测性能。结果 CACS增加与更高的CCTA阻塞性冠心病概率相关(与CACS=0对比, CACS为1～99、100～299、300～999调整后OR分别为2.22、6.18、16.98, P值分别为0.009、<0.001、<0.001)。CACS预测阻塞性冠心病的曲线下面积(AUC)为0.764。对比CACS=0, CACS增加与非钙化斑块/混合斑块风险增加有关(CACS为1～99、100～299、300～999调整后OR分别为2.75、4.76、5.29, P值分别...