肝胆管结石术式选择的初见

肝胆管结石病变复杂,处理困难,术式各家意见不一,术后结石残留率高(42.4～74.4%)。本文结合我科153例,就其术式选择作一探讨。     

原发性腹膜后肿瘤诊治体会

我院自1975年～1985年10年间共收住经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤36例,报告如下。临床资料本组男20例,女16例,年龄15～67岁,平均41岁。临床表现为腹痛5例,腹块12例,腹痛加腹块10例,腹块发热4例,腹痛发热3例,腰骶部疼痛1例,发热及下肢水肿1例。本组良性肿瘤15例,恶性21例。手术切除计16例(恶性     

77例重症急性胆管炎死亡病例分析

自1974年1月至1984年12月,我科共收治良性胆道疾患1587例,按1983年全国肝胆结石专题讨论会拟订的标准,其中重症急性胆管炎307例,急性胆管炎87例,共394例。死亡77例(他院手术后转来3例),病死率占重症急性胆管炎的19.54%。本文就其死亡原因,吸取教训,提出几点防治建议。资料男21例,女56例。年龄19～84岁,41～70岁57例,占74%。60岁以上26例,占33.8%。发病最短19小时,最长4个月。本组病例都有Charcot三联征,其中36例有Reynold's五联征。入院时收缩血压<90mmHg54例(其中<70mmHg29)例,测不出5例)。脉压<20mmHg39例,脉率>120次/分34例。半数以上白细胞计数>20,000,中性>90%。体温≥39℃29例,<36℃17例。已有肾功受损者31例。以往有一次胆道手术史者22例,二次者12例,三次者3例。本次入院未手术34例,手术处理43例。术式见表1。术后     

丝线和肠线

根据我国国情,丝线和肠线仍是广泛使用的外科缝合材料,虽然近年来在国外已渐趋于由合成缝线所替代,但由于合成缝线在我国尚未普遍应用,而丝线和肠线仍具有一定的优点,值得提出予以重视。丝线是由蚕产生的连续蛋白细丝,即属于动物蛋白。医用丝线乃由多根或多股蚕细丝纤维搓捻或编织而成,为生物源性不吸收缝线,它在组织内能保持张力强度在60天以上,经数年才被吸收,其优点是价     

阻塞性黄疸增加器官对内毒素敏感性及抗栓酶保护作用的实验研究

用Wistar大鼠阻塞性黄殖模型，内毒素静往后观察肾肺等形态结构变化，以及预防性使用Svate－3后对上述指标的影响。结果说明阻黄时，肾肺对内毒素敏感性明显提高，易形成微血栓，器官功能障碍；预防性使用Svate－3后，肾肺透明血栓形成比例，密度明显降低。结论：阻黄时，肾肺等对内毒素敏感性明显提高，是并发肾功能衰竭及出血等的病理学基础；Svate－3可以保护内皮细胞，轻微血栓形成，改善肾肺功能。     

肝胆管结石210例诊治分析

本文报道210例肝胆管结石的手术治疗效果,随访163例,平均随访时间6.3年。其中以肝胆管广泛切开取石和左肝叶切除的疗效较好。并对该病的诊断、减少并发症和术式选择进行讨论。     

伴有并存病的腹部外科问题(附233例分析)

随着外科工作的发展,伴有其他系统疾患(下称并存病)的急症或择期性腹部手术愈来愈多,已成为一个专门课题。这种情况多见于年龄偏大者。并存病常影响手术的决定及效果,而手术创伤和麻醉又常诱发或加重并存病。自1982年1月～1986年12月,我科共施行腹部手术2 315例次,有并存病者233例(占10％),本文对此作一分析。临床资料233例中:男119例,女114例;年龄21～85岁,平均60.1岁,>60岁者136例(占58.4％)。     

胰腺假性囊肿40例的诊治经验

40例胰腺假性囊肿中,30例有急腹痛等症状,10例仅表现腹部肿块,无腹痛史。29例手术治疗中,16例行内引流,8例行摘除术,5例行外引流术.11例非手术治疗中,5例急性囊肿7周内自行消失。作者认为:囊肿>6cm,病程达6周者,宜作内引流术。     

阑尾炎误诊误治原因分析

阑尾炎是普外科最常见急症之一,阑尾切除术是外科最基本的手术.美国1983年施行阑尾切除术28.2万例,占同年普外手术的5.6%.遵义医学院普外科