闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用在C型臂X线机透视下用手法闭合复位外侧经皮克氏针固定加石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果随访6~12个月,按照Flum肘关节功能评分:优82例,良3例,可1例,优良率98.8%。结论闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有微创、操作简单、稳定性良好、骨折愈合快、并发症少等优点,适合临床开展。     

锁定钢板外固定治疗儿童胫骨干骨折

正胫骨干骨折约占全身骨折10.0%~([1]),由于骨折发生位置位于胫骨平台以下至踝关节以上处,多因高处跌落、暴力扭转、重物砸击或挤压以及摔伤导致。儿童多动且对外在危险的认识程度不够,是胫骨干骨折的高发人群~([2])。本文就我院收治的胫骨干骨折患儿50例为研究对象,探讨锁定钢板外固定治疗的临床疗效及应用价值,报道如下。     

微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的临床疗效

目的:探讨微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2012年7月至2016年12月,采用微创技术结合锁定钢板治疗26例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者,男10例,女16例;年龄61～81岁,平均70.3岁;平均骨密度值-2.74。26例骨折均为闭合性骨折,其中A型6例,B型7例,C型13例。所有病例术后随访12个月,统计术前及术后12个月Constant肩关评分和Mayo肘关节评分。结果:26例均获随访,时间12～16个月,平均13.2个月,骨折均在16周内愈合,平均愈合时间14.3周。Constant肩关节评分术前及术后12个月分别为54.61±2.09、88.50±2.47;Mayo肘关节评分术前及术后12个月分别为58.19±2.74、90.30±2.16。结论:微创技术结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折术后肩、肘关节功能恢复良好,是治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的有效方法。     

带锁髓内钉静力固定改为动力固定治疗骨不连7例报告

传统加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折的发生,临床应用近年来有减少趋势[1],而交锁髓内钉固定已经成为四肢长管骨骨折治疗的首选[2].作者2001年4月～2003年12月对68例股骨骨折的病人行带锁髓内钉内固定术,但术后半年发现有5例骨不连,另有2例外院手术治疗后骨不连.改动力固定后,效果满意.     

单臂外固定架辅助闭合复位治疗股骨干多节段骨折

目的探讨单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折手术方法及疗效。方法采用单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折14例。结果本组均获7~24个月随访,平均15.3个月,骨折愈合时间14~25周,平均愈合时间16.8周。所有骨折均愈合,无断钉或邻近关节功能障碍。肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优12例,良2例。结论单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折创伤小,操作简单,复位有效,骨折愈合率高,并发症发生率低。     

封闭式负压引流技术联合生肌膏外用治疗足背外伤性创面疗效观察

<正>足背开放性创面修复方法主要为清创后换药,待创面新鲜采取植皮或皮瓣覆盖,但存在清创及换药时间长、植皮及皮瓣手术创伤相对高、皮瓣治疗创面臃肿不美观等缺点,临床处理不当可导致创面感染、难愈。为探索一种经济、有效、简便的治疗方法,舟山市中医院足踝外科运用封闭式负压引流技术     

交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折

目的:观察采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年10月至2011年3月,采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折患者16例;男10例,女6例;年龄28～65岁,中位数47岁;按胫骨远端骨折的AO分型:A1型10例,A2型3例,B1型2例,B2型1例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例;骨折端至踝关节距离55～125 mm,中位数75 mm.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6～20个月,中位数14个月.切口感染1例,经抗感染、换药治疗后愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月.均无断钉、神经损伤及骨折不愈合等并发症发生.按Iowa踝关节功能评分系统评定疗效,优13例,良2例,可1例,优良率为93.8％.结论:采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

改良Metaizeau法治疗Judet Ⅲ型或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折

目的 :探讨改良Metaizeau法治疗JudetⅢ或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年3月收治JudetⅢ或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者32例,男21例,女11例;年龄5.7~10.6岁,平均7.2岁。32例患者均在经皮克氏针撬拨复位辅助下,行弹性髓内针固定。采用改良An-Morrey肘关节功能评分评价肘关节活动度、力量、稳定性、疼痛。结果:所有病例获得术后随访,时间12~15个月。术后患儿均未出现切口感染、钉尾刺激、桡骨小头坏死等并发症。术后8~10周骨折获得骨性愈合。改良An-Morrey肘关节功能评分由术前的58.69±5.80提高到术后12个月的99.13±1.79,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :改良Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折,手术并发症少,创伤小,骨折愈合率高,有利于肘关节功能的恢复。     

364例胸腰椎骨折手术治疗疗效观察

自1994年1月～2004年1月共手术治疗胸腰椎骨折364例,根据各种适应证行相应的手术治疗后随访观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料364例中男276例,女88例,年龄19～52     

阻挡钉结合生根技术在带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折中的应用

目的:介绍一种胫骨交锁髓内钉结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折的手术方法,并评价初步的临床效果。方法:2006年6月至2011年3月,采用结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折26例,其中男18例,女8例;年龄24～64岁,平均46.2岁。根据AO分型:A1型10例,A2型号4例,B1型8例,B2型4例。从骨折端到踝关节平均距离为85mm(55～125mm),受伤至手术时间平均4.5d。随访评估患者疼痛度、步态、活动度。结果:26例均获随访,时间6～22个月,平均15个月。采用Iowa踝关节评分系统对踝关节功能进行评估,Iowa评分平均(94.6±4.8)分,较术前(66.8±8.2)分明显提高。所有病例获得稳定固定,未发生骨不愈及断钉。结论:阻挡钉结合生根技术用于交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折,具有微创、可改善复位、固定可靠等优点。