三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 :探讨采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2011年2月至2013年9月,采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线方法治疗36例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,男21例,女15例;年龄9~48岁,平均(26.41±14.05)岁;病程2~7 d。临床表现为患肩肿痛,外展活动受限,肩锁关节处压痛,琴键征阳性。术后观察其临床症状及并发症,并采用肩锁关节脱位评分系统进行肩关节功能评价。结果:36例患者术后均获得随访,时间8~15个月,平均(12.2±4.3)个月,所有患者术后切口Ⅰ期愈合。末次随访时全部患侧肩部疼痛消退,肩锁关节处无压痛,琴键征阴性。术后无再次脱位、钢板松动等发生。根据肩锁关节脱位评分系统:优31例,良5例。结论:三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位时锁骨及喙突骨折风险更小,并发症少,功能恢复好,是理想的治疗方法。     

关节镜下微骨折联合富血小板血浆注射及补肾活血汤治疗肝肾亏虚型的中度膝骨关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下微骨折联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）注射及补肾活血汤治疗肝肾亏虚型的中度膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2021年8月至2022年8月在我院住院治疗的KOA患者42例,均行关节镜下微骨折联合PRP注射及补肾活血汤治疗。比较治疗前、治疗4周、24周后膝关节疼痛、软骨退变缺损面积、膝关节功能、血清炎症因子水平。结果 治疗4周、24周后,患者VAS评分、WOMAC骨关节炎指数均低于治疗前,软骨退变缺损面积小于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周、24周后,患者血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下微骨折联合PRP注射及补肾活血汤治疗可有效降低中度KOA患者膝关节患者血清炎症因子水平,缓解膝关节疼痛程度,缩小软骨退变面积,促进膝关节功能的恢复。     

床边邮票植皮闭合肉芽创面的体会

目的探讨闭合肉芽创面有效的治疗方法。方法对43例（18～56岁）四肢肉芽创面的临床资料进行回顾性分析。结果38例移植皮片完全存活,创面恢复良好,5例移植皮片部分液化,清创后再次行床边邮票植皮,移植皮片存活,创面愈合良好。结论床边邮票植皮是一种有效闭合方法简单,肉芽创面的治疗方法,适合在基层医院推广。     

四肢主要血管散弹伤的救治体会

目的探讨四肢主要血管散弹伤的有效救治方法。方法对我院收治12例四肢主要血管散弹伤的临床资料进行回顺性分析。结果成功修复10（83.3％）,截肢2例（16．7％）。结论平时四肢主要血管散弹损伤救治原则为“生命第一、肢体第二”,自体静脉移植是有效的治疗方法．     

关节镜下不可吸收缝线结合Endbutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下不可吸收缝线结合Endbutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效。方法对13例儿童胫骨髁间棘骨折患者行关节镜下复位,用不可吸收缝线结合Endbutton钢板对骨折块行内固定。结果 13例均获随访,时间14-23个月。无切口感染、关节强直等并发症发生。X线片显示13例均达解剖复位,术后膝关节Lachman征和抽屉试验均为阴性。伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定。结论关节镜下不可吸收线结合Endbutton钢板固定儿童胫骨髁间棘骨折是一种安全、有效的术式。     

螺旋骨钻椎间孔成型技术在治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 本文旨在探讨使用螺旋骨钻椎间孔成型技术在椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术技巧.方法 自2017年6月至2018年6月,采用螺旋骨钻椎间孔成型技术微创治疗腰椎间盘突出症34例,男性21例,女性13例,年龄32～64岁,平均41.6岁,病程1周～3年.于术前及术后1个月、3个月、6个月、1年采用疼痛视觉...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的 评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 自2009年2月至2010年5月对19例共22个骨质疏松性压缩性椎体采用PKP手术治疗,随访观察患者术前、术后3 d、术后1个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分,椎体高度和Cobb角.结果 VAS评分由术前平均(8.54±2.12)分改善到术后3 d(2.42±1.75)分,术后1个月(2.56±1.69)分;Oswestry评分由术前(42.42±9.53)分改善到术后3 d(20.65±4.62)分,术后1个月(21.63±6.83)分;椎体前、中、后高度由术前(1.76±0.57、1.98±0.69、2.57±0.54)cm改善到术后3 d(2.42±0.32、2.53±0.42、2.69±0.35)cm,术后1个月(2.41±0.33、2.53±0.43、2.70±0.31)cm;Cobb角由术前的(28.52±8.45)°改善到术后3 d(20.35±6.76)°,术后1个月(21.42±7.11)°.VAS评分、Oswestry功能评分、椎体高度(前缘、中部及后缘)和Cobb角在术前与术后3 d比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前与术后1个月比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3 d与术后1个月相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,能在短期内明显缓解疼痛症状,减少腰背部功能障碍提高生活治疗,有效提高椎体高度,适度恢复脊柱生理曲度,是一种安全、有效的治疗方法.     

同种异体皮质骨板结合钢板治疗股骨粉碎性骨折

目的探讨同种异体皮质骨板结合钢板治疗股骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院收治56例股骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析。自2007年8月以来,共收治股骨严重粉碎性骨折56例,全部患者采用钢板加对侧同种异体皮质骨板一体化固定。结果56例患者全部获得随访,时间为6～25个月,平均15个月,最终获骨折愈合。x线显示：同种异体骨板与宿主骨整合,骨折线消失。结论同种异体皮质骨板结合钢板治疗股骨粉碎性骨折是一种有效的治疗方法,移植骨板与宿主骨整合后能增加局部骨量储备,增强股骨强度。     

加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法选取2018年1月—2019年10月就诊的寒湿痹阻型LDH患者80例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用经皮椎间孔镜手术治疗,而观察组则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗,比较2组患者治疗前后的VAS评分、中医证候评分、JOA评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的VAS评分、中医证候评分均低于对照组,而JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95%(38/40)明显高于对照组75%(30/40)(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜联合加味肾着汤治疗寒湿痹阻型LDH的疗效优于单纯采用经皮椎间孔镜治疗,能更好地促进术后功能恢复,具有较高临床价值。