中国女同性恋人群抑郁现状及影响因素

  目的  了解中国女同性恋(女同)人群抑郁状况,探讨影响女同人群抑郁症状发生的因素,为更好地进行女同人群的健康教育和后续心理干预提供建议和参考。  方法  2018年7月1日―2018年12月30日,通过问卷星对女同人群进行网络问卷调查。描述其抑郁状况分布,并用χ2检验、独立样本t检验进行单因素分析,用Logistic回归分析模型分析女同人群抑郁症状的影响因素。  结果  56.1%的女同存在抑郁症状。研究结果显示,和与家人同住相比,与女性朋友同住(OR=0.399, 95% CI: 0.182~0.872, P=0.021)、社会支持(OR=0.953, 95% CI: 0.926~0.980, P=0.001)和心理韧性(OR=0.934, 95% CI: 0.895~0.975, P=0.002)水平高的女同更不容易抑郁;少数民族(OR=5.849, 95% CI: 1.474~23.206, P=0.012)、童年期不良经历(OR=1.317, 95% CI: 1.065~1.628, P=0.011)是抑郁症状发生的危险因素。  结论  中国女同人群抑郁症状发生率较高,应关注性少数群体的心理状况,重视社会支持的积极作用,提供更多精神卫生资源,促进其心理健康。     

HIV/AIDS患者歧视感知状况及影响因素分析

目的 探讨HIV感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(PLWHA)歧视感知状况及其影响因素.方法 抽取到南京市第二医院治疗且符合要求的PLWHA,采用自行设计的问卷进行问卷调查,歧视感知量表采用改良量表,采用Logistic回归分析PLWHA歧视感知状况的影响因素.结果 共调查465人,平均年龄(37.22±12.01)岁,男性占95.1％;被调查者中50.3％性取向为同性,24.5％性取向为双性或不确定.被调查者的歧视感知平均分为(81.25±12.69)分,其中高水平歧视感知者(≥88分)占25.2％(117人),低水平歧视感知者(＜88分)占74.8％(348人).多元Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、性取向、社会支持、自尊是PLWHA歧视感知状况的影响因素(P＜0.05).结论 PLWHA歧视感知普遍存在,且歧视感知受到多种社会和心理因素影响.     

老年人社区嵌入式养老服务需求及影响因素研究

目的 了解老年人社区对嵌入式养老服务的需求意愿，分析影响因素，为满足老年人多元化的养老需求提供参考。方法 方便抽取832名老年人进行问卷调查。结果 老年人对社区嵌入式养老服务需求率为19.2%。logistic回归分析显示，文化程度、就医频率、子女数量、自理能力、对现阶段养老方式的满意度及社区嵌入式养老是否满足自身养老需求，是老年人社区嵌入式养老需求的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 老年人对社区嵌入式养老服务的需求意愿较低，受多方面因素的影响。需提高老年人对社区嵌入式养老的认识。     

自我控制与学生男男性行为人群危险行为的关系

目的 了解武汉市学生男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）自我控制及艾滋病相关危险行为状况，以探讨自我控制与危险行为的关系。方法 2013年5~11月，通过多种方式共招募180名学生MSM，进行问卷调查。结果 武汉市学生MSM自我控制总分为27.00~89.00分，中位数为55.00分。20~25岁组学生MSM自我控制总分和冲动控制维度得分分别为53.00（47.00~61.75）和17.00（13.00~19.75），低于16~19岁年龄组的57.50（51.25~65.00）和18.00（16.00~21.75）；每月可支配资金>1 000元的MSM冲动控制维度得分17.00（12.75~19.00），低于每月可支配资金 ≤ 1 000元者的18.00（15.00~21.00）；首次性行为年龄<18岁的MSM冲动控制、节制娱乐、自我控制总分得分分别为18.00（15.00~22.00）、9.00（7.00~11.00）、58.00（48.00~66.50），高于18~24岁组的17.00（13.75~20.00）、8.00（6.00~10.00）、54.00（48.00~60.00）。首次性行为使用安全套的MSM冲动控制维度得分为16.50（13.00~18.25），低于首次性行为未使用安全套者的18.00（15.00~21.00）；近六个月有多性伴行为者抵制诱惑维度得分为13.00（11.00~14.00），高于无多性伴者的12.00（10.00~14.00）；近六个月饮酒者在节制娱乐方面得分为8.50（7.00~10.00），高于未饮酒者的7.50（5.75~10.00）；有饮酒后性行为者在冲动控制维度得分为19.00（16.00~23.00），高于无饮酒后性行为者的17.00（14.00~20.00）。近六个月有一夜情行为、群交行为、药物滥用行为的学生MSM自我控制总分较高。结论 武汉市学生MSM危险行为发生率较高，首次性行为使用安全套者其冲动控制能力较强，近六个月有多性伴者在抵制诱惑方面较差，有饮酒后性行为者在冲动控制能力较弱。近六个月有一夜情行为、群交行为、药物滥用其自我控制水平较低，同时可以预测上述危险行为的发生。     

血栓弹力图在评价多瓣膜病变合并恶液质患者围术期凝血功能中的应用

目的：观察血栓弹力图在多瓣膜病变合并恶液质患者围术期凝血功能中的应用。方法选择40例多瓣膜病变换瓣手术患者,通过血栓弹力图（TEG）和凝血功能相关指标检测,分析各凝血功能的变化规律。结果围术期血栓弹力图各指标变化：R值在T2、T3、T4时较T1时显著延长（P＜0.05）。K值、α角在T4时较T1差异具有统计学意义（P＜0.05）。MA值在T2、T3、T4时较T1显著降低（P＜0.05）,在T6时恢复正常。Ly30（%）在T2、T3较T1时逐渐升高。PLT、FIB在T2时较T1时显著降低（P＜0.01）,APTT在T2时较T1时显著延长。结论恶病质综合征患者术前凝血功能储备差,术后4 h处于低凝状态,易发生非外科性出血,术后48 h,凝血功能逐渐恢复,应在高凝状态之前适时的抗凝治疗。     

不同单肺通气策略在微创二尖瓣置换术中的应用观察

【】目的 探讨不同单肺通气策略对微创二尖瓣置换术患者氧合功能和呼吸力学的影响。方法 选择60例择期行微创二尖瓣置换术患者,按不同的单肺通气策略分为A,B两组,各30例,A组采用传统容量控制通气(OLV-VCV),B组采用肺复张(LRM) 压力控制通气(OLV-PCV) 5cmH₂OPEEP,在麻醉诱导后双肺通气(T₁),CPB停机后OLV15min(T₂) ,CPB停机后OLV 30min(T₃),术后双肺通气(T₄),记录实测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(Cdyn),氧合指数(OI),以及术后低氧血症,ICU时间,机械通气时间,肺不张和肺部感染的发生情况。结果 与T₁比较,A,B两组在T₂,T₃时Cdyn ,OI降低,(P<0.01),Ppeak, Raw 升高(P<0.01),T₄时OI降低,(P<0.01)。与A组比较,B组在T₂,T₃时OI升高(P<0.01),Cdyn,Ppeak,Raw 降低(P<0.05),T₄时OI升高(P<0.01)。B组术后低氧血症、肺不张、延迟拔除气管导管的发生率降低(P<0.05)。结论 LRM PVC 5cmH₂OPEEP单肺通气策略,可明显提高肺顺应性,改善氧合,减少患者的并发症,改善预后。     

湖北省15岁及以上居民超重肥胖现状分析

目的 了解湖北省15岁及以上居民超重肥胖发生状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 以多阶段分层整群随机抽样方法,抽取湖北省20个县(市、区)15岁及以上居民28 563人进行入户问卷调查,采用x2检验和多元logistic回归方法分析超重肥胖的影响因素.结果 研究人群的超重肥胖率为23.5％,其中男性高于女性(24.7％ vs.22.5％,P＜0.001),城市高于农村(29.8％vs.20.6％,P＜0.001);随着年龄的增加,人群超重肥胖率由15～24岁时的9.8％跃升到25～34岁时的18.9％,再跃升到35～64岁时的26.1％～27.7％,呈现两个阶梯效应,65岁之后缓降到22.4％.多因素logistic回归分析显示,居住地、性别、年龄、婚姻状况、就业状况、经济状况,及饮酒和体育锻炼是超重肥胖的影响因素.结论 湖北省15岁及以上居民超重肥胖率较高,多因素影响了超重肥胖的发生.     

湖北省15岁以上居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解湖北省15岁以上居民糖尿病患病率及其影响因素,为糖尿病防控提供依据。方法于2013年10～11月,采取分层整群随机抽样方法,对抽取的湖北省20个县市,100个乡镇及街道,200个行政村级居委会的住户进行了入户问卷调查。采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果共调查28555人,患糖尿病者823例（2．88％）,其中城市4．37％,农村1．83％;男性2．61％,女性3．13％;不同年龄间糖尿病患病率以大于或等于65岁组患病率最高（6．61％）,25～＜35岁组最低（0．06％）。经多元Logistic回归分析,城乡、年龄、就业状况、医保类型、饮酒和肥胖是糖尿病的影响因素。结论湖北省糖尿病患病率处于一个相对较低的水平,不同特征人群的糖尿病患病有差异。     

湖北省某市2014年中老年男性HIV感染及与暗娼关系分析

目的 了解湖北省某市中老年男性HIV感染状况，并分析HIV感染与暗娼的关系，为制定干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法，在该市城郊区和远离城区的街道/乡镇共抽取10个社区/村。采用自行设计的问卷，于2014年12月对抽取社区/村中634名≥50岁男性进行现场调查。结果 该市中老年男性艾滋病相关知识知晓率为13.3%（68/513），63.2%（371/587）认为自己不可能感染艾滋病，9.1%（52/573）可以接受婚外性行为，32.4%（189/583）对“付钱找小姐”表示赞同或无所谓。近半年有过性行为的人中，6.6%（15/228）报告与妻子或同居女友外的人有过性行为，其中63.6%（7/11）报告从未使用安全套，21.8%（128/586）表示身边有熟人朋友付钱找小姐。7例HIV阳性（1.2%，7/601），距离暗娼密集点近的3个调查点HIV阳性检出率分别为4.2%（5/119）、1.1%（1/95）和0.5%（1/192），而距离较远的2个乡镇未检出HIV阳性。13.2%（77/581）报告遇到过暗娼上门提供性服务，其HIV阳性检出率为5.2%（4/77），高于没有遇到过者[0.6%（3/504）]（P=0.007）。结论 该市中老年男性对艾滋病防治知识知晓率低，感染风险认知低，具有一定的高危性行为，该人群HIV阳性检出率较高，且HIV感染可能与其和暗娼发生性交易有关。