结肠灌注透析联合中药治疗慢性溃疡性结肠炎23例

慢性溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病，临床症状反复发作，迁延不愈，目前尚无特效疗法。2003年4月以来，我们应用中药内服联合结肠灌注透析（治疗组）与保留灌肠（对照组）共治疗UC46例，现总结报道如下。     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

胆道良性梗阻围手术期血清转氨酶变化及其临床意义的初步探讨

胆道良性梗阻在伴有不同程度感染情况下对肝脏转氨酶(SGPT)变化的影响未见文献报告,本文将随机选出的三组胆道良性梗阻病人分为三组(无感染的肝外胆管结石、急性胆管炎、重症胆管炎)进行对照分析,以探讨其血清转氨酶(SGPT)变化及其临床意义。     

腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较

目的：研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法：将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果：试验组切除标本长度为（12.36±3.07）cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为（6.88±4.59）、（9.31±5.32）、（26.05±7.78）枚,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组手术费用低于试验组（P〈0.05）,对照组药费明显高于试验组（P〈0.05）;对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。     

医源性胆道损伤首次处理与再手术

目的 探讨医源笥胆道损伤首次处理常见错误。方法 对1990－2001年以来笔者参与处理的院内院外25例医源性胆道损伤病例分析。结果 术中发现损伤者16例，术后发现者9例。首次处理情况：未处理裂口3例，裂口缝合4例，肝胆管端端吻合3例，胆总管十二指肠吻合6例，肝胆管空肠吻合9例。平均每例手术次数3.3次，死亡3例，其余22例，随访最短时间1年，最长3年，效果良好者10例，效果一般者8例，效果差者4例。结论 医源性胆道损伤发生时，术者由于技术水平和心理素质的影响，选择处理方式常带有侥幸性和盲目性，常见错误有：不重视胆道修复技术，不重视手术方式的选择，不重视支撑管的作用，不重视引流。     

76例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会

７６例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会彭祥玉，马明坤，方学胜，肖春明，李进东，刘崇清（川北医学院附院普外科）本文报道我院１９９３年３月至１９９５年７月经电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）４７１例，其中急性结石性胆囊炎７６例，占１６．１％，成功的完成了...     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，sAP)病情复杂而凶险，常伴多器官系统损害，治疗颇为棘手，病死率高，治疗方法一直存在争论。经过半个多世纪的探索，目前多数学者主张早期保守观察治疗，对胆源性sAP及继发胰腺及胰周细菌感染时行手术治疗，对暴发性胰腺炎主张早期手术治疗的“个体化治疗方案”。     

胰腺外伤40例临床分析

目的: 提高胰腺外伤的疗效. 方法: 回顾分析40例胰腺外伤病例资料,对Ⅰ级和Ⅱ级胰腺损伤的病人只清创止血,单纯行胰周外引流;对Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远侧胰腺切除、近端缝扎、胰床置外引流术;对Ⅳ级损伤者,以受伤前病人是否患有糖尿病及是否是中老年人为手术切除指征来决定是否行切除损伤的远侧胰腺,及是否行近侧缝扎胰腺;或行远侧与空肠行Roux-Y吻合,或行Roux-Y空肠袢术,即近侧缝扎胰腺,远侧与空肠行Roux-Y吻合,或行Roux-Y空肠袢覆盖损伤区域等手术;V级损伤须行胰十二指肠切除,对严重损伤者行两次手术. 结果: 治愈35例(治愈率达87.5%),死亡5例(病死率达12.5%);胰漏发生8例(发生率达20%),胰腺假性囊肿11例,胰周脓肿14例,应激性溃疡9例,出血坏死胰腺炎5例,MOF15例. 结论: 胰腺外伤的诊断是否及时、治疗恰当与否,对预后有很大影响.     

“简便疗法”治疗皮肤体癣、手足癣68例疗效观察

我院皮肤科自2004年7月～2005年6月应用自行拟定的“简便疗法”治疗体癣、股癣、手足癣68例，取得了较好的疗效，现总结如下。     

结肠损伤手术治疗的研究

目的 总结和探讨结肠损伤的手术治疗.方法 回顾性分析手术治疗的45例结肠损伤病人的临床资料.结果 45例中单纯损伤14例,合并伤31例.一期手术治疗38例,术后发生肠瘘2例,治愈36例.二期手术治疗7例,再次手术后发生肠瘘1例,治愈5例,死亡1例.结论 严格掌握手术适应症,良好的围手术期处理可使大部分结肠损伤获得一期手术治疗,是一种可行的手术方式.