体医融合专门人才培养现状与优化路径

目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。     

2017年心血管病学重要临床进展

2017年,心血管领域在临床研究、基础研究、学科发展、智能技术应用、国际合作方面都发生了重大改变,尤其是在高血压、心力衰竭、冠心病、降脂治疗及心律失常等方面发表了一系列指南。本文就高血压的控制目标、心力衰竭的药物治疗、冠心病的药物治疗、新型降脂药物及心律失常的器械治疗进行概述。     

柿叶总黄酮脂质体凝胶剂与软膏剂释药性的实验研究

目的:比较柿叶总黄酮脂质体凝胶剂与软膏剂的释药性。方法:采用双室渗透扩散装置,以透析膜作为介质进行处方的体外释药性考察。结果:试验表明柿叶总黄酮脂质体凝胶剂与柿叶总黄酮软膏剂比较释药量大,透皮速度快。结论:制备的柿叶总黄酮脂质体凝胶剂含药量高,释药量大,外观均匀,透明。     

苹果酸舒尼替尼杂质的遗传毒性（Q）SAR评价及Ames试验评估

目的 对苹果酸舒尼替尼的3个已知杂质进行（定量）构效关系计算机模型［（Q）SAR］评价,并对杂质E进行细菌回复突变（Ames）试验研究。方法 根据国际人用药品注册技术协调会（ICH）M7指导原则的要求,采用基于专家知识规则的Derek和基于统计学的Sarah两类（Q）SAR评价系统,对苹果酸舒尼替尼的3个杂质——杂质v-7、杂质v-1及杂质E进行评价和分类。对于确定为遗传毒性阳性的杂质E,采用Ames试验进行验证。结果 苹果酸舒尼替尼的杂质v-7、杂质v-1预测结果为阴性,杂质E预测结果为阳性,且分类为3类。在加与不加S9的条件下,Ames试验中杂质E8～5000μg·皿^-1质量浓度回复突变菌落数均未超过溶剂对照组的2倍,试验结果为阴性。结论 苹果酸舒尼替尼的3个杂质——杂质v-7、杂质v-1及杂质E均可以按照非遗传毒性杂质进行控制。     

2018年心血管病学重要临床进展

2018年,临床心血管病学主要变化在心力衰竭、高血压、冠心病及预防性心脏病学方面。本文就高血压的定义、控制目标,心力衰竭、冠心病的药物治疗及阿司匹林一级预防的价值进行概述。     

γ-氨基丁酸大鼠安全性评价研究

目的：研究微生物合成来源γ-氨基丁酸（GABA）的生物安全性。方法将80只 SD 大鼠按体重随机分为4组,分为空白对照组和3个剂量（208.3、416.7、833.3 mg·kg -1）组,每组20只,雌雄各半。将γ-氨基丁酸经拌食连续给予30 d。期间每周检测两次动物的体重和摄食量。给予本品30 d 后,处死实验动物,检测血液学和血液生化学指标;取肝脾等脏器称重并固定,计算脏器系数及检查其病理学改变。结果给予样品30 d 后雄性大鼠高、低剂量组的血糖（GlU）水平均明显低于空白对照组,有统计学意义（分别为 P ﹤0.05和 P ﹤0.01）;同时,在药物给予期间,雄性大鼠高、中剂量组的总食物利用率较于空白对照组显著降低（P ﹤0.01）。所有组别动物一般临床状态良好,未见明显与药物相关毒性症状,脏体比、周体重、血液学指标及其余血生化指标均未见显著性差异,病理学检查也均未见异常。结论本品按不同剂量拌食给予大鼠30 d 未见明显与样品相关的毒性作用。     

心电图在心功能评价中的应用进展

心电图是临床最常用的检查手段之一,其不但在冠心病、心律失常、心室肥厚及电解质紊乱的诊断方面具有重要价值,而且在心功能评价中亦具有重要意义。准确的心功能评价不但有助于心力衰竭的诊断、判断患者的远期预后,而且在患者治疗方案的选择和确定方面也可提供依据。与收缩功能减低的心力衰竭不同,目前推荐的改善心力衰竭预后的治疗方法对左心室射血分数（LVEF）保存的心力衰竭患者并无显著改善预后的价值,这进一步凸显了即使在有典型心力衰竭症状的患者评价左心室收缩功能的重要性。     

微压氧疗在运动医学领域中的应用研究进展

微压氧疗作为一种新型的氧压干预的氧疗方式目前在运动医学领域得到了初步应用。本文总结微压氧疗的概念与特点、微压氧疗在运动医学领域中的研究与应用现状、微压氧疗产生作用的可能原因与机制,为微压氧疗在运动医学领域中更广泛的应用以及更深入的研究提供参考。     

渐进式暴露结合引导式干预对急诊科自杀未遂青少年的影响

目的 提高急诊科自杀未遂青少年心理弹性,预防再自杀。 方法 将158例自杀未遂青少年随机分为对照组78例、干预组80例。对照组采取常规心理护理;干预组采取渐进式暴露结合引导式心理干预,干预至患者出院时评价效果。 结果 干预后,干预组患者自杀意念、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,心理弹性评分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 渐进式暴露结合引导式护理可降低青少年自杀意念,缓解焦虑抑郁情绪,增强心理弹性,有利于预防青少年再自杀。     

集束化干预对中老年膝关节置换术后 DVT 形成的预防效果评价

目的：探讨集束化干预措施在预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓（ DVT）形成的效果。方法将200例行全膝关节置换术后的患者随机分为集束化干预组和对照组。集束化干预策略包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、梯度压力弹力袜和药物预防四项，分别在术前及术后7 d 内观察记录患者下肢 DVT 的相关症状，检测术前及术后凝血情况、彩色多普勒超声检查。结果干预组患者术后踝上、髌上及髌下肢体直径均在术后小于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），Hofman 征和 Neuf 征发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论集束化干预策略能够减轻关节置换患者术后 DVT 的相关症状，对降低 DVT 发生风险有效。