心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例临床病理观察

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma，AML）的临床病理特征及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析3例肾上皮样AML的临床和病理改变状况，以及组织形态及免疫标记物的表达特点。结果：3例术前影像学检查均考虑为肾癌，镜下肿瘤内均缺乏脂肪组织，可见特征性的血管结构以及上皮样肿瘤细胞围绕血管呈袖套样排列，免疫组织化学染色示肿瘤细胞HMB45或Melan-A弥漫阳性，SMA阳性表达不定。结论：肾上皮样AML是一种少见的具有恶性潜能的肿瘤，诊断中需要注意与肾细胞癌相鉴别。免疫组织化学染色是诊断肾上皮样AML的一项必不可少的技术手段。     

累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病三例报告并文献复习

为了探讨心脏受累的静脉内平滑肌瘤病(ICL)的临床特征和诊治要点,回顾分析3例ICL患者的临床和病理资料,并对相关文献进行复习。3例患者中2例有心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞症状,1例有子宫肌瘤手术史。3例均一期行盆腔肿瘤加静脉瘤栓取出术。随访10～37个月,无复发病例。初步研究结果提示,ICL治疗以手术为主,提高术中确诊率与正确选择手术方式能改善其预后。肿瘤可复发,长期随访十分必要。     

肠道特异性分泌蛋白抵抗素样分子β在结肠癌中的表达及意义

结肠癌的发生、发展与细胞增殖、分化异常密切相关.抵抗素样分子β(resistin-like molecule beta,RELMβ)是一种新近发现的肠道特异性分泌蛋白,其生物学功能与肠管上皮分化、细胞增殖有关[1,2].本研究采用免疫组化法观察结肠癌组织中RELMβ的表达,并探讨其与结肠癌组织学类型、病理分级、临床分期的关系,为进一步研究RELMβ在结肠癌发生、发展中的作用奠定基础.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MCT)癌变的临床病理特点及基因检测情况。方法:回顾性分析2011至2013年间我院收治的12例卵巢MCT癌变患者的临床病理资料,并进行基因突变检测。结果:12例MCT癌变全部发病于一侧卵巢,4例出现下腹疼痛。4例MCT最长径大于10cm。10例于术前行血清CEA、CA125、CA199检查的患者,至少有一种肿瘤标志物升高。术前超声检查结合临床病史和血清标志物检查,有7例诊断可疑畸胎瘤癌变。12例癌变包括鳞癌5例,各型腺癌7例。巨检示鳞癌囊壁部分增厚;腺癌可见附壁乳头。免疫组化示鳞癌CK5/6、P63(+),腺癌CK20、Villin、CDX2(+)。基因检测示肠型腺癌2例均发生KRAS基因突变。11例进行全子宫切除术+双侧附件切除术,1例行单侧附件切除术+输卵管通液术。结论:结合临床病史、术前超声及血清肿瘤标志物检查可一定程度诊断卵巢MCT癌变。术中常见MCT囊壁增厚及附壁乳头。KRAS基因突变检测可能辅助判断卵巢MCT癌变。     

Accurate assessment of HER2 gene status for invasive component of breast cancer by combination of immunohistochemistry and chromogenic In Situ hybridization

The specimens of ductal carcinoma in situ (DCIS) with early invasion, and specimens collected by core needle biopsy (CNB) tend to contain limited amount of invasive component, so it is imperative to explore a new technique which can assess HER2 gene status accurately for the limited invasive cancer component in these specimens. Dual staining technique of combining immunohistochemistry (IHC) for myoepithelial cells and single or dual probe chromogenic in situ hybridization (CISH) for HER2 gene was performed on routinely processed paraffin sections from 20 cases diagnosed as having DCIS with invasive cancer. Among them, 10 had fluorescence in situ hybridization (FISH)-confirmed amplification of HER2 and 10 had FISH-confirmed non-amplification of HER2. We successfully detected HER2 genetic signals and myoepithelial IHC markers (SMM-HC or CK5/6) simultaneously on a single section in all 20 specimens. Myoepithelial markers and HER2 signals detected by dual staining assay were consistent with those by individual technique performed alone. HER2 gene amplification results determined by dual staining assay were 100% consistent with those of FISH. Dual staining technique which allows simultaneous detection of myoepithelial marker protein and cancerous HER2 gene is feasible, and it has potential to be used in clinical practice for effective determination of HER2 amplification in limited invasive component.     

早期生长反应基因-1在胃癌中异常表达及其与肝素酶转录水平的关系

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,侵袭及转移是导致其预后不良的主要原因~([1]).解析胃癌侵袭、转移的分子机制及其防治策略已成为关注的焦点.     

病理科仪器设备检定和校准管理的实践与思考

检定和校准是计量溯源的主要方式,为确保检测数据的准确性和有效性,对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑,结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验,提出对病理科仪器设备进行规范检定和校准的建议方案。     

食管梭形细胞肿瘤的临床病理和免疫组织化学特征

目的 探讨食管梭形细胞肿瘤的临床病理表现和免疫组织化学特征以及免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤中的诊断和鉴别诊断意义.方法 68例内镜及手术切除标本常规石蜡切片和免疫组织化学EnVision两步法染色.结果 光镜下全部病例组织形态均呈平滑肌瘤表现,免疫组织化学染色显示程度不等的SMA阳性,64例CD 117阴性,4例局部阳性,MCT阳性细胞存在于平滑肌瘤中而间质瘤内缺乏.结论 食管梭形细胞肿瘤中以平滑肌瘤最为常见,缺乏典型间质瘤的免疫表型.CD 117、SMA和MCT的染色有助于平滑肌瘤与间质瘤的鉴别诊断.     

肝细胞蛋白在肠上皮化生型Barrett食管中的诊断价值

目的 比较肝细胞蛋白、细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、上皮膜抗原(EMA)4种蛋白在Barrett食管化生的肠上皮中表达的差异。方法 采用免疫组化SP法检测23例肠上皮化生型Barrett食管标本中肝细胞蛋白、细胞角蛋白7、细胞角蛋白20、．EMA四种蛋白的表达，同时进行爱先蓝一高碘酸一无色品红[AB(pH2．5)-PAS]染色标记，比较表达的差异。结果化生的肠上皮中均可见肝细胞蛋白、细胞角蛋白7、细胞角蛋白20及AB(pH2．5)-PAS染色的阳性表达；肝细胞蛋白在所有肠化上皮细胞胞质中表达，胃及肠上皮均不表达；细胞角蛋白20、细胞角蛋白7在肠化上皮细胞胞质、部分胃柱状上皮中呈阳性表达；EMA在小肠及肠化上皮以外的其他上皮均有表达；AB(pH2．5)-PAS染色蓝染部分仅为肠上皮杯细胞中的黏液，其余的胃上皮细胞显示红色，鳞状上皮不显色。结论 肝细胞蛋白可作为特异性标记化生肠上皮的首选指标，细胞角蛋白20、细胞角蛋白7亦是肠上皮化生的敏感指标，但特异性不强；AB(pH2．5)-PAS及EMA在显示肠上皮化生方面不具有优势。